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COMUNE DI SETZU

Provincia del Medio Campidano


UFFICIO TECNICO
AVVISO PUBBLICO PER LA FORMAZIONE E LA GESTIONE DELL’ELENCO DI OPERATORI
ECONOMICI DA INSERIRE NEL PIANO COMUNALE DI PROTEZIONE CIVILE E DA
INVITARE NEL CASO DI AFFIDAMENTO DI LAVORI URGENTI
IN OCCASIONE DI EVENTI CALAMITOSI

IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO TECNICO

in esecuzione della propria Determinazione n. 205 del 13.11.2012

RENDE NOTO

che il Comune di Setzu sta procedendo alla costituzione di elenchi di operatori economici, da inserire nel
piano comunale di protezione civile, per l’affidamento di lavori urgenti in caso di eventi calamitosi
appartenenti alla natura dei lavori di cui al successivo punto 1.

1 – NATURA DEI LAVORI E CORRISPONDENTI CATEGORIE D.P.R. 207/2010


Natura dei lavori Corrispondente/i categorie D.P.R. 207/2010

OG 1 Edifici civili e industriali


OG 2 Restauro e manutenzione dei beni immobili sottoposti a tutela
OG 3 Strade, autostrade, ponti, viadotti, ferrovie, metropolitane
OG 4 Opere d’arte nel sottosuolo
OG 6 Acquedotti, gasdotti , oleodotti, opere di irrigazione e di evacuazione
OG 8 Opere fluviali, di difesa, di sistemazione idraulica e di bonifica
OG 9 Impianti per la produzione di energia elettrica
Impianti per la trasformazione alta/media tensione e per la distribuzione di energia
OG 10
elettrica in corrente alternata e continua
OG 11 Impianti tecnologici
OG 12 Opere ed impianti di bonifica e protezione ambientale
OG 13 Opere di ingegneria naturalistica

Gli operatori economici interessati possono presentare richiesta di iscrizione per una o più delle suddette
categorie di lavori, purché in possesso dei prescritti requisiti di qualificazione e nel rispetto delle regole e
condizioni contenute nel presente avviso.

2 - SOGGETTI AMMESSI E REQUISITI DI QUALIFICAZIONE


Possono presentare richiesta di iscrizione i soggetti indicati nell’art. 34, comma 1, del D.lgs. 163/2006 in
possesso, pena l’esclusione, dei seguenti requisiti:

• REQUISITI D’ORDINE GENERALE (art. 38 d.lgs. 12 aprile 2006, n. 163 e s.m.i.)


Via Chiesa N°6, 09029 Setzu (VS) - Tel 0709364012 - Fax 0709364615 - E-mail ut.setzu@alice.it
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Inesistenza delle cause di esclusione di cui all’articolo 38 d.lgs. 12 aprile 2006, n. 163 e s.m.i.
• REQUISITI DI IDONEITA’ PROFESSIONALE (art. 39 d.lgs. 12 aprile 2006, n. 163 e
s.m.i.)
Iscrizione nel registro delle Imprese della Camera di commercio per la natura dei lavori per la
quale si richiede l’iscrizione.
• REGOLARITA’ CONTRIBUTIVA (D.U.R.C.);
• REQUISITI DI QUALIFICAZIONE PER ESEGUIRE LAVORI PUBBLICI (art. 40 d.lgs.
12 aprile 2006, n. 163 e s.m.i.)
Attestazione di qualificazione (SOA), di cui al D.P.R. n. 207/2010 regolarmente autorizzata,
in corso di validità per la categoria di lavori per la quale si richiede l’iscrizione
o, in alternativa
i requisiti di cui all’articolo 90 del D.P.R. 207/2010 come segue:
a) Importo di lavori analoghi alla natura dei lavori per la quale si richiede l’iscrizione eseguiti
direttamente nel quinquennio antecedente la data di pubblicazione del presente avviso;
b) Costo complessivo per il personale dipendente, riferito al quinquennio di cui sopra, non
inferiore al 15% dell’importo dei lavori eseguiti nel quinquennio di cui sopra; nel caso in cui il
rapporto tra il suddetto costo e l'importo dei lavori sia inferiore a quanto richiesto, l'importo dei
lavori è figurativamente e proporzionalmente ridotto in modo da ristabilire la percentuale
richiesta; l'importo dei lavori così figurativamente ridotto vale per la dimostrazione del possesso
del requisito di cui alla lettera a);
c) Adeguata attrezzatura tecnica.
3 - FORMA E CONTENUTO DELLA RICHIESTA DI ISCRIZIONE E DICHIARAZIONI IN
MERITO AL POSSESSO DEI REQUISITI
Richiesta di iscrizione/dichiarazione sostitutiva (allegato modello “A”)
La richiesta di iscrizione/dichiarazione sostitutiva (allegato modello “A”), redatta in lingua italiana, deve
avere forma di documento cartaceo e deve essere sottoscritta dal legale rappresentante o da procuratore
speciale (in tal caso deve essere allegata la relativa procura).
Essa dovrà contenere, pena l’esclusione, i seguenti elementi essenziali:
• i dati del richiedente e quelli dell’operatore economico che esso rappresenta;
• i dati della procedura a cui si riferisce la richiesta;
• le dichiarazioni da attestare mediante dichiarazione sostitutiva in conformità alle disposizioni del
D.P.R. 28.12.2000, n. 445 relative a:
a) l’inesistenza di tutte le cause di esclusione di cui all’ art. 38 del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.;
b) l’iscrizione nel registro delle Imprese della Camera di Commercio, precisando gli estremi di
iscrizione (numero e data), l’attività per la quale l’operatore economico è iscritto (che deve
corrispondere alla natura dei lavori per la quale si richiede l’iscrizione negli elenchi) e la forma
giuridica.
Per le società cooperative e per i consorzi di cui all’art. 34, comma 1, lett. b), del D. Lgs.
n.163/2006 e s.m.i. indicazione degli estremi di iscrizione nell’Albo Nazionale delle Società
Cooperative specificando la sezione di appartenenza e la categoria;
c) la regolarità con gli adempimenti contributivi, assicurativi e previdenziali ai fini INPS, INAIL,
CASSA EDILE o EDILCASSA, e i dati ai fini della verifica, da parte dell’Amministrazione, della
regolarità contributiva (DURC) presso i competenti Enti previdenziali e assicurativi con
l’indicazione del numero dei dipendenti ed il tipo di contratto ad essi applicato, il n° codice ditta e
la/e PAT dell’INAIL, il n° codice INPS e n° codice della Cassa Edile/Edilcassa, se iscritta, e le
rispettive sedi di competenza);

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d) l’elezione di domicilio con l’indicazione del numero di fax ove ricevere le comunicazioni
inerenti la presente procedura e l’autorizzazione all’invio delle medesime al numero di fax
indicato.
Dichiarazione sostitutiva requisiti di qualificazione per l’esecuzione di Lavori Pubblici (allegato
modello “A1”)
La dichiarazione sostitutiva (allegato modello “A1”), redatta in lingua italiana, deve avere forma di
documento cartaceo e deve essere sottoscritta dal legale rappresentante o da procuratore speciale (in tal
caso deve essere allegata la relativa procura).
Essa dovrà contenere, pena l’esclusione, i seguenti elementi essenziali:
• le dichiarazioni da attestare mediante dichiarazione sostitutiva in conformità alle disposizioni
del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 relative a:
a) i requisiti di qualificazione per eseguire lavori pubblici di cui all’ art. 40 del D.Lgs. 12
aprile 2006, n. 163 (possesso di attestazione SOA per la categoria di lavori per la quale si
richiede l’iscrizione o, in alternativa, i requisiti di cui all’articolo 90 del D.P.R. 207/2010).

AVVERTENZE:
Qualora la firma non sia autenticata, le dichiarazioni devono essere corredate, pena l’esclusione, da
copia fotostatica del documento di identità, in corso di validità, del soggetto dichiarante.
Nel caso l’operatore economico richieda l’iscrizione in più categorie di lavori, dovrà essere presentata,
per ogni singola categoria, la dichiarazione (modello “A1”)

4 - TERMINI E MODALITA’ DI PRESENTAZIONE DELLA RICHIESTA DI ISCRIZIONE


La richiesta di iscrizione negli elenchi, pena l’esclusione, dovrà pervenire a mezzo raccomandata del
servizio postale, a mano ovvero mediante agenzia di recapito autorizzata: COMUNE DI SETZU – Via
Chiesa n° 6 – 09029 SETZU (VS) entro e non oltre il giorno 30/11/2012.
Il plico deve essere consegnato chiuso, controfirmato sui lembi di chiusura, e deve recare all’esterno -
oltre all’intestazione del mittente e all’indirizzo dello stesso - le indicazioni relative all’oggetto del
presente avviso.
Il plico, a pena di esclusione, deve contenere al suo interno:
a) Richiesta di iscrizione/Dichiarazione sostitutiva di cui al precedente punto 3 (modello “A”)
corredata da copia fotostatica del documento di identità, in corso di validità, del soggetto dichiarante;
b) Dichiarazione sostitutiva requisiti i qualificazione per l’esecuzione di Lavori Pubblici di cui al
precedente punto 3 (modello “A1”) corredata da copia fotostatica del documento di identità, in corso di
validità, del soggetto dichiarante;
Nel caso l’operatore economico richieda l’iscrizione in più categorie di lavori tale dichiarazione dovrà
essere presentata per ogni singola categoria;
Il recapito del plico rimane ad esclusivo rischio del mittente ove per qualsiasi motivo lo stesso non giunga
a destinazione.

5 - PREDISPOSIZIONE DEGLI ELENCHI


Le istanze verranno esaminate dal Responsabile del Procedimento che, una volta verificato il possesso dei
requisiti di partecipazione, provvederà alla compilazione di elenchi separati suddivisi per le categorie di
lavori indicate al precedente punto “NATURA DEI LAVORI E CORRISPONDENTI CATEGORIE
D.P.R. 207/2010”.
In particolare verranno predisposti i seguenti elenchi di operatori economici:
OG 1 Edifici civili e industriali
OG 2 Restauro e manutenzione dei beni immobili sottoposti a tutela
OG 3 Strade, autostrade, ponti, viadotti, ferrovie, metropolitane
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OG 4 Opere d’arte nel sottosuolo
OG 6 Acquedotti, gasdotti , oleodotti, opere di irrigazione e di evacuazione
OG 8 Opere fluviali, di difesa, di sistemazione idraulica e di bonifica
OG 9 Impianti per la produzione di energia elettrica
OG 10 Impianti per la trasformazione alta/media tensione e per la distribuzione di energia elettrica in
corrente alternata e continua
OG 11 Impianti tecnologici
OG 12 Opere ed impianti di bonifica e protezione ambientale
OG 13 Opere di ingegneria naturalistica

L’inserimento negli elenchi non comporta attribuzione di punteggi e non dà luogo alla formazione di
alcuna graduatoria.
Per gli operatori economici che richiederanno l’iscrizione dimostrando la propria qualificazione con i
requisiti di cui all’art. 90 del D.P.R. 207/2010 l’inserimento negli elenchi avverrà con l’annotazione a
fianco di essi dell’importo dei lavori eseguiti dichiarato, figurativamente e proporzionalmente ridotto nel
caso in cui il rapporto tra il costo del personale e l'importo dei lavori sia inferiore a quanto richiesto.
Gli operatori economici saranno elencati in stretto ordine alfabetico, senza che ciò dia luogo ad alcun
diritto di preferenza.

6 – PROCEDURA PER L’AFFIDAMENTO DEI LAVORI


L’elenco sarà utilizzato per l’avvio di procedure finalizzate all’affidamento di lavori urgenti in caso di
calamità naturali appartenenti alla natura dei lavori di cui al precedente punto 1. Di volta in volta, il
responsabile della procedura di affidamento richiederà all’operatore economico ritenuto più idoneo per
mezzi, celerità di intervento e professionalità l’esecuzione di lavori urgenti in caso di calamità naturali da
computarsi secondo le procedure indicate nella normativa nazionale e regionale e nel Regolamento
Comunale per l’affidamento dei lavori in economia in caso di urgenza ed eventi calamitosi.

7 – AVVERTENZE
Si avverte che:
a) non saranno iscritti nell’elenco gli operatori economici che non abbiano presentato la domanda in
conformità a quanto richiesto dai precedenti punti 3 e 4 o che non possiedano i requisiti richiesti;
b) la perdita dei requisiti richiesti per l’iscrizione nell’elenco comporterà l’automatica cancellazione dal
medesimo.

8 – PROCEDURE DI RICORSO
Organismo responsabile delle procedure di ricorso:
TAR Sardegna, Via Sassari n.17 – 09124 Cagliari.
Termini:
Art. 245 comma 2-quinquies del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.

6 – ULTERIORI INFORMAZIONI
Responsabile del procedimento Ing. Valerio Porcu - Comune di Setzu – Via Chiesa n° 6 – 09029 SETZU
(VS) – Tel. 070/9364012
Ufficio Tecnico - Orario al pubblico: martedì e venerdì dalle ore 10.00 alle ore 13.00.
Si allegano al presente avviso per farne parte integrante e sostanziale:
• modello “A” (richiesta di iscrizione/dichiarazione sostitutiva);
• modello “A1” (Dichiarazione sostitutiva requisiti di qualificazione per l’esecuzione di lavori
pubblici);
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• informativa di cui all’art. 13 del D.Lgs. 196/2003.
Il presente avviso viene pubblicato:
• all’Albo Pretorio on-line del Comune di Setzu;
• sul sito internet www.comune.setzu.vs.it;
• sul sito internet www.regione.sardegna.it

Setzu, 13/11/2012

IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO


(Ing. Valerio Porcu)

INFORMATIVA DI CUI ALL’ART. 13 DEL D.LGS. 196/2003


Per la presentazione della richiesta di iscrizione negli elenchi di operatori economici per l’affidamento di
lavori in economia, ai sensi dell’art. 125, comma 8, del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i., o per procedure
negoziate, ai sensi degli artt. 57, comma 6, e 122 commi 7 e 7 bis, di importo inferiore a 150.000,00 euro,
appartenenti alla natura dei lavori di cui al punto 1 dell’avviso, è richiesto ai richiedenti di fornire dati ed
informazioni, anche sotto forma documentale, che rientrano nell’ambito di applicazione del D.Lgs. n.
196/2003. I dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente
nell’ambito del procedimento per il quale sono stati resi. Ai sensi e per gli effetti della citata normativa si
forniscono alcune informazioni riguardanti il loro utilizzo.
Finalità del trattamento
In relazione alle finalità del trattamento dei dati forniti si precisa che:
- i dati inseriti nelle buste vengono acquisiti ai fini della partecipazione ed in particolare ai fini della
effettuazione della verifica dei requisiti del concorrente;
- i dati da fornire da parte del concorrente aggiudicatario vengono acquisiti ai fini della stipula e
dell’esecuzione del contratto, ivi compresi gli adempimenti contabili ed il pagamento del corrispettivo
contrattuale.
Natura del conferimento dei dati
Il conferimento dei dati richiesti ha natura obbligatoria. A tale riguardo, si precisa che:
• per i documenti e le dichiarazioni da presentare la ditta concorrente è tenuta a rendere i dati e la
documentazione richiesta;
• per i documenti da presentare ai fini dell’eventuale aggiudicazione e conclusione del contratto, la
Ditta che non presenterà i documenti o non fornirà i dati richiesti, sarà sanzionata con la
decadenza dell’aggiudicazione e con l’incameramento della garanzia.
Dati sensibili
Di norma i dati forniti dai concorrenti e dall’aggiudicatario non rientrano tra i dati classificabili come
“sensibili”, ai sensi dell’art. 26 del D.Lgs. n. 196/2003.
Modalità del trattamento dei dati
Il trattamento dei dati verrà effettuato in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza e potrà essere
attuato mediante strumenti manuali, informatici e telematici idonei a memorizzarli, gestirli e trasmetterli.
Categorie di soggetti ai quali i dati possono essere comunicati
I dati potranno essere comunicati a:
- al personale dipendente dell’Amministrazione, responsabile del procedimento o, comunque, in esso
coinvolto per ragioni di servizio,
- a tutti i soggetti aventi titolo, ai sensi della legge 7 Agosto 1990, n. 241 e successive modificazioni e
integrazioni,

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- ai soggetti destinatari delle comunicazioni e della pubblicità previste dalla legge in materia di lavori
pubblici.
Diritti del concorrente interessato
Relativamente ai suddetti dati, al concorrente, in qualità di interessato, vengono riconosciuti i diritti di cui
all’articolo 7 del citato D.Lgs. n. 196/2003.
Acquisite le suddette informazioni, ai sensi dell’art. 13 del citato D.Lgs. 196/2003, con la presentazione
dell’offerta e la sottoscrizione del contratto, il concorrente acconsente espressamente al trattamento dei
dati personali secondo le modalità sopra indicate.
Il concorrente potrà specificare se e quale parte della documentazione presentata ritiene coperta da
riservatezza, con riferimenti a marchi, brevetti ecc., in tal caso il Comune non consentirà l’accesso a tale
documentazione in caso di richiesta di altri concorrenti. Sul resto della documentazione tecnica verrà
consentito l’accesso ma non l’estrazione di copia.

IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO


(Ing. Valerio Porcu)

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Modello “A”
Richiesta di iscrizione/Dichiarazione sostitutiva

RICHIESTA DI ISCRIZIONE
Il/La sottoscritto/a ……………………………………………………………………………………..
nato/a a ……………………………………………………………………….. il ……………………, con
residenza anagrafica nel Comune di ……………………………………., e abitazione nel
Comune di ……………………….., Via ………………………………………………………..., n°
…………. nella sua qualità di (contrassegnare con una croce la voce che interessa)
□ TITOLARE
□ LEGALE RAPPRESENTANTE
□ PROCURATORE giusta procura generale/speciale in data
………………………………………..………………………… a rogito del notaio
…….………………………………….…………………………………………………. rep. n°
……………………………………………….……… che si allega in originale o in copia
conforme, della ditta …….…………………………………………………………………. con
sede in …………………………………………….. via …………………………….. n°………………
Partita IVA ……………………………………………………………..………………... codice
fiscale …………………………………………………………………………....….……………
numero di telefono ……………..……………….……. numero di fax …………..……………..
e-mail …………………………………………………………………………
□ quale singolo
□ quale mandante in riunione con:
……………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
□ quale mandatario o capogruppo in riunione con:
………………………………………………………………………………………………………………
…..………………………………………………………………………………………………………….
□ per i seguenti consorziati:
………………………………………………………………………………………………………………
…..…………………………………………………………………………………………………………..
CHIEDE

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Provincia del Medio Campidano
UFFICIO TECNICO
Di essere iscritto negli elenchi di operatori economici per l’affidamento di lavori urgenti in caso di eventi
calamitosi , per le seguenti categorie di lavori:

OG 1 Edifici civili e industriali


OG 2 Restauro e manutenzione dei beni immobili sottoposti a tutela
OG 3 Strade, autostrade, ponti, viadotti, ferrovie, metropolitane
OG 4 Opere d’arte nel sottosuolo
OG 6 Acquedotti, gasdotti , oleodotti, opere di irrigazione e di evacuazione
OG 8 Opere fluviali, di difesa, di sistemazione idraulica e di bonifica
OG 9 Impianti per la produzione di energia elettrica
Impianti per la trasformazione alta/media tensione e per la distribuzione di energia
OG 10
elettrica in corrente alternata e continua
OG 11 Impianti tecnologici
OG 12 Opere ed impianti di bonifica e protezione ambientale
OG 13 Opere di ingegneria naturalistica

A tal fine ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 consapevole di quanto previsto dall’art. 76
del medesimo D.P.R. e cioè:
• che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal suddetto
D.P.R. è punito ai sensi del codice penale e dalle leggi speciali in materia;
• che l’esibizione di un atto contenente dati non più rispondenti a verità equivale ad uso di atto falso;
• che le dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli articoli 46 e 47 e le dichiarazioni rese per conto delle
persone indicate nell’art. 4, comma 2, del citato D.P.R., sono considerate come fatte a pubblico ufficiale;
• che se i reati suindicati sono commessi per ottenere la nomina ad un pubblico ufficiale o
l’autorizzazione all’esercizio di una professione o arte, il giudice, nei casi più gravi, può applicare
l’interdizione temporanea dai pubblici uffici o dalla professione o arte.
DICHIARA:
□ di non trovarsi in nessuna delle condizioni previste dall’articolo 38, del D.Lgs. n. 163/2006 così come
modiifcato dal D.L n° 70/2011;
□ di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o nei cui
riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;
□ che non sono pendenti procedimenti per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui
all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall'articolo
10 della legge 31 maggio 1965, n. 575;
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□ che non sono state pronunciate sentenze di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di
condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi
dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità
che incidono sulla moralità professionale; è comunque causa di esclusione la condanna, con sentenza
passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione,
frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce
2004/18;
□ che non è stato violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo
1990, n. 55; l'esclusione ha durata di un anno decorrente dall'accertamento definitivo della violazione
e va comunque disposta se la violazione non è stata rimossa;
□ che non sono state commesse gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza
e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio;
□ che non sono state commesse violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di
sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro;
□ che non sono state commesse gravi negligenze o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate
dalla stazione appaltante che bandisce la gara né sono stati commessi errori gravi nell'esercizio della
loro attività professionale;
□ che non sono state commesse violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi
al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono
stabiliti;
□ che nell'anno antecedente la data di pubblicazione del presente avviso non sono state rese false
dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di
gara e per l'affidamento dei subappalti, risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio;
□ che non risulta l’iscrizione nel casellario informatico di cui all’articolo 7, comma 10, per aver
presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la
partecipazione a procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti;
□ che non sono state commesse violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di
contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono
stabiliti;
□ di presentare la certificazione di cui all'articolo 17 della legge 12 marzo 1999, n. 68, salvo il disposto
del comma 2;
□ di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla legge 12

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marzo 1999, n. 68;
□ che non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto
legislativo dell'8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la
pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 36-bis, comma 1, del
decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006, n. 248;
□ che non è stata applicata la sospensione o la decadenza dell'attestazione SOA per aver prodotto falsa
documentazione o dichiarazioni mendaci, risultanti dal casellario informatico;
□ che, ai sensi dell'articolo 40, comma 9-quater, non risulta l'iscrizione nel casellario informatico di cui
all'articolo 7, comma 10, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del
rilascio dell'attestazione SOA;
□ che, anche in assenza nei loro confronti di un procedimento per l’applicazione di una misura di
prevenzione o di una causa ostativa ivi previste, pur essendo stati vittime dei reati previsti e puniti
dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13
maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, risulta aver
denunciato i fatti all’autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall’articolo 4, primo
comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689.
□ che non si trova, rispetto ad un altro partecipante alla medesima procedura di affidamento, in una
situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile o in una qualsiasi relazione, anche di
fatto, se la situazione di controllo o la relazione comporti che le offerte sono imputabili ad un unico
centro decisionale. A tal proposito si allega alternativamente:
□ la dichiarazione di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del
codice civile con alcun soggetto, e di aver formulato l'offerta autonomamente;

□ la dichiarazione di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura


di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui
all'articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l'offerta autonomamente;

□ la dichiarazione di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di


soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all'articolo
2359 del codice civile, e di aver formulato l'offerta autonomamente.

b) che il richiedente (indicare denominazione/ragione sociale) ……………………………


…………………………………….. è iscritto nel Registro delle imprese della Camera di
Commercio di (indicare il luogo) ……………………………….. per la seguente attività
(indicare attività e relativo codice) ……………………………………………….…………, al n.
(indicare numero di iscrizione) ………………………………….., data di iscrizione
Via Chiesa N°6, 09029 Setzu (VS) - Tel 0709364012 - Fax 0709364615 - E-mail ut.setzu@alice.it
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………………………,forma giuridica …….………………………………………………………,
durata della società ………………………………….;
in caso di società cooperative
 che la società cooperativa ………………………………………………………………., risulta
regolarmente iscritta nell’Albo Nazionale delle Società Cooperative con il numero ……………………….
data di iscrizione ………………………… Sezione …………………………… Categoria
………………………..;
in caso di consorzio
 che il consorzio (di cui all’art. 34, comma 1, lettera b) del D. Lgs. n.163/2006 e s.m.i.
……………………………………., risulta regolarmente iscritto nell’Albo Nazionale delle
Società Cooperative con il numero ………………………. data di iscrizione …………………………
Sezione ………………………… Categoria ………………………..;
c) Di essere in regola con gli adempimenti contributivi, assicurativi e previdenziali ai fini INPS, INAIL,
CASSA EDILE o EDILCASSA, e che i dati ai fini della verifica, da parte dell’Amministrazione
aggiudicatrice, della regolarità contributiva (DURC) presso i competenti Enti previdenziali e assicurativi
sono i seguenti:
 numero dipendenti della ditta: …………………………………………….……………;
 tipologia contratto applicato ai dipendenti: ……………………………………..;
 I.N.P.S., sede di ………………………………, Via …………………………………. C.A.P. ......…
- …………………………, Matricola Azienda ……………………………………;
(nel caso di iscrizione presso più sedi indicarle tutte)
 I.N.A.I.L., sede di ………………………………, Via …………………… C.A.P. ………… -
…………………………….., Codice ditta (P.A.T.)……………………………………………………;
d) Di eleggere domicilio, ai fini delle comunicazioni inerenti la procedura in oggetto,
presso ………………………………………………………………………………………………. in
……………………………………..………. prov …………………………………… via/piazza
………………………………………………………………………………………….. n. di fax
………………………………………………………………….;
e) Di autorizzare l’invio delle predette comunicazioni al n. di fax suindicato;
f) Di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui dell’articolo 13 del D. Lgs. 30.06.2003 n 196, che i
dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del
procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

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g) che il referente da contattare in caso di calamità naturale è il Sig. …………………………….., nato a
……………., residente a …………………………………., C.F. ………………………………, recapito
telefonico …………………………………, fax: ……………………………., mail ……………………

.........................., lì ……………….......
FIRMA
……………………………………………
N.B.
Qualora la firma non sia autenticata, la dichiarazione deve essere corredata da copia fotostatica del
documento di identità, in corso di validità, del soggetto dichiarante.
AVVERTENZE:
• si raccomanda di avere la massima cura nella compilazione del presente modello, depennando e/o
barrando in modo chiaro e ordinato i punti che ricorrono/non ricorrono, al fine di far emergere con
chiarezza le sole parti pertinenti alla propria condizione;
• si raccomanda altresì di firmare tutti i fogli.

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Modello “A1”
Dichiarazione sostitutiva requisiti di qualificazione per l’esecuzione di lavori pubblici
INFERIORE A € 150.000,00.
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA
Il/La sottoscritto/a ……………………………………………………………………………………..
nato/a a ……………………………………………………………………….. il ……………………, con
residenza anagrafica nel Comune di ……………………………………., e abitazione nel
Comune di ……………………….., Via ………………………………………………………..., n°
…………. nella sua qualità di (contrassegnare con una croce la voce che interessa)
□ TITOLARE
□ LEGALE RAPPRESENTANTE
□ PROCURATORE giusta procura generale/speciale in data
………………………………………..………………………… a rogito del notaio
…….………………………………….…………………………………………………. rep. n°
……………………………………………….……… che si allega in originale o in copia
conforme, della ditta …….…………………………………………………………………. con
sede in …………………………………………….. via …………………………….. n°………………
Partita IVA ……………………………………………………………..………………... codice
fiscale …………………………………………………………………………....….……………
numero di telefono ……………..……………….……. numero di fax …………..……………..
e-mail …………………………………………………………………………
□ quale singolo
□ quale mandante in riunione con:
……………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
□ quale mandatario o capogruppo in riunione con:
………………………………………………………………………………………………………………
…..………………………………………………………………………………………………………….
□ per i seguenti consorziati:
………………………………………………………………………………………………………………
…..…………………………………………………………………………………………………………..

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richiedente l’iscrizione negli elenchi di operatori economici per l’affidamento di lavori urgenti in caso di
eventi calamitosi , per le seguenti categorie di lavori:
OG 1 Edifici civili e industriali
OG 2 Restauro e manutenzione dei beni immobili sottoposti a tutela
OG 3 Strade, autostrade, ponti, viadotti, ferrovie, metropolitane
OG 4 Opere d’arte nel sottosuolo
OG 6 Acquedotti, gasdotti , oleodotti, opere di irrigazione e di evacuazione
OG 8 Opere fluviali, di difesa, di sistemazione idraulica e di bonifica
OG 9 Impianti per la produzione di energia elettrica
Impianti per la trasformazione alta/media tensione e per la distribuzione di energia
OG 10
elettrica in corrente alternata e continua
OG 11 Impianti tecnologici
OG 12 Opere ed impianti di bonifica e protezione ambientale
OG 13 Opere di ingegneria naturalistica

ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 consapevole di quanto previsto dall’art. 76 del
medesimo D.P.R. e cioè:
• che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal suddetto
D.P.R. è punito ai sensi del codice penale e dalle leggi speciali in materia;
• che l’esibizione di un atto contenente dati non più rispondenti a verità equivale ad uso di atto falso;
• che le dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli articoli 46 e 47 e le dichiarazioni rese per conto delle
persone indicate nell’art. 4, comma 2, del citato D.P.R., sono considerate come fatte a pubblico ufficiale;
• che se i reati suindicati sono commessi per ottenere la nomina ad un pubblico ufficiale o
l’autorizzazione all’esercizio di una professione o arte, il giudice, nei casi più gravi, può applicare
l’interdizione temporanea dai pubblici uffici o dalla professione o arte.
DICHIARA:
a) di essere in possesso di attestazione SOA, regolarmente autorizzata ed in corso di validità di cui
fornisce i seguenti dati identificativi:
- rilasciata da ……………………………………….;
- data di rilascio ……………………………………;
- categorie di qualificazione …………………………, classifica ………………………;
o, in alternativa
b) Di possedere, ai sensi dell’art. 90 del D.P.R. 207/2010, i seguenti requisiti:

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1. di aver eseguito direttamente nel quinquennio 2006/2010 lavori ................................ pari a €
……………………………………………… (in lettere………………………………………………..);
2. di aver sostenuto nel quinquennio 2006/2010 un costo complessivo per il
personale dipendente pari a € …………………….………. (in lettere …………………………) e,
pertanto, non inferiore al 15% dell’importo di cui al precedente punto 1).

AVVERTENZA: se inferiore al 15% dell’importo dei lavori di cui al precedente punto 1) aggiungere:
pertanto l’ammontare dei lavori di cui al precedente punto 1) viene ridotto figurativamente a €
……………. (in lettere ………………………………..);
3. di avere adeguata attrezzatura tecnica, della quale fornisce di seguito l’elencazione delle componenti di
maggior rilievo, che sono nella disponibilità dell’azienda a titolo di (specificare se in proprietà, locazione
finanziaria o noleggio) : ……………………………………………………………………..………………
………………………………………………………………………………………………………….……
(nel caso di concorrente che intenda avvalersi dell’attestazione SOA o dei requisiti di cui all’art. 90 del
D.P.R. 207/2010 di altri soggetti – art. 49 del D.Lgs. n.163/2006 e s.m.i.)
c) di avvalersi, ai sensi di quanto previsto dall’art. 49 del D. Lgs. n.163/2006 e s.m.i., dei
requisiti dell’Impresa …………………………………………………………………., con sede
in …………………………………………………………………, P.IVA ………………………,
□ in possesso di Attestazione …………………………………………… rilasciata da
………………………………………………, in data ……………………….., per la
Categoria …………………………….……, Classifica ……………………………………;

.........................., lì ……………….......
FIRMA
……………………………………………

N.B.
Nel caso di richiesta di iscrizione in più categorie di lavori dovrà essere presentata una
dichiarazione per ogni singola categoria.
Qualora la firma non sia autenticata, la dichiarazione deve essere corredata da copia fotostatica del
documento di identità, in corso di validità, del soggetto dichiarante.
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barrando in modo chiaro e ordinato i punti che ricorrono/non ricorrono, al fine di far emergere con
chiarezza le sole parti pertinenti alla propria condizione;
• si raccomanda altresì di firmare tutti i fogli.

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