DD prurito malattie cutanee(xerosi cutanea, dermatite atopica, dermatite da

contatto, orticaria, psoriasi, scabbia, dermatofitosi, lichen), malattie

sistemiche(IRC, COLESTASI, paraneoplastico, sclerodermia, sclerosi multipla,
zoster, DM, distiroidismo, addison, sideropenia, allergie, parassitosi, HIV,
farmaci, forme psicogene)
Febbre mediterranea familiare AR, pz giovani, attacchi ricorrenti di
FEBBRE,POLISIEROSITE(PLEURITE,PERITONITE), dolore addominale, atrite, eritema arti
inferiori+ sviluppo precoce AMILOIDOSI AA. Malattia autoinfiammatoria da mutazione
piria(prot coinvolta sintesi Il1 e infiammazione)
Morbo di Still dell' adulto FEBBRE elvata e intermittente, ARTRITE FR-, RASH ROSA
SALMONE al tronco, sierosite, linfadenopatia, epatosplenomegalia, interstiziopatia
polmonare dopo episodio FARINGITICO. FERRITINA elevata
Connettiviti indifferenziate malattie che hanno caratteristiche di alcune
connettiviti definite ma non soddisfano tutti i criteri e non presentano le
manifestazioni viscerali pi gravi.
Connettiviti miste connettiviti che manifestano contemporaneamente le
caratteristiche cliniche di LES, miosite e sclerodermia + anticorpi anti URNP a
titolo elevato.
Connettiviti overlap simultanea presenza di due connettiviti definite
LES connettivite sistemica ad eziologia ignota con prevalentemente attivazione B
e produzione di Auto Ab e formazione di immuno complessi
Profilio immunoistochimico LES ANA, anti dsDNA, anti Sm, anti RNP, anti
istone, anti fosfolipidi, anti eritrociti, anti piastrine, anti neuronali, anti
ribosomiali
Clinica LES astenia, febbre, malessere, anoressia, calo ponderale, POLIARTRITE
intermittente non erosiva, RASH MALARE, FOTOSENSIBILIT, lupus discoide, lopecia,
porpora, eritema nodoso, ulcere, livaedo, PANCITOPENIA, NEUROLES(neuropatia NC,
miastenia gravis, cefalea, ansia, depressione, epilessia, psicosi, corea, mielite),
GNF, POLISIEROSITE(pleurite, pericardite, peritonite), infiltrati polmonari,
ENDOCARDITE VERRUCOSA di LIEBMAN-SACKS, vasculiti, pancreatite, epatopatia lupica,
SDR DA ANTICORPI ANTI FOSFOLIPIDI
Stadi GNF lupica mesangioproliferativa -> focale segmentale, mebranoproliferativa
-> membranosa -> glomerulosclerosi
Sclerosi sistemica SDR infiammatoria sistemica caratterizzata da ispessimento
cutaneo e coinvogimento multiorgano per attivazione dei fibroblasti e accumulo di
collagene con attivazione endoteliale e vasculopatia. Forma diffusa(Anti SCL70) e
SDR CREST(Ab-anticentromero)
SDR CREST Calcinosi, Raynaud, dismotilit Esofagea, Sclerodattilia, telangectasie
Clinica sclerosi sistemica diffusa Raynaud, ispessimento e atrofia cutenei,
calcinosi, prurito, HTN polmonare e fibrosi, dismotilit esofagea e intestinale,
fibrosi miocardica, disfunzione diastolica, crisi sclerodermica e HTN maligna
Spondiloentesoartriti siero - Artropatie infiammatorie caratterizzate da
coinvolgimento di sinovia e entesi a livello vertebrale e periferico, FR- in
individui HBL27+, tipicamente giovani maschi
Clinica tipica spondiloentesoartriti siero - SACROILEITE, SPONDILITE, sinovite,
artrite, ENTESITE, DATTILITE,congiuntivite, UVEITE, IBD, psoriasi, eritema nodoso,
pioderma gangrenoso, ulcere orali e genitali, prostatie, URETRITE, cervicite,
cheratoderma blenorragico, BAV, insuff aortica, fibrosi polmonare
Forme definite di Spondiloentesoartriti siero - spondilite anchilosante, artrite
psoriasica(PSORIASI, ONICOPATIA, ARTRITE MUTILANTE MCF), artrite associata a IBD,
Sdr di reiter(post infezione intestinale o genitourinaria
ARTRITE+URETRITE+CONGIUNTIVITE), SPA indifferenziata, sdr SAPHO(sinovite, acne,
pustolosi palmoplantare, iperostosi e osteite)
Reumatismo articolare acuto dopo 3 settimane da infezione da streptococco gruppo
A: POLIARTRITE, CARDITE(miocardite, pericardite, endocardite)+COREA+CUTE(eritema
marginato, eritema nodoso)
Artrite reumatoide poliartrite cronica primaria a carattere progressivo ed
erosivo associata a FR+ e sintomi sistemici. tipicamente donne 40-60aa
Deformit tipiche AR deformazione a collo di cigno, deformit ad asola, dita a
martelletto, pollice a zeta, mani a colpo di vento, dito a scatto, sdr tunnel
carpale.
Clinica AR ARTRITE(sopratutto piccole articolazioni mani e piedi), RIGIDIT,
noduli reumatoidi,Anemia infiammatoria, osteoporosi, sdr di caplan(AR+silicosi),
sdr di felty(AR+pancitopenia e splenomegalia), aumento rischio linfoma, sdr tunnel
carpale
Criteri classificativi AR 4/7: Rigidit mattutina >1h, tumefazioni >3
articolazioni, tumefazione polsi e caviglie, artrite simmetrica, noduli reumatoidi,
FR+, alterazioni RX
TX AR CS+MTX(inibitore DHFR e sintesi purine) o antimalarici(clorochina,
idrossiclorochina, sia accumulano nei tessuti pigmentati e nei leucociti inibendo
sintesi PG) o sulfasalazina/ciclofosfamide/AZT,Biologici(infliximab, rituximab,
adalimumab, enteracept, anakirna)
effetti collaterali MTX tossicit epatica, disturbi GE, trombocitopenia,
mielosopressione, rash, fibrosi polmonare
effetti collaterali Ciclofosfamide cistite emorragica(per produzione di acroleina,
si neutralizza con MESNA), mielosopressione, GE, allopecia
TX HCV Interferone peghilato(emivita pi lunga, somministrazione sub cutanea)
1 volta a settimana + Ribavirina 1/die
effetti collaterali IFN sdr simil influenzale, mielosoppressione, labilit emotiva,
tiroidite, allopecia, rash, diarrea
effetti collaterali ribavirina ANEMIA EMOLITICA, nausea, vomito, rash, tosse,
lipotimia
Fattori prognostici HCV genotipo 1(+ frequente in italia) e 4 prognosi negativa
Sdr colestatica ITTERO(aumento bilirubina diretta), PRURITO(auccumulo acido
colico e chenodesossicolico), FECI IPOCOLICHE E URINE IPERCROMICHE(per presenza di
bilirubina nelle urine e diminuizione urobilinogeno nelle feci), MALASSORBIMENTO
LIBIPIDICO(steatorrea, deficit vit ADEK, ipocalcemia, emorragie, secchezza cutanea)
Metabolismo della bilirubina eme->eme ossigenasi-> biliverdina->bilirubina
coniugata nel fegato con acido glucuronico-> urobilinogeno e stercobilinogeno
secreti con bile e urine o recuperati
DD ittero PREEPATICO(Emolisi, eritropoiesi inefficace),INTRAEPATICO(tumori,
cirrosi biliare primitiva, colangiti sclerosanti, epatiti, trombosi vene
sovraepatiche, cirrosi, sepsi gram -, sdr linfoproliferative),
EXTRAEPATICO(colangiti ricorrenti, k vie biliari, compressione estrinseca vie
biliari, sarcomi, parassiti(cloronochis, ascaris), colelitiasi)
schistosoma parassita trasmissione per via cutanea larve in africa e sub ameica. si
riproduce in mesenteriche da sdr acuta(dermatite, rash, broncospasmo, diarrea,
febbre, adenomegalia) e forma cronica(MALASSORBIMENTO INTESTINALE, GNF, HTN
POLMONARE E CPC, FIBROSI E CALCIFICAZIONI URINARIE)
approccio clinico ascite ECO ADDOME(se vie biliari dilatate extraepatico se no
intraepatico), se extraepatico ERCP
clinica insufficienza epatica acuta ITTERO, EDEMI, ASCITE, SPLENOMEGALIA,
EMORRAGIE(deficit vit K), splenomegalia, sdr epatorenale, peritonite batterica
spontanea, sdr epatopolmonare ed encefalopatia portosistemica
fisiopatologia ascite ipoalbuminemia, Htn portale, ostruzione linfatica
vasocostrizione renale per ipereattivazione SRAA
Tx ascite restrizione idrosalina+controllo peso, diuretici(spironolattone max 400
e furosemide max 160), se refrattaria paracentesi evacuativa, ambumina, TIPS
Diagnosi Cirrosi biliare primitiva clinica(prurito, ittero, feci ipocoliche e
urine ipercromiche)+ ANTICORPI ANTI MITOCONDRIO + ANA(aspecifici)
Clinica epatiti virali acute Fase prodromica(anoressia, nausea, vomito, astenia
malessere, artralgia, mialgia, cefalea, fotofobia, febbre, farigodinia, colestasi )
poi fase itterica(ittero, epatomegalia dolente, colestasi)
clnica epatiti virali croniche spesso asintoamatiche alla prima infezione o
con sintomatologia aspecifica(malessere, astenia, cefalea) poi progressione a
malattia cronica, cirrosi e insufficienza epatica
HAV trasmissione oro fecale, non cronicizza, anticorpi anti IgM (spariscono dopo
alcune settimane) e anti IgG(persistono per tempo indefinito), esiste vaccino
immunomarcatori HBV e loro significato clinico HBsAg(primo a comparire, la sua
presenza indice precoce di avvenuta infezione), HBeAg(indice qualitativo di
replicazione virale attiva, esiste una variante escape che non lo produce), HBcAg,
anti HBcAb(IgM marker di infezione acuta, IgM marker di immunit duratura), anti
HBsAb(marker di immunit acquisita), anti HBeAb(indicano cessata replicazione
virale), HBV DNA(indice di replicazione virale)
HBV clinica trasmissione per via parenterale, sessuale e verticale, incubazione 30-
180 giorni, unico a DNA, cronicizza nel 5% dei casi
HCV clinica virus a RNA, 50% dei casi cronicizza, trasmissione parenterale,
sessuale e verticale, 4 genotipi(1-4 prognosi peggiore)
immunomarcatori HCV non sono dimostrabili con le comuni metodiche, richedono
ELISA o PCR: anti HCV igM(marker di replicazione virale acuta), HCV RNA(marker
quantitativo pi specifico di replicazione viral)
HDV ha bisogno della coinfezione con HBV per infettare, incubazione 30-180 gg,
trasmissione via parenterale, tipica al frma fulminante
HEV trasmissione orofecale, periodo di incubazione 14-60 gg, forma fulminante
sopratutto nelle gravide
Da cosa dipendono le manifestazioni cliniche e l'evoluzione del danno epatico acuto
nelle epatiti virali? dalla risposta citopatica dell' ospite
Marker laboratoristici di epatite virale acuta aumento ALT, AST, bilirubina,
neutro e linfopenia, aument gamma globulina, INR un importante fattore
prognostico se aumentato segno di insufficienza epatica acuta per necrosi massiva
del fegato
complicanze delle epatiti acute epatite fulminante, vasculiti, pancreatite,
polmonite atipica, miocardite, neuropatia periferica e mielite trasversa, anemia
aplastica
epatite fulminante necrosi epatica massiva con encefalopatia, ascite, edema,
ira, collasso
vasculiti legate alle epatiti HBV-> PAN, HCV ->CRIOGLOBULINEMIA
quadro immunologico HBV cronica HBsAg +, ANtiHBcIgG+, HBeAg+
quadro immunologico HBV guarito antiHBc+, AntiHbS+, HBeAG-, DNA -
TX HBV acuta IFN pegilato+ inibitori nucleosidici(lamivudina) o
nucleotidici(adenofovir, entecavir) della trascirttasi inversa per 48 settimane
effetti collaterali lamivudina in caso di sospensione l'epatite si pu
riattivare creando resistenza, crampi, aumento transamminasi
indicazione alla terapia nell' HBV pz con ALT elevate o cirrosi documentata, NON
si trattano i portatori inattivi
Virus epatotropi HCA-HBV,HCV,HDV,HEV, EBV, CMV, HSV, VZV, coxsackie, virus febbre
gialla
Febbre gialla flavirus, trasmesso da zanzara aedes aegypti, incubazione 3-6
giorni, ITTERO+EMORAGGIE+PROTEINURIA e febbre
Cause di insufficienza epatica Infettive(virus epatotropi, leptospirosi,
parassiti, echinoccoco), epatopatia autoimmune, farmaci(paracetamolo, pillola,
FANS, antibiotici, antiepilettici, anestetici, antidepressivi, antifunginei, calcio
antagonisti),tossici, alcool, CBC, ostruzione vene sovraepatiche, malattie
metaboliche(vilson, emocromatosi)
Leptospirosi spirocheta trasmessa dai topi epr via oro fecale, alto tropismo
tubuli renali, 1ma fase di setticemia e sintomi sistemici(mialgie, cefalea,
anoressia, nausea e vomito, compromissione del sensorio) 2a fase con NEFRITE TUBULO
INTERSTIZIALE, SDR COLESTATICA, INSUFF EPATICA, MENINGITE. tx benzilpennicillina o
ceftriaxone per 7gg.
Epatiti autoimmuni esordio insidioso, sintomi sistemici(astenia, malessere,
anoressia, artralgie, ittero), sintomi autoimmuni(rash artriti, vasculiti, gnf,
eritema nodoso, pleurite, pericardite)+ TRANSAMINASI ALTE+ AUTONANTICORPI
Tipologie di epatiti autoimmuni tipo 1(giovani donne, ANA+, p-ANCA+), tipo
2(bambini, po mediterranee, ANTI LKM+), tipo 3(ANTI SMA+ ANTI SLA+)
Modalit con cui i farmaci danno epatopatia Idiosincrasica(immunomediata,
imprevedibile, infrequente, non corrlata alla dose), diretta(per produzione di ROSS
o metaboliti tossici che danneggiano gli epatociti, prevedibile, dose dipendente,
alterazioni morfologiche caratteristiche, tempo di latenza breve)
Epatopatia alcolica l' alcool causa statosi, epatite e cirrosi, sono importanti
la quantit e la durata dell' abuso(maschio >60-80g/die x 10 anni, femmina >20-
40g/die). l'alcool una tossina epatica diretta. TX: astinenza alcoolica,
nutrizione, glucocorticoidi, trapianto
Clinca della insufficienza epatica ronica INSUFF EPATICA ACUTA +CIRROSI(fegato
indurito, irregolare)+ HTN PORTALE(circoli colalterali superficiali,emorroidi,
varici esofagee),prurito(per la colestasi), disfunzione endocrina(ginecomastia,
ipotrofia testicolare, eritema palmare, riduzione del pilifero, diabete) dupuytren,
unghie bianche
Quando una cirrosi viene definita scompensata? quando presente una complicanza
come l' ascite o le emorragie da varici. sopravvivenza inferiore al 20% in 5 anni
Diagnosi di cirrosi LABORATORIO(aumento AST/ALT, deficit funzionalit epatica,
aumento bilirubina)+ clinica(se presente spesso patognomonica)+ eventualmente Eco
e biospia per conferma
Fisiopatologia dell' Encefalopatia portosistemica clinica Insufficienza epatica->
accumulo di prodotti azotati -> effetto inibitorio sul SNC
Clinica dell' EPS I(APRASSIA COSTRUTTIVA, fetor epaticus, confusione, alterazioni
dell' umore e del sonno, difficolt a parlare) II(AXTERIXIS, sonnolenza,
comportamento improprio, disorientamento spazio temporale)III(Ipereflessia,
Babinski+, Sopore, disorientamento ), IV(coma)
Fattori precipitanti EPS emorragia intestinale, stipsi, diuretici,
disidratazione, sdr epato renale, BDZ, pasto proteico abbondante
Diagnosi EPS CLINICA+EEG(attivit a onde lente)
Prognosi EPS Di solito regredisce con la terapia senza residuati nelle forme
di insufficienza epatica cronica mentre particolarmente mortale nelle forme acute
e fulminanti
TX EPS TX CAUSALE+CLISTERI(acqua+olio e glicerina)/LATTULOSIO(lassativo
osmotico)+ RESTRIZIONE PROTEICA+NEOMICINA 4-6g/die/Rifaxamina. Evitare BDZ. nelle
forme fulminanti CS e trapianto epatico d'emergenza
TX varici esofage Primo episodio(Terlipressina/acido tranaxemico/omeprazolo,
Sclerosi, legatura, sonda di Sengstaken Blakemore) recidive(TIPS)
Diagnosi ulcera da H.Pylory Breath test con urea, ricerca antigene fecale,
gastroscopia con biopsia(sono GRAM - e quindi si colorano di rosso)
Emocromatosi Malattia ereditaria, SOVRACCARICO PRIMITIVO DI FERRO nei tessuti:
INSUFFICIENZA EPATICA(fegato ingrandito, nodulare, colore ocra), IPERPIGMENTAZIONE
CUTANEA, DM, IPOGONADISMO,INSUFFICIENZA CARDIACA CONGESTIZIA,sintomi
aspecifici(letargia, artralgie). diagnosi clinica, tx con salassi
DD emocromatosi Malattie che danno secondariamente accumulo di ferro(talassemia,
anemia sideroblastica, trasfusioni, porfiria cutanea tarda)
Morbo di Wilson difetto della ceruloplasmina, accumulo di rame nei tessuti:
ANELLO DI KEYSER FLEISHER(nella cornea), CIRROSI, LESIONE DEI GANGLI DELLA
BASE(distonia, incordinazione, tremore), perdita di memoria, alterazioni del
comportamento, crisi epilettiche, aborti ripetuti, amenorrea, nefro e coleitiasi,
osteoartrite, microematuria. tx zinco o trientina(chelanti del rame)
Classificazione della diarrea Osmotica, secretoria, infiammatoria o essudativa, da
alterata motilita. Acuta(<2sett)/cronica(>2sett)
Cause di diarrea INFETTIVE(salmonella, shigella, campylobacter, e.coli, yersinia,
coleria, clostridium, s.aureus, tbc, norovirus, rotavirus, CMV, adenovirus,
giardia, ameba)IATROGENE(Digitale, diuretici, lassativi, colchicina, CT,
antibiotici, FANS, colinergici) ENDOCRINOPATIE(Ipertiroidismo, addison, DM,
carcinoide), INFIAMMATORIE(diverticolite, IBD),NEOPLASTICHE, MALASSORBIMENTO,SDR
INTESTINO IRRITABILE
Diagnosi di diarrea ANAMNESI accurata(viaggi, cibi ingeriti, interventi
chirurgici)+COPROCULTURA+ESAME FECI(leucociti, muco, sangue), test
specifici(colonscopia, calprotectina fecale, enzimi pancreatici, curva da carico,
enzimi tiroidei, breath test lattosio, anticorpi anti gliadina/transglutamminasi)
DD ascite CAUSE EPATICHE(cirrosi, epatiti, sdr budd chiari, HCC),CAUSE
CARDIOVASCOLARI(ostruzione vena cava inferiore, insuff cardiaca congestiza,
pericardite costrittiva, cardiomiopatia restrittiva, vasculite)CAUSE RENALI(sdr
nefrosica),CAUSE GE(Malnutrizione, enteropatia protido disperdente, pancreatite,
whipple), CAUSE INFETTIVE(peritonite)CAUSE GINECOLOGICHE(sdr di megis,
endometriosi, k ovaio), traumi, ipotiroidismo, febbre mediterranea familiare
Stenosi polmonari dispnea e palpitazione sotto sforzo, SDOPPIAMENTO FISSO S2,
soffio 3/6
HCV causa crioglobulinemia di tipo II+III
la digitale non d blocco di branca
cosa no impatta la prognosi del pz con BPCO mancata adesione alla terapia con
broncodilatatori
quando opportuno fare test funzionale al TSH? adenoma tossico
Cosa NON fa sospettare malignit nodulo tiroideo Isoecogenicit con bordo
iperecogeno
NTI da farmaci cosa NON vero pu dare IRC, ma solo se bilaterale
Paziente con diabete I, creatininemia 1,8 e proteinuria 3,5g/die, cosa vero?
pi probabile che il pz muoia per eventi cardio vascolari che non che vada
in dialisi
IperK, quale segno ECG NON presente allungamento QT
ipertrofia cardiaca concentrica(sovraccarico di pressione) H/R aumentato(aumento
spessore>aumento raggio), massa miocardica normale
Ipertrofia eccentrica(sovraccarico di volume) H/R diminuito(aumento raggio>
aumento spessore), massa cardiaca normale
Ivabradina Derivato del Verapamil, trattamento sintomatico dellangina pectoris
cronica stabile in pazienti con normale ritmo sinusale che abbiano una
controindicazione o una intolleranza ai beta-bloccanti.
uso dello spironolattone nel cardiopatico, quale NON vera migliora la
sopravvivenza di pazienti con ipertrofia sx
pz con BPCO, in terapia con O2, cosa fai se PaO2>60mmHg? tolgo O2
Dispepsia, calo ponderale, rash vescioloso erpetiforme, cos'ha? Celiachia
adulto(anticorpi anti transglutaminasi)
Non una manifestazione della sdr di Sjogren Pancreatite
cosa da versamento pleurico trasudatizio? pericardite costrittiva
pz asmatica che prende per errore beta bloccanti. Arriva in ps con crisi asmatica,
cosa le do? Ipratropio bromuro
quale di queste NON d acidosi metabolica con anion gap aumentato? Acidosi
tubulare renale
ipertensione mascherata. In che soggetti non pi frequente? Donne/anziani
in quale di queste NON trovo leucociti nelle feci? Tossinfezione da stafilococco
giovane donna che soffre cronicamente di dolori addominali, pi volte portata sul
tavolo operatorio senza trovare nulla, terapia in acuto? ? febbre mediterranea
familiare colchicina
semeiotica della stenosi aortica. Cosa NON c Aumentata intensit di S2
quale tra questi un effetto collaterale dellisoniazide? Neuropatia periferica
IRC, quali alterazioni si trovano nel metabolismo lipidico?Aumento di LDL e
riduzione HDL
metabolismo calcio-fosforo nellIRC. Cosa vero? lescrezione renale di Ca
aumentata
perch c ipercalcemia nella sarcoidosi? Aumento dellattivazione della vitamina D
valori per definire lipertensione nel caso di automisurazione del pz a casa:
135/85
Quale parametro ha valore doppio nel punteggio CHADSVASC? stroke
Esame urine con cilindri ialini: da quale patologia viene dato? GNF a lesioni
minime
Diagnosi di Acromegalia dosaggio di IGF-1 dopo OGTT
Insufficienza respiratoria con ipercapnia, qual falsa? generalmente non viene
corretta con la somministrazione di O2
Quale di questi non ha il fattore reumatoide positivo? Morbo di Still
delladulto
Quale dei seguenti trattamenti non indicato nella terapia di una aritmia a QRS
larghi? Verapamil
Markers espressi nella leucemia linfatica cronica CD19, 20, 21, CD23, CD5(in
minor misura)
Manifestazione singola meno frequente a livello cerebrale in caso di HIV con CD4 <
200 Aspergillosi
Quale tra le seguenti non una conseguenza dellelevato regime trasfusionale in un
bambino talassemico in assenza di terapia ferrochelante ipotiroidismo
Quale dei seguenti non rientra nei presidi terapeutici in caso di crisi
ipercalcemica Diuretici tiazidici
alcolosi+ anemia suggerisce? sferocitosi ereditaria
Non causa di ginecomastia Uso surrettizio e continuato di furosemide per
ottenere un calo ponderale
Quale delle seguenti affermazioni relative alla misurazione della pressione
arteriosa non corretta: Lutilizzo di un manicotto troppo stretto pu
favorire misurazioni pi basse del reale
Tutte le seguenti cardiopatie congenite possono sopravvivere in assenza di
correzione fino allet adulta, tranne Atresia tricuspide
Quale dei seguenti reperti obiettivi non caratteristico della cardiomiopatia
dilatativa in fase di scompenso emodinamico? Galoppo presistolico(IV tono)
La biopsia endomiocardica utile in tutte le seguenti tranne cardiomiopatia
ipertrofica
Quale dei seguenti agenti pi frequentemente coinvolto nella superinfezione
polmonare postinfluenzale Streptococcus pneumoniae
Paziente con adenopatia ilare bilaterale, malattia interstiziale polmonare ed
eritema nodoso. La biopsia renale mostra la presenza di granulomi non caseificanti
e le indagini batteriologiche sono negative. Le manifestazioni renali in questo
paziente possono comprendere: Nefropatia ipercalcemica, isostenuria, GNF da
immunocomplessi, malattia granulomatosa interstizio
PZ con setticemia viene dato antibiotico e CR sale del doppio, qual la causa pi
probabile dell' IRA? NTA,NTI,GNF
IRA con macroemoglobunuria e microalbuminuria dopo infezione causa pi probabile
GNF post infettiva
Esame urine nefropatia tubulo interstiziale eosinofiluria, isostenuria,
proteinuria in range nefrosico, microematuria, piuria sterile + cilindri granulari
ordine di progressiva scomparsa degli elementi figurati nel sangue periferico
Granulociti piastrine eritrociti
Quale delle seguenti manifestazioni non si associa alla emoglobinuria parossistica
notturna Anomalie morfologiche caratteristiche nello striscio di sangue
periferico
La presenza di leucociti in un campione di feci o di muco rettale compatibile con
tutte le seguenti tranne Giardia