Unità Operativa di Riabilitazione

NO SI
e Recupero Funzionale
Responsabile: Dott. Lorenzo Panella

NO SI
Le illustrazioni
sono tratte da
“Il grande libro
del mal di schiena”,
ed. Sonzogno, scritto
da Paolo Gaetani,
Lorenzo Panella
NO SI e Riccardo Rodriguez y Baena.

HUMANITAS EDUCATIONAL

w w w . h u m a n i t a s . i t
NO SI
IL MAL
Istituto Clinico Humanitas
DI SCHIENA

Informazioni ai sensi della L. R. Lombardia 48/88

Istituto di Ricovero e Cura
Unità Operativa di Riabilitazione
a Carattere Scientifico
e Recupero Funzionale

L’ergonomia è una parte Via Manzoni, 56 - 20089 Rozzano (MI)

NO SI importante nella Informazioni Servizio Clienti
prevenzione del mal di Tel. 02.8224.6205
schiena.
Prenotazioni Linea Solventi
Le figure evidenziano
alcune posizioni scorrette Tel. 02.8224.8224
(indicate con il “NO”)
e corrette (indicate Direzione Medico Sanitaria
con il “SI”) da mantenere
nelle principali attività
Dott. Norberto Silvestri

RIA 01 ed. 07/2006

della vita quotidiana.

www.humanitas.it
Lombalgia, dorsalgia o ancora dorsolombalgia sono
sinonimi di “mal di schiena”. Identificano un dolore che
è localizzato alla zona del dorso o dei lombi. Si parla
invece di lombosciatalgia quando il dolore si irradia ad
una parte o a tutta la gamba per un interessamento del
nervo sciatico, di solito a causa di un’ernia del disco.
L’80% della popolazione mondiale, uomini e donne, ha
nel corso della sua vita almeno due gravi episodi di mal
di schiena, più o meno invalidanti. Ne soffrono circa
15 milioni di italiani.
Immagine della colonna vertebrale vista di lato (a sinistra)
e di fronte (a destra).
Quali sono le cause?
Molti sono i fattori che possono scatenare una lombalgia:
innanzitutto le attività lavorative particolarmente pesanti
o caratterizzate da una postura che predispone al mal di
schiena, ma anche le attività sportive e, per i bambini,
gli zaini scolastici, che hanno assunto ormai dimensioni
e pesi sproporzionati per le loro schiene.
Ci sono diversi tipi di mal
di schiena?
Soprattutto due: quello tradizionale, che colpisce solo la
colonna vertebrale, e quello che interessa anche qualche
terminazione nervosa, di solito il nervo sciatico, con un
conseguente dolore anche alla gamba.
Nell’immagine è evidenziata la zona di irradiazione
del dolore lombare.
A chi può rivolgersi il paziente
che soffre di mal di schiena?
Innanzitutto al proprio medico di famiglia, che
prescrive una prima terapia antinfiammatoria per
circa una decina di giorni. Soltanto in un secondo
momento al fisiatra per un eventuale approfondimento
con indagini strumentali, che consistono
prevalentemente in esami radiologici.
Dopo aver inquadrato il problema si inizia un
programma specifico medico e riabilitativo, mentre se ci
troviamo di fronte ad un ernia è compito del
neurochirurgo valutare se si è determinato un deficit
neurologico e consigliare indagini più approfondite o,
se necessario, il trattamento chirurgico.
L’esercizio può essere utile?
L’esercizio, se adeguato, può tanto curare quanto
prevenire. Ovviamente deve essere non eccessivo,
interessare soprattutto le fasce muscolari che più
contribuiscono all’equilibrio della colonna e non
sottoporre strutture già sofferenti a carichi smodati. Il
fisiatra può consigliare il metodo migliore per rinforzare
i muscoli che sostengono le zone cruciali della colonna
(per esempio quelli addominali), quelli che permettono
di distribuire meglio i carichi e quelli che alleviano la
tensione laddove essa si concentra pericolosamente.
Esistono altre tecniche?
Esiste un’enorme varietà di proposte per la cura del mal di
schiena; alcune di queste servono al solo controllo del
sintomo, altre intervengono sulla causa che lo scatena. Il
massaggio, ad esempio, è un buon sintomatico, ma solo
nel caso in cui il dolore sia sostenuto prevalentemente da
un muscolo contratto. L’esercizio terapeutico, che non
va confuso con lo sport, ha invece un’azione causale ma
deve diventare abitudine di vita su prescrizione del fisiatra
e deve essere eseguito con fisioterapisti esperti come
nelle back school, le scuole della schiena.
I farmaci possono aiutare?
Ve ne sono diversi utili per risolvere la fase acuta e
diminuire il dolore scatenato dall’infiammazione. Sono
efficaci gli antinfiammatori non steroidei, gli anticox 2
e, nei casi più gravi, i derivati del cortisone, ormone
molto potente in grado di ridurre l’infiammazione delle
radici nervose e, di conseguenza, il dolore. Per tutti i
farmaci comunque la somministrazione non deve essere
troppo prolungata nel tempo e deve sempre essere
effettuata sotto stretto controllo medico.
Tre consigli per sconfiggere
il mal di schiena
1 Non farsi prendere dal panico e
rivolgersi al medico di famiglia
2 Fare esercizio con continuità
e fare in modo che diventi abitudine di vita
3 Controllare il peso e la posizione
al lavoro.