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Facultad de Medicina
Integrantes:
Alfaro Rodríguez María Isabel
Angulo Ramos Rosa María
Bermúdez Sandoval Karen Lucía
Carlón Bejarano Thomas Erick
Carrillo Zamora María Fernanda
Castro Menéndez Deniss Betzabet
Cota López Román
García Saldaña Jesús Alonso
Gastelum Rocha Alexis Manuel
Germán Leyva Diana Melissa
Heredia Favela Yaritza Guadalupe
Leyva Espinoza Diana Laura
Medina Álvarez Claudia
Zamudio Rubio Óscar Darío
Fomentar actitudes y hábitos que sean favorables para la salud de las personas de
la comunidad La Presita a la hora de elegir los alimentos que consumen de manera
cotidiana.
Objetivos específicos
7. Clasificar los alimentos adecuados para personas con diabetes mellitus tipo
2, hipertensión arterial y obesidad
“El plato del bien comer se creó para orientar a la población mexicana hacia una
alimentación balanceada, mostrándonos cuáles son los diferentes grupos de
alimentos y cómo debemos combinarlos en nuestra alimentación diaria. Los
alimentos están distribuidos en el Plato del Bien Comer en tres grandes grupos,
según sus características y por los nutrimentos que nos aportan”. (MENDOZA,
2008)
Frutas y verduras
Cereales
“Se encuentran en el mismo grupo porque tienen un alto contenido de proteína. Los
alimentos de este grupo son fuente importante de energía y de fibra. Los productos
de origen animal son fuente de proteínas, pero tienen un alto contenido de grasa
saturada y colesterol. Por eso, conviene consumir carne blanca, pescado y ave (de
preferencia sin piel), por su bajo contenido de grasa saturada. Debe fomentarse un
bajo consumo de carne roja, y al consumirla, elegir cortes magros”. (SÁNCHEZ,
2008)
Mendoza M.E. Comparar y conservar carne, Cuadernos de Nutrición, vol. 31, núm. 4, 2008
https://www.profeco.gob.mx/revista/publicaciones/adelantos_08/16-
21%20comer%20bien%20okmm.pdf
https://www.gob.mx/issste/articulos/los-beneficios-de-la-jarra-del-buen-beber
Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad
arterial periférica. México: IMSS; 2016
“La jarra del bien beber es una guía informativa que te muestra cuáles son las
bebidas saludables y la cantidad de líquidos que se recomienda consumir al día. La
jarra del bien beber te hará percatarte de que algunas de las bebidas que ingieres
durante el día son dañinas para tu organismo. Se deben beber de 6 a 8 vasos de
agua simple, y, por el contrario, nada de refrescos o bebidas gaseosas, ya que el
organismo no los necesita.
Tomar ½ vaso de jugo de frutas 100% natural, leche entera, bebidas deportivas o
bebidas alcohólicas, ya que éstas tienen altas cantidades de grasas o azúcares.
Por último, debes evitar el consumo de todo tipo de refrescos o gaseosas dietéticas
o “light”.
Por tu salud, es muy importante que sigas las recomendaciones que se te ofrecen
en esta guía. Debes cuidar tanto lo que comes como lo que bebes.
Muchas personas no están conscientes del daño que les causan algunas bebidas,
las cuales deberían beberse con moderación y de preferencia evitarlas.”
(INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS
TRABAJADORES DEL ESTADO, 2017)
Sobrepeso y obesidad
Definición
Epidemiologia
“En la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición ENSANUT 2016 se evaluó la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños, adolescentes y adultos. Estos
resultados variaron según sexo (masculino o femenino) y lugar de residencia (zona
rural o urbana). El sobrepeso y la obesidad en mujeres presentan un aumento
respecto a cifras de 2012, en los tres grupos de edad, el cual es mayor en zonas
rurales que urbanas. En la población masculina adulta el sobrepeso y obesidad
aumentó en zonas rurales (de 61.1% en 2012 a 67.5% en 2016) mientras que se
estabilizó en zonas urbanas, en las que se mantiene en un nivel elevado (69.9%).”
(OMENT, 2016)
Tabla 1
• Pérdida del balance entre la ingestión de energía y el gasto que se produce con el
ejercicio.
Epidemiologia
Las mujeres reportan mayores valores de diabetes (10.3%) que los hombres (8.4%).
Esta tendencia se observa tanto en localidades urbanas (10.5% en mujeres y 8.2%
en hombres) como en rurales (9.5% en mujeres, 8.9% en hombres).” (INSTITUTO
NACIONAL DE SALUD PÚBLICA, 2016)
Instituto Nacional de Salud Pública. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio
Camino 2016 Informe Final de Resultados. Disponible desde: http://oment.uanl.mx/wp-
content/uploads/2016/12/ensanut_mc_2016-310oct.pdf
“1. Diabetes tipo 1 (destrucción de células β del páncreas con déficit absoluto de
insulina).
4. Diabetes específicas por otras causas (por ejemplo: MODY, fibrosis quísitica,
diabetes inducida por medicamentos). Pruebas diagnósticas de diabetes: La
diabetes puede ser diagnosticada con base en los niveles de glucosa en plasma, ya
sea a través de una prueba rápida de glucosa en plasma o de una prueba de glucosa
en plasma 2 horas después de haber recibido 75 gramos de glucosa vía oral o con
una prueba de hemoglobina glicosilada (A1C).”
La diabetes puede ser diagnosticada con base en los niveles de glucosa en plasma,
ya sea a través de una prueba rápida de glucosa en plasma o de una prueba de
glucosa en plasma 2 horas después de haber ingerido 75 gramos de glucosa vía
oral o con una prueba de hemoglobina glucosilada (A1C).
El National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) indica que un punto
de corte de A1C ≥ 6.5% detecta un tercio más de pacientes con diabetes sin
diagnosticar que una prueba de glucosa en ayuno ≥ 126 mg/dL. Es importante tomar
en cuenta la edad, raza/etnia y la presencia de anemia o de alguna
hemoglobinopatía cuando se usa la A1C para diagnosticar diabetes. Los estudios
epidemiológicos muestran, hasta el momento, que la A1C es solo útil para adultos,
sin embargo, sigue en discusión si debe seguir siendo el mismo punto de corte tanto
para adultos como adolescentes y niños. Los afroamericanos tienen niveles más
altos de A1C que los blancos no hispanos.
Confirmación del diagnóstico
A no ser que el diagnóstico sea del todo claro (por ejemplo: paciente con síntomas
clásicos de hiperglucemia y una glucosa al azar ≥ 200 mg/dL) será necesaria una
segunda prueba de confirmación. Se recomienda que se realice la misma prueba
para confirmar el diagnóstico. Por ejemplo: si un paciente tiene en una primera
prueba una A1C de 7.0% y en una segunda prueba una A1C de 6.8% el diagnóstico
de diabetes será confirmado. Si dos pruebas diferentes (A1C y glucosa al azar) se
encuentran por arriba del punto de corte, el diagnóstico de diabetes será
confirmado. Si el paciente tiene resultados discordantes en dos pruebas diferentes
el resultado que se encuentre por arriba del punto de corte deberá ser repetido. Por
ejemplo: si un paciente tiene dos pruebas de A1C ≥ 6.5% pero una glucosa aleatoria.
(Standards of Medical Care in Diabetes – 2018, American Diabetes Association, Diabetes Care.)
Tratamiento
Recomendaciones
Tratamiento farmacológico
(Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad
arterial periférica. México: IMSS; 2016)
Hipertensión arterial
Epidemiologia
(Instituto Nacional de Salud Pública. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016 Informe
Final de Resultados. Disponible desde: http://oment.uanl.mx/wp-
content/uploads/2016/12/ensanut_mc_2016-310oct.pdf)
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Diagnóstico
a. La presión arterial deberá ser clasificada como normal (<120/80 mmHg),
elevada (120-129/<80 mmHg), estadio 1 (130-139/80-89 mmHg) o estadio 2
(≥140/90 mmHg).
3. Metas
Las nuevas guías recomiendan que de forma rutinaria sea monitoreada la presión
arterial de forma ambulatoria tanto para diagnóstico como tratamiento de la
hipertensión arterial. Esta recomendación es un reflejo de las numerosas
inconsistencias entre las tomas de presión arterial en el consultorio y las de casa
por lo que será necesario un monitoreó más estrecho por parte de los médicos para
poder alcanzar las nuevas metas recomendadas por la guía. Otro punto importante
en el que hacen énfasis las guías son las intervenciones no farmacológicas para la
disminución de la presión arterial. Se debe recomendar disminuir el peso en
pacientes con sobrepeso u obesidad, dietas saludables para el corazón como la
dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), reducción de la ingesta de
sodio, incrementar la actividad física y moderar el consumo de alcohol. Estas
intervenciones han mostrado reducir la presión arterial sistólica entre 5 y 10 mmHg
en diferentes estudios aleatorizados. La pérdida de peso ha demostrado reducir 1
mmHg por cada kilogramo perdido mientras que la dieta DASH ha demostrado
disminuir la presión arterial sistólica alrededor de 11 mmHg. Se debe iniciar manejo
farmacológico a 1) pacientes que tengan evidencia clínica de enfermedad
cardiovascular o riesgo de padecer enfermedad cardiovascular a 10 años mayor al
10% con cifras de presión arterial mayores de 130/80 mmHg o más; y a 2) pacientes
sin evidencia clínica de enfermedad cardiovascular o con riesgo bajo de padecer
enfermedad cardiovascular a 10 años (140/90 mmHg de presión arterial y de 130/80
mmHg en pacientes con diabetes o enfermedad renal crónica. Después el JNC 8
publicado en 2014 recomienda que en pacientes mayores de 60 años la terapia
farmacológica debe ser iniciada con cifras de presión arterial ≥ 150/90 mmHg y que
como meta deberían de encontrarse por debajo de esta cifra. Estudios aleatorizados
recientes demuestran que disminuir las cifras en las que se debe de iniciar terapia
farmacológica a los pacientes resulta muy beneficioso en pacientes con alto riesgo
de enfermedad cardiovascular. Aunque los estudios sugieren que mantener metas
bajas de presión arterial es mejor en la mayoría de los pacientes, incluyendo
aquellos mayores de 75 años, el balance potencial de beneficios del manejo de la
hipertensión y los costos de medicamentos, efectos adversos y polifarmacia debe
ser considerado de forma individual en cada paciente. La decisión del manejo y las
metas de presión arterial debe ser de común acuerdo entre el médico y el paciente
para poder llegar a un óptimo resultado
(Adam S. Cifu, Andrew M. Davis. Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. JAMA.
Published online November 20, 2017. doi:10.1001/jama.2017.187062017)
CURSO TALLER DE ALIMETNACION SALUDABLE PARA LA PREVENCION DE OBSESIDAD, SOBRE PESO, HIPERTENSION ARTERIAL,
DISLIPIDEMIA Y DIABETES.
RECIBIMIENTO
SE LE DARA UN NUMERO A CADA PERSONA PARA PARTICIPAR EN LA RIFA DE LAS DESPENSAS QUE SE REALIZARA AL FINAL.
¿QUE COMES?
EN ESTA ACTIVIDAD SE LES PEDIRA A LAS PERSONAS QUE FORMEN UN PLATILLO DE LO QUE ELLAS ACONSTUMBRAN COMER
DIARIAMENTE, (DESAYUNO, COMIDA Y CENA). HABRA 3 ESTACIONES EN LAS CUALES ESTARAN LOS ALIMENTOS Y BEBIDAS
IMPRESOS DONDE PODRAN FORMAR SU PLATILLO.
3- HIPERTENSION Y DIABETES.
ESTA ACTIVIDAD CONSISTIRA EN QUE LAS PERSONAS QUE FORMARON SU PLATO EN LA ACTIVIDAD NUMERO 1 LO FORMEN DE
NUEVO, CON ESTO APLICARAN LOS CONOCIMIENTOS QUE APRENDERAN CON LA PONENCIA, Y ESTO NOS DIRA SI EN VERDAD
APRENDIERON A FORMAR UN PLATILLO SALUDABLE.
LOS EQUIPOS ASIGNADOS REALIZARAN UNA ENCUESTA DE 10 PREGUNTAS EN LA CUAL EVALUAREMOS SI NUESTRA
INTERVENCION COMUNITARIA FUE DE SU AGRADO.
6-SORTEO DE DESPENSA
UNA VEZ REALIZADAS LAS ENCUESTAS SE PROCEDERA A REALIZAR LA RIFA DE LAS DESPENSAS.
UNA VEZ FINALIZADA LA RIFA, SE DARA UNA PEQUEÑA PLATICA FINAL PARA CERRAR LA INTERVENCION.
1-Estación hosters.
Materiales: 1 mesa, 1 mantel, 1 urna, papelitos(boleto de rifa), agua
Equipo #9
2-Estaciones desayuno/ comida y cena.
Materiales: 3 mesas, 3 manteles, 9 platos, 9 cucharas, 9 tenedores, 9 vasos,
9 tazas, alimentos.
Desayuno, color amarillo
Comida, color verde.
Cena, color rojo.
Equipo #3 y 4.
3-Exposición
Materiales: mesa, bocina, televisión, micrófono, soporte para material,
cañón, extensión, cable hdmi, computadora.
Equipo # 3 y 4.
4- Encuestas.
Materiales: encuestas, lápices.
Equipo# 5
5- Sorteo
Materiales: boleto (previamente otorgado en la entrada), urna, mesa,
despensas.
Equipo# 3 y 4
6-fotografias
Materiales: celular- cámara.
Equipo # 6
Montaje del soporte.
Equipo # 7
.
1-.Considera usted clara la informacion
proporcionada durante el curso-taller de
alimentacion saludable?
Sí
No
Sí
No
3-.Conoce las enfermedades que puede
ocacionarle una mala alimentación?
Sí
No
Sí
No
5-.Le gustaría participar en más cursos-
talleres sobre alimentación saludable?
Sí
No
Sí
No
7-.Le gustaría más participación de los
alumnos de medicina en su comunidad?
Sí
No
Sí
No
9-.Considera que puede llevar a cabo la jarra
del bien beber en su hogar?
Sí
No
“Buen taller”