Procedura : Rilievo della attivit respiratoria

Obiettivo: Rilevare il numero degli atti respiratori in un minuto

Destinatari: OSS
Materiale occorrente : Orologio con contasecondi
CHI
OSS

COME
C

SEQUENZA DEGLI ATTI

RAZIONALE

Informare il paziente circa la prestazione da svolgere

Rassicurare il paziente informandolo

Controllare il paziente per valutare :

colorito della cute e delle mucose ( se presenta cianosi o
pallore)
La postura assunta per respirare
Qualsiasi modificazione del comportamento che possa
indicare anossia cerebrale ( ansia, irritabilit, irrequietezza e
sonnolenza..)
Specifici movimenti del torace quali :
retrazione intercostale e/o sopra e sottosternale
Valutare lattivit del paziente
Porre una mano sul torace del paziente, e osservarne i
movimenti mentre si rileva il polso radiale
Contare lattivit respiratoria, per trenta secondi, se
regolare prolungare il conteggio a sessanta se irregolare
Un atto respiratorio comprende una inspirazione ed una
espirazione
Registrare il dato rilevato
Comunicare allinfermiere il parametro rilevato, con le
caratteristiche osservate

Registrare un valore corretto, a riposo, senza

modificazioni legate allattivit fisica

Rilevare un parametro corretto

idem

Consentire un corretto passaggio di

informazioni

QUANDO
Ogni volta che
necessario e su
prescrizione