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12  °    Commissione  Affari  Sociali  della  
Camera  dei  Deputati  
 

Audizione    Informale  

Proposta  del  prof.  Munda  Maurizio    

sull’  Assistenza  Psichiatrica  


 

Lavori  della    12°  Commissione  


Affari  Sociali  della  Camera  dei  Deputati  
 
Roma  ,  01  luglio  2010  
 

 
1  
 
Gentilissimo  Sig.  Presidente                                              
della  XII    °  Commissione    Affari    Sociali                                              
della    Camera  dei  Deputati                                              
On.  Giuseppe  Palumbo                                              
Signori    Onorevoli                                              
12  °  Commissione  Affari    Sociali                                              
Camera  dei  Deputati                                              
ROMA  

Oggetto    :        Assistenza    Psichiatrica  

Illustri  Signori  Onorevoli  


Alla V.S. Cortese Attenzione

                                                                         Nel  ringraziarvi  per  l’invito  rivoltomi  per  l’audizione  informale  al  fine  di  presentare                                
una  sintesi    della  mia  proposta,  colgo  l’occasione  per  invitarvi  a  dare  un  impulso  alla  soluzione  della  
tematica  in  oggetto  ,  a  nome  di  tutte  le  famiglie  italiane  che  vivono  questo  dramma  umano.  Ho  raccolto  
migliaia  di  firme  ,  con  documento  di  riconoscimento,  a  sostegno  della  mia  proposta  ,firme  che  ho  
trasmesso  alla  Camera,  come  risulta  dal  resoconto  stenografico    

Non  sono  solo,  ma  porto  la  voce  di  moltissime  persone,  di  Associazioni  che  si  occupano  di  disagio  psichico  
e  che    mi  sono  state  vicine  e  che  mi  chiedono  notizie,  ma  non  so  cosa  rispondere.  Spetta  a  Voi  Onorevoli.    

Ho  fatto  questo  lavoro,  perché  lo  vivo  direttamente,  perché  vivo  un  grave  dramma  umano.  Ho  preso  parte  
a  Convegni  come  relatore,  ho  conosciuto  psichiatri,  ho  constatato  il  disservizio    nell’assistenza  sanitaria.  Ho  
condiviso  esperienze  da  pelle  d’oca.  

L  a  mia  proposta  non  ha  la  pretesa  di  risolvere  ogni  aspetto  dell’assistenza  sanitaria.  Non  ho  l’intenzione    di  
insegnare  niente  a  nessuno.  Porto  il  Massimo  rispetto  alle  Istituzioni,  al  Vostro  Ruolo,  al  lavoro  della  
Commissione  .  Semplicemente  desidero  portare  il  mio  umile  e  modesto  contributo  di  familiare,  in  quanto  
vivo  un  esperienza  di  vita  diretta,  avendo  mio    fratello,  portatore  di  handicap  psichico  al  100  %,  totalmente  
incapace  di  compiere  gli  atti  quotidiani  della  vita,  di  anni  58  da  57  in  queste  condizioni,  di  cui  lo  scrivente  è  
tutore.    Mio  fratello  deve  essere  seguito  24  ore  su  24  

Conosco  la  sofferenza.  Ho  visto  di  tutto  e  di  più,  situazioni  delicate.  So  cosa  vuol  dire  parlare  di  assistenza  
psichiatrica  

 Spetta  a  Voi,  illustri  Onorevoli    e  sono  convinto  che  abbiate  colto  l’importanza  del  problema.  Un  problema  
serio  e  grave  che  coinvolge  migliaia  e  migliaia  di  famiglie  italiane.  Dobbiamo  pensare  ai  portatori  di  
handicap  psichici  .  Le  famiglie,  con  a  carico  queste  persone,  sono    giustamente  preoccupate.  Affermano  :        
“  che  ne  sarà  dei  nostri  familiari,  dopo  di  noi  ”      Pensate  al  dolore,  all’angoscia  quotidiana  che  vivono  
queste  persone  e  le  loro    famiglie  .  A  queste  famiglie,    bisogna    dare  delle  risposte  certe,  visibili.  

Distinti  Saluti  

Limbiate,      01  Luglio    2010                                                                                                                                                                                        Prof.  Maurizio    Munda        

2  
 
       

                                                                                                                                                                                                                                                         

   

Sommario  
 
L’assistenza  sanitaria    :  da  dove  iniziare      ?                                                                                                                                      pag.      4  

Situazione  realtà  italiana                                                                                                                                                                                                    pag.      5  

Aspettative                                                                                                                                                                                                                                                    pag.      6  

La  prevenzione                                                                                                                                                                                                                                      pag.        6  

 La  legislazione  e  la  libertà  di  cura                                                                                                                                                                      pag.      7  

L  a  psichiatria  in  Italia                                                                                                                                                                                                                pag.      8  

La  classe  politica  e  il  problema  della  Salute  Mentale                                                                                                    pag.        8  

La  Salute  Mentale  :  cosa  fare    ?                                                                                                                                                                              pag.      9  

Alto  Commissariato  per  la    Salute  Mentale  :  istituzione  e  compiti                                                      pag.      9  

Mappa  concettuale                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            
(  ruolo  Ministeri    e    centralità  Alto  Commissariato  per  la  Salute  Mentale    )                      pag.      10                                                                                                                        

La    proposta  :  Centro  Polifunzionale  per  la  Salute    Mentale    :    area  medica    -­‐                                                                                                                                                        
area  di  intervento    logistico  e  sociale                                                                                                                                                        pag.        12  

   

Riflessioni                                                                                                                                                                                                                                                          pag.      1 3  

Esperienza  di  vita  diretta    a  fianco  di  mio  fratello  disabile  psichico                                                    pag.      13  

 
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L’assistenza Sanitaria : da dove iniziare ?

Una risposta su tutte : La centralità della persona

La presenza di autorevoli esperti del settore in Commissione Affari Sociali della Camera è per lo
scrivente, motivo di orgoglio, posso imparare molto da Voi.

Mi limito a fare alcune considerazioni. A mio modesto parere, occorre inquadrare il problema della Salute
Mentale in tutti i suoi molteplici aspetti e sono molti, al fine di migliorare la qualità della vita dei disabili
psichici e/ o diversamente abili.

In particolare :

- Area Medica  

- Area farmaceutica  

- Area assistenziale socio / economica  

- Area previdenziale  

- Area legale / giudiziaria  

- Area socio / relazione / integrazione nel tessuto sociale  

Altri punti qualificanti :

- Serve il rispetto della persona

- Serve una nuova cultura che non discrimini il disabile psichico e/ o diversamente abile

- Non serve solo una buona legge, se poi non viene applicata

- Servono controlli frequenti sulle condizioni igieniche, sanitarie dei presidi ospedalieri, delle case di
cura, delle case di riposo

- Serve una struttura snella che coordini i vari interventi, senza conflitti di competenza

- Serve un monitoraggio costante per eliminare i punti di debolezza e valorizzare i punti di forza

- Serve anche il buon senso

Illustri Signori Onorevoli, partire da questi punti, anche gradualmente, ma partire. Dare un segnale alle
famiglie, a chi soffre di disagio psichico

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Situazione  realtà  italiana  :  

In  ogni  aspetto    della    vita  di  un  portatore  di  handicap  psichico,  da  quello  medico,  a  quello  assistenziale,  
economico,  sociale,  legale,  siamo  in  una  situazione  pessima.    Le  famiglie  fanno  notizia  solo  quando  
succedono  fatti  di  cronaca  nera,  divulgati  dai  mass  –  media,  poi  tutto  tace  fino  alla  disgrazia  successiva.                            
In  Italia,  i  pazienti  e  le  famiglie    sono  stati  totalmente  abbandonati.    Sono  poche  le  realtà  che  funzionano      

Previsioni:    

Secondo  dati    OMS  ,  la  situazione  è  preoccupante  in  tutti  i  paesi.  Il  disagio  psichico  è  in  forte  crescita  nelle  
sue    molteplici  patologie.  

Priorità  :  

Le  Istituzioni  definiscano  la  Salute  Mentale  una  priorità  e  individuino    gli  investimenti    finanziari  e  strutturali  
necessari  .  Nel  rispetto  delle  rispettive  competenze  istituzionali,  lo  Stato  e  gli  enti  territoriali  definiscano  un  
piano  d’intervento  sanitario  sulla  Salute  Mentale.      

C’è  un  solo  modo  per  migliorare  la  qualità  della  vita  di  chi  soffre  di  disagio  psichico  :      

 
Mettere  il  disabile  psichico  e/  o  il  diversamente  abile  e    la  sua  famiglia  al  centro  
dell’attenzione      e  verificare  di  quali  servizi  necessita  

                 LO STATO
  L E R E G IO N I

Disabile  psichico  e/  o  diversamente  


abile    e  la    sua  famiglia  

Legenda : = Considerato l’art 117 Cost. , ove si prevede che la tutela della
Salute è materia concorrente, è opportuno che lo Stato detti le
linee guida di carattere generale , onde evitare disparità di
trattamento tra una Regione e l’altra. Successivamente, lo
Stato e le Regioni, ciascuno nell’ambito di propria
competenza, cooperano e individuano le risorse economiche
e strutturali a favore del disagio psichico

= i soggetti pubblici coinvolti erogano servizi atti a


migliorare la qualità della vita dei disabili psichici,
in tema di prevenzione, assistenza medica, sociale,
economica e cura
 

5  
 
Aspettative    :  

La  Salute  è  un  diritto  di  tutti  i  cittadini,  senza  alcuna  distinzione,  a  maggior  ragione,  quando  si  parla  di  
persone  con  disagio  psichico.  Bisogna    evitare  altre  tragedie  familiari.  Occorre  un  intervento  urgente,  
umanitario  ,  concreto  e  visibile.    

Migliorare  lo  stato  psichico  è  un  aspetto  positivo,  non  solo  per  il  paziente  e  la  sua  famiglia.  Ma  anche  un  
valore  aggiunto  per  la  società.  

Obiettivi :

1. prevenire il disagio psichico


2. migliorare la qualità della vita del disabile psichico e/ o diversamente abile e
della sua famiglia
3. assistere , aiutare i portatori di handicap psichici in tutte le sue forme e gradi di
invalidità
4. intervenire sul tessuto sociale, creando una cultura nuova, in segno di
rispetto verso la persona disabile / o diversamente abile

Strategie :
1. informare, in modo corretto e senza allarmismi sulle conseguenze del disagio
psichico
2. creare le condizioni sociali , per cui chi è colpito da un disagio psichico non si senta
solo,abbandonato
3. individuare le risorse umane, materiali e finanziarie per curare i portatori di handicap
psichici
4. per i casi gravi ed irreversibili, creare micro – comunità o casi di riposo decorose
5. sostenere non solo un’uguaglianza formale, ma anche sostanziale, rimovendo ostacoli
di ordine medico, economico, sociale, al fine di migliorare la qualità della vita dei
disabili psichici e / o diversamente abili
6. intervenire sul territorio ,in tema di educazione culturale, verso la popolazione,
ricordando che i disabili psichici e / o diversamente abili sono PERSONE

La prevenzione :

Considerato l’alto rischio di incremento del disagio psichico che comporta gravi conseguenze socio –
sanitarie ed economiche, sarebbe opportuno investire nella prevenzione, non sottovalutando i casi a rischio
che derivano dal tessuto sociale. Basti pensare ai luoghi di lavoro, dove la disoccupazione può creare stati
depressivi o nelle scuole per i casi di abbandono e di insuccesso scolastico . Per non parlare delle persone
anziane. Non dimentichiamo le strutture detentive.

E’ importante muoversi sul terreno della prevenzione, al fine di ridurre i casi a rischio, senza creare
allarmismi.
La prevenzione passa necessariamente su alcuni livelli d’intervento, quali :

1. informazione sociale e ascolto con sportelli nelle scuole per prevenire il disagio, l’abbandono
2. informazione sociale e ascolto con sportelli nei luoghi di lavoro
3. informazione attraverso i mass – media
6  
 
4. saper ascoltare le esigenze degli anziani e aiutarli a sentirsi soggetti attivi della vita sociale
5. la formazione di una cultura nuova, che veda il disabile come persona, per dire basta ai pregiudizi.
6. coinvolgimento della società civile. Ad esempio, artigiani, maestri d’arte e professione che aiutino
il disabile, potenzialmente capace ed in grado di avere un minimo di autonomia, dotato di conoscenze
e capacità di orientamento, quali spazio e tempo ad inserirsi nella società, ad aiutarlo a riacquistare
fiducia e dignità personale.

ma attenzione
Occorre valutare i seguenti aspetti :

1. i disabili psichici e / o diversamente abili sono persone differenti per età – sesso
2. le patologie sono diverse
3. i possibili interventi di prevenzione devono necessariamente essere differenziati

per cui è necessario fare la seguente riflessione

Per migliorare la qualità della vita del disabile psichico e/ o diversamente abile è importante
ricordare che bisogna risolvere in modo pratico i singoli casi,considerato che le patologie sono
diverse e i soggetti coinvolti sono diversi per età, sesso e che pertanto non si può dare un’unica
risposta alle tante variabili presenti in ogni situazione

quindi anche la prevenzione deve essere adeguata ai diversi soggetti coinvolti, considerando
anche l’ambiente, il territorio, il contesto, i tempi in cui operare.

                                       La  legislazione  e    la  libertà  di  cura    

È    fondamentale  nel    rispetto  dettato  Costituzionale  ,  garantire  e  tutelare  la  libertà  di  cura  e  la                                                                                                  
manifestazione  di  volontà  dei  soggetti.  Sappiamo  tutti  che  la  coercizione  è  la  negazione  della  libertà.                                
E’  chiaro  che  le  soluzioni    al  disagio  psichico  devono  essere  sempre  applicate  nel  massimo  rispetto                      
della  persona  e  della  dignità  umana  e  della  libera  e  consapevole  scelta.  Altresì,  è  importante  tutelare                                        
le  persone  totalmente  prive  di  capacità  totale  d’intendere  e  di  volere  e  di  compiere  quindi  i  semplici  atti  
quotidiani  della  vita.    Serve  anche  il  buon  senso  

Occorre  dare  risposte  mirate  al  disagio  psichico  e  valutare  caso  per  caso.    

Si  può  affermare    che  ci  sono  persone  con  diverse  patologie  e  diversi  gradi  di  infermità  e  non  si  può  pensare  
di  dare  una  sola  risposta.    

7  
 
 

                                                             L  a  psichiatria  in  Italia  

Molti  psichiatri,  per  fortuna  non  tutti,  credono  di  avere  la  verità  assoluta  .    Questa  diversa  situazione,                        
a  livello  medico,  di  intervenire  sul  problema  genera  un  forte  disagio  sociale.  Quindi,  dal  primo  
intervento,quello  medico,  esiste  già  il  caos.  Chi  paga,  per  questo    scontro,  sono  i  disabili  mentali  e  le  loro  
famiglie.      Per  carità,  porto  rispetto  ai  medici.  Ma  chiedo,perché  non  ascoltare  i  familiari  ?  Pertanto,                                                                            
nel  rispetto  delle  diverse  scuole  di  formazione  medico  /  scientifica  e  del  codice  deontologico  professionale,  
si  chiede  ai    psichiatri  di  rimettersi  in  gioco  e  di  confrontarsi.                                                                                                                                                              
Molti    psichiatri  affrontano  il  problema  della  Salute  Mentale  in  modo  diverso,  perché  diverso  è  il  loro  
pensare.  Metodologie  diverse  per  risolvere  una  realtà  critica  come  il  disagio  psichico.  

                                                       La    classe  politica  e  il    problema    della    Salute  Mentale    

Illustre  Sig.  Onorevoli  

 Oggi,  nel  terzo  millennio,  siamo  ancora    qui    a  discutere  ,  se  favorevoli    o  contrari  alla  Legge  Basaglia,  la  
famosa  Legge  180  del  1978.    Desidero  fare  lacune  riflessioni  :                                                                                                                                                                                                                        

-­‐          Non  si  può  tornare  indietro    

-­‐          La  legge    180  ha  avuto  il  merito  di  chiudere  luoghi    di  coercizione  usati  in  modo  disumano  

-­‐          La    legge  180  ha  avuto  il  merito  di  aprire  un  dibattito  sul  rispetto  della  dignità  umana  

-­‐          La    legge  180  non  è  stata  applicata  ,  o  in  qualche  caso  applicata  in  modo  parziale.  

 
Conseguenze  :  
 

  i  portatori  di  handicap  psichico  e  /  o  diversamente  abili  e  le  loro  


 
famiglie  sono  stati  abbandonati    

 A    mio  modesto  parere  ,  è  appurato  che  lo  scontro  politico  crea  la  paralisi  legislativa.  Per  cui  ,occorre  
riflettere  su  alcune  considerazioni  :                                                                                                                                                                                                                                                                                      
1)    il  diritto  alla  salute  mentale  è  un  diritto  di  tutti  i  cittadini                                                                                                                                                                          
2)    nessuno  ha  la  verità  assoluta                                                                                                                                                                                                                                                                                                  
3)    non  si  possono  prendere  posizioni  solo  per  credo  ideologico                                                                                                                                                                                                
4)    servono  risposte  mirate  dettate  dal  rispetto  della  persona  ,  della  legalità  e  dal  buon  senso  

8  
 
 

Illustri    Signori    Onorevoli  

Le  famiglie  italiane  Vi  chiedono  di  non  farvi  sempre  reciproco  ostruzionismo,  ma  di  operare,  almeno  
quando  si  parla  di  persone  meno  fortunate  di  noi,pur  nel  rispetto  del  vostro    schieramento,    offrire  da  parte  
Vostra,  la  giusta  sintesi  che  produca  un  prodotto  finale,  quello  legislativo,  basato  sul  buon  senso,  sul  giusto  
equilibrio,  nel  rispetto  della  dignità  umana  di  queste  persone.  Non  sono  un    ingenuo,  so  che  Vi  è  difficile,  
ma  pensate  un  attimo  a  chi  vive  nella  più  completa  angoscia  e  non  giocate  sulla  pelle  altrui.  

Le  famiglie  con  disabili  psichici  chiedono  aiuti  concreti,  visibili.  Su  alcune  questioni    come  la  Salute,  occorre  
che  tutti    i  gruppi  politici  facciano  un  passo  indietro  ,  partendo  dal  presupposto  che  il    Diritto  alla  Salute  
è  un  Diritto  di  TUTTI  i  Cittadini,  a  maggior  ragione  di  persone  che  soffrono  di  disagio  
psichico  
La  Salute  Mentale    :  cosa  fare  ?  

Illustri    Signori  Onorevoli,    

sono  consapevole  che  per  affrontare  un  tema  delicato  come  la  Salute  Mentale    servono  diversi  aspetti,  
derivanti  da  una  programmazione  seria  che  abbia  basi  solide,  fondate  su  obiettivi  concreti  ,  misurabili  e  
supportata  da  investimenti,  sia  finanziari  che  strutturali,  oltre  che  su  un’accurata  ricerca  e  motivazione  
delle  risorse  umane.    Tuttavia,  ritengo,  a  mio  modesto  parere  che  non  si  può  ulteriormente  ritardare    
l’analisi  su  una  questione    sociale,  così  importante,  come    la  Salute  Mentale.  

Nelle  pagine  successive  si  analizzino  le  mie  proposte  e  si    potrà  notare  che  si  possono  dare  risposte  
concrete  al  problema  del  disagio  psichico.  

Gentili      Signori    Onorevoli,    

proprio  perché  è  necessario  pianificare  un  progetto,    pensavo  che  si  potesse  istituire  un  gruppo  di  lavoro,  
denominato    Alto  Commissariato    per  la  Salute  Mentale,  coordinato  dal  Ministro  della  Salute,    che  operi  
sempre,  con  i  seguenti    compiti  :  

-­‐ monitorare  la  situazione  psichiatrica  esistente  sul  territorio  nazionale            


-­‐ vigilare  sulle  Regioni  e,  attraverso  il  Ministro  della  Salute,  richiamarle  nel  caso  in  cui  non  ottemperino      
ai    più  urgenti  ed  interventi  necessari  ,  richiesti  dalle    ASL,  in  favore  del  disagio  psichico  
-­‐ programmare  un  piano  di  lavoro  che  tenga  conto  del  fabbisogno  italiano  
-­‐ confrontarsi  con  la  realtà  Europea  
-­‐ stimolare  il  legislatore  a  valorizzare  i  punti  di  forza  e  ad  eliminare  i  punti  di  debolezza  
-­‐ applicare  la  trasparenza  procedurale  
-­‐ relazionare  al  Parlamento  e  al  Governo  del  proprio  operato  svolto  

  L’Alto  Commissariato  per  la  Salute  Mentale,    


non  si  sostituisce  al  Parlamento  e  al  Governo    
 

 
9  
 
Questa  mappa  concettuale  illustra    come  vari  Ministeri  possono  attuare  al  loro  interno  alcuni  punti  di  
rilievo  inerenti    il  problema  del  disagio  psichico  e  come  l’Alto  Commissariato  per  la  Salute  Mentale  sia                
un  punto  di  riferimento  e  di  coordinamento  per  la  soluzione  dei  molteplici  aspetti  riguardanti  la  possibilità  
di  migliorare  la  qualità  della  vita  dei  disabile  psichico  e  /  o  diversamente  abile  e  la  sua  famiglia  

  Ministero  Economia  Finanze      


Ministero    della  Salute    coordina    i  
   
 
  determina  sulla  base  del  fabbisogno  e  delle  
Centri  polifunzionale  per  la  salute   spese    di  bilancio  gli  incrementi    degli  
 
mentale     importi  delle  pensioni  di  invalidità  civile  
 
Attiva                        esenzione  farmaci   permette  ai  familiari    (  tutti  i  lavoratori  )che  
  hanno  disabili  psichici  n  casa    di  avere  
qualche  anno  di  sconto  sull’uscita    dal  
  mondo  del  lavoro  

 
Ministero  degli  interni  
Ministero  di  
 
  Giustizia  
 
Attua  procedure    per  
Alto    
  pensioni  –  controlli  per  

Commissariato    
Procedure  veloci  i  
contrastare  abusi  
  per  tutela  e  
amministratore  di  
 
per  la  
sostegno  

  Ministero  per    le    


Ministero    Pubblica  
politiche  sociali  
 
individua     Salute  Mentale   Istruzione  

   
 
   
Interventi    per  le  
  famiglie  con  a   Educazione  nelle  scuole  
carico  portatori  di  
  handicap    psichico  
  Ministero  semplificazione    normativa  
                           e  
   
Campagna    
educativa    e    lotta   Semplificare  normativa  per  pensioni  
 
allo  stigma   invalidità  
 
 
 

10  
 
La proposta, il progetto :

Centro Polifunzionale per


la Salute Mentale
 

         

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         Centro  Polifunzionale  per  la  Salute  Mentale  
Si  propone  la  creazione  nel  territorio  nazionale,  di  Centri  Polifunzionali  per  la  Salute  Mentale.  In  tali  centri    
si  creano  due  livelli  di  interventi.  Uno  medico,  l’altro  logistico,  sociale  di  supporto  alle  famiglie.  

Suggerisco  un  esame  globale  del  problema  diviso  per  aree  d’intervento:  

Primo  livello    :    Area  medica  


Zona  ascolto  e  prevenzione  per  casi  lievi  e  recuperabili.  Si  favorisce  l’assistenza  familiare.  Si  evita  il  
contatto  con  casi  gravi.  Si  previene  il  disagio  nella  popolazione  a  rischio.  Particolare  attenzione  per  
prevenire  il  disagio  psichico  con  interventi  mirati  nei  luoghi  di  lavoro,  nelle  scuole.  Attenzione  agli  
anziani  
 
Zona  day  –  Hospital.  Intervento  a  casi  lievi  e  non  critici  
 
Zona  adibita  al  recupero.  Si  interviene  per  favorire  la  riabilitazione  e  il  reinserimento  nel  sociale                
(  scuola  –  lavoro  )  per  soggetti  potenzialmente  capaci    e  /  o  diversamente  abili    ed  in  grado  di  
badare  a  sé  stessi.  A  tale  scopo,  sono  istituite  aule  laboratorio  e  /  o  botteghe  di  lavoro  artigianale,  
sotto  la  direzione  del  psichiatra  e  in  collaborazione  con  esperti  psicologi  –  sociologici  –  maestri  
d’arte  e  professione  
 
Zona  di  ricovero.  Creazione  di  micro  –  comunità  per  soggetti  gravi  ed  irreversibili.  Presenza  costante  
24  ore  su  24  del  personale  medico  /  infermieristico.  No  a  promiscuità  di  patologie  tra  loro  diverse  e  
gravi  
 
Case  di  riposo.  Creazione  di  case  di  riposo  accoglienti,  decorose  che  favoriscano  e  creino  un  clima  
familiare  per  persone  non  autosufficienti,  non  in  grado  di  compiere  gli  atti  semplici  e  quotidiani  
della  vita,  quindi  non  in  grado  di  badare  a  sè  stessi  e  non  in  grado  d’intendere  e  di  volere,  
indipendentemente  dal’età.  Presenza  continua  24  ore  su  24  di  personale  medico  /  infermieristico.  
No  a  promiscuità  di  patologie  tra  loro  diverse  e  gravi  
 
Secondo  livello  :      Intervento  logistico  sociale  e  di  supporto  alle  famiglie    
Sportello  ascolto  per  le  famiglie.  Lo  scopo  è  quello  di  dare  informazioni  sul  servizio  di  psichiatria  
presente  sul  territorio    regionale,  nazionale,  europeo  
 
 Assistenza  logistica  per  il  disbrigo  di  pratiche  burocratiche  (  esempio  pratiche  pensioni  d’invalidità  
civile  )  
 
Assistenza  legale  
 
Favorire  l’inserimento  nel  sociale  
 
Luogo  d’incontro  per  familiari  e  /  o  associazioni  
 

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Riflessione  su  :  

-­‐ Farmaci    

Passiamo  al  livello  farmaceutico,  dove  siamo  al  paradosso  che  alcuni  farmaci  devono  essere  pagati,  in  
quanto  non  rientrano  nel  prontuario  medico,  fa  niente    se  il  paziente  è  un  disabile  mentale,  con  una  
pensione  da  fame  e  che  necessita    di  farmaci    giornalieri  .    Questo  accade,  perché  non  si  pensa    ad  una  
programmazione  mirata,  ma  si  procede  solo  con  la  logica  contabile  e  del    taglio  alla  spesa  pubblica  

-­‐ Burocrazia  

Per  non  parlare  di  una  burocrazia  lenta,  penalizzante  che  ostacola  il  quotidiano  vivere,  anche  per  la    
mancanza  di  comunicazione  tra  i  vari  enti    o  peggio  ancora  tra  un  ufficio  e  l’altro  dello  stesso  ente.    

-­‐ Stigma    

 Nell’ambito    sociale  esiste  la  discriminazione,  il  tabù,  lo  stigma  verso  i  disabili  e  le  loro  famiglie.  È  
necessario  creare  una  nuova  cultura  di  rispetto  per  queste  persone.  E’  necessario  fare  una  campagna                                      
sociale  di  educazione  con  messaggi  rivolti  alla  popolazione  aventi  come  tema  il  rispetto  della  persona  con  
disagio  psichico  e  /  o  dei  diversamente  abili,  al  fine  di  favorire  l’accoglienza,l’integrazione  nella  società  

-­‐ Pensioni  d’invalidità  e  di  accompagnamento  

Per  quanto  riguarda  l’aspetto  economico,  i  disabili  psichici  e  /  o  diversamente  abili  al  100  %  percepiscono  
una  pensione  di  invalidità  lorda,  veramente  misera,  pari  a  €  256,  67  ;  accompagnamento    pari  a  €  480,47.            
(  rif  mod.  O  bis  anno  2010  )  Vi  chiedo  come  si  fa  a  vivere  con  questi  importi  ?  

-­‐ Interdizione  e  figura  dell’amministrazione  di  sostegno  

Sono  presenti  questi  due  istituti  giuridici,  importanti.    Massima  certezza  ,  previa  accurata  indagine  medica,  
per  stabilire  lo  stato  d’interdizione,  onde  evitare  casi    ingiusti  della  privazione  della  capacità.  Dove  invece  è  
necessario,  è’  doveroso  proteggere  la  persona  incapace,  assegnando  un  tutore,    per  i  casi  acclamati  di  
totale  incapacità  di  provvedere  a  sé  stessi,  quindi  di  compiere  gli  atti  quotidiani  della  vita.  Si  parla  di  gradi  di  
invalidità  totale  al  100%.  Per  gli  altri  casi,  di  minore  gravità,  la  figura  dell’amministratore  di  sostegno,  è  già  
prevista  .  E’  doveroso  controllare  l’operato  dei  familiari,  onde  evitare  che  qualche  congiunto  approfitti  del  
disagio  psichico    del  disabile  e  /  o  diversamente  abile.    Inoltre,  serve    snellire  la  procedura  e  garantire  la  
gratuità  dei  costi  giudiziari  e  legali  per  chi  è  invalido.  Evitiamo  di  umiliare  le  famiglie  già  provate  da  una  
disgrazia  familiare  

-­‐ Case  di  riposo      

Le  case  di  riposo    servono,  poiché  ci  sono  soggetti    totalmente  inabili,  non  in  grado  di  compiere  gli  atti  
semplici  e  quotidiani  della  vita.    Dove  sono    queste  case  di  riposo  ?  C’è  un  altro  problema  :  applicano  rette  
elevate.  Vi  chiedo,  quando  il  ricovero  è  necessario,  come  fa  una  famiglia    a  reddito  fisso  a  pagare  la  retta  
mensile  ?  Perché  si  applica  il  cumulo  dei  redditi  ?  

 
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-­‐ Monitoraggio  

Definito  un  programma  è  necessario  monitorare  costantemente  il  percorso  seguito,  al  fine  di  eliminare  
eventuali  errori  commessi  e  relativi  punti  debolezza  e  valorizzare  i  punti  di  forza  

Trasparenza  

Tutti  i  soggetti  coinvolti,  siano  essi  pubblici  e  /  o  privati    che  intervengono  sul  disagio  psichico  agiscono  nella  
massima  trasparenza  procedurale  e  sono  soggetti  a  controllo.  Il  controllo  è  fatto  per  evitare  il  ripetersi  di  
trattamenti    contrari    al  rispetto  della  dignità  umana    

Esperienza di vita diretta


-­‐

 Penso  
  modestamente  di  poter  dare  il  mio  umile  e  modesto  contributo,  considerata  la  mia  vita  diretta.    
Ho  perso  mio  padre,  diventato  cieco  e  caduto  e  per  questo  motivo  in  depressione,  con  tutte  le  
 conseguenze  del  caso.    Due  familiari,  in  un  colpo  solo  da  assistere.      

 Ho  vissuto    e  vivo  sulla  mia  pelle,  situazioni  pesanti.    Non  mi  piango  e  non  faccio  la  vittima.  Il  destino  
mi  ha  tolto  tanto,  ma  mi  rimetto  in  gioco.  Da  10  anni,  porto  avanti  questa  difficile  battaglia  a  favore  
 
della  Salute  Mentale.    
 
La  mia  famiglia  ha  dato  tutto,  la  propria  vita  e  continua  a  dare  tutto  per  il  proprio  caro,  con  tanto  
 amore,  con  sacrificio,  con  rinunce,  per    far  sentire  mio  fratello,  semplicemente  uno  di  noi.    

 Ho  visto  situazioni  di  tutti  i  tipi,  ho    affrontato  delicate  emergenze.  Ho  aiutato  altri  disabili.    

Illustri  Signori  Onorevoli,  

Buon    Lavoro  e  grazie  per  la  Vostra    attenzione  e  per  la  Sensibilità  evidenziata  verso  il  problema  della    
Salute  Mentale  

Distinti  Saluti  

Limbiate,    01  Luglio    2010  

                                                                                                                                                                                                                                                                                             prof.  Maurizio  Munda  

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         
Cav.  Uff.  prof.  Maurizio  Munda                                                                                                                                                                                                                                                                                      
Via    Enrico  Toti    2                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                
20051  Limbiate  (  MB  )                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    
e  –  mail  :  maurizio.munda@tiscali.it    

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