AUTORIZZAZIONE ALLA PARTECIPAZIONE AL BIKE TOUR DI SPOLETO DEL 10 GIUGNO

Il sottoscritto _________________________________________________________________________________
Documento (tipologia) _______________________________________
N._______________________________________________________
Si regolarmente iscritto allEvento Bike Tour di Spoleto organizzato da Panorama dItalia che si terr in data 10
Giugno 2017.
Dichiara
1. di essere pienamente consapevole degli eventuali rischi corsi durante lo svolgimento delle attivit proposte;
2. di essere pienamente consapevole che la propria partecipazione alle attivit volontaria, come strettamente volontaria
facoltativa ogni azione compiuta durante lo svolgimento delle attivit;
3. di assumersi la responsabilit a titolo personale per le conseguenze che dovessero derivare da suddette azioni, sia
civilmente che penalmente;
4. di accettare, con liscrizione, tutte le condizioni richieste dallorganizzazione pena lesclusione.
5. di assumersi ogni responsabilit su oggi effetto causato da comportamenti non in linea con quanto prescritto dal
Codice della Strada.

(Firma)

INFORMATIVA EX ART.13 D. LGS. 196/2003

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riservatezza. I dati verranno trattati da Arnoldo Mondadori Editore S.p.A., nonch dalle societ con essa in rapporto di controllo e
collegamento ai sensi dellart. 2359 c.c., titolari degli stessi dati, con modalit informatizzate, per dare corso alla sua richiesta di
partecipazione al bike tour.
A tale scopo, obbligatorio il conferimento dei dati anagrafici e l'eventuale rifiuto comporter la mancata iscrizione allevento. Gli
interessati potranno esercitare i diritti di cui allart.7 del D.lgs.196/2003 e conoscere lelenco dei responsabili, scrivendo alle titolari
presso la Direzione Digital di Mondadori, c/o Ufficio Direzione Digital 20090 Segrate (Mi).

SI No

(Firma)