AMMINISTRAZIONE PROVINCIALE DI CATANZARO

SETTORE LAVORO, FORMAZIONE PROFESSIONALE E POLITICHE SOCIALI

CENTRO PER LIMPIEGO DI LAMEZIA TERME
REPERIMENTO IN SALA DEL _________________PER LUTILIZZO DI SOGGETTI DISOCCUPATI PERCETTORI
DI AMMORTIZZATORI SOCIALI IN DEROGA IN CONDIZIONI DI SVANTAGGIO E DI MARGINALITA SOCIALE,
ANCHE PER ATTIVITA SOCIALMENTE UTILI E DI PUBBLICA UTILITA CHE HANNO ACQUISITO, PER
EFFETTO DELLA DECRETAZIONE DELLA REGIONE CALABRIA, LO STATUS DI PERCETTORE IN DEROGA
ENTRO IL 31 DICEMBRE 2013

Il/La sottoscritto/a

cognome

nome_________________________

Nato/a_______________________________________________

il

__________________________
Telefono_________________________________________
stato civile__________________________
CHIEDE
Di essere incluso/a nella graduatoria dei presenti in Sala del giorno _________________
Per lutilizzo della durata di 6 (SEI MESI ) ,salvo allungamenti che sin d'ora si accetta non a
carico del Ministero della Giustizia, presso il TRIBUNALE DI LAMEZIA TERME con la qualifica
di OPERATORE AMMINISTRATIVO.
Ai fini della determinazione del punteggio per linclusione nella graduatoria, consapevole delle
responsabilit penali previste in caso di dichiarazioni mendaci, falsit in atti e uso di atti falsi, ai
sensi e per gli effetti degli artt. 46,47,e 76 del Decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre
2000, n. 445
DICHIARA
1. Di essere percettore del trattamento di mobilit in deroga, giusto Decreto Regionale n._______
del____________;
2. Di aver reso dichiarazione di disponibilit ai sensi del D. Lgs 181/2000 (iscrizione al Centro per lImpiego
di_____________________________________________) in data____________________________________;
3. Di

essere

residente

_______________________________in

via/piazza______________________________;
4. Di essere cittadino/a italiano/a;
5. Di

essere

in

possesso

del

seguente

titolo

di

studio___________________________________________________
conseguito
nellanno_______________presso_______________________________________________________;
6. Che
il
proprio
coniuge
___________________________________________nato
______________________il_____________ fiscalmente a proprio carico;

7. Che

il

proprio

figlio/a

convivente

________________________________________nato

___________________il _________________ privo di occupazione

Che

il

proprio

figlio/a

convivente

occupato;

________________________________________nato

___________________il _________________ privo di occupazione

occupato;

Che

il

proprio

figlio/a

convivente

________________________________________nato

___________________il _________________ privo di occupazione

8.

occupato;

Di aver svolto attivit presso il TRIBUNALE di Lamezia Terme nei seguenti periodi:
dal ____________al ____________;dal ____________al ____________; dal ____________al ______________;
dal ____________al ____________;dal ____________al ____________; dal ____________al ______________;
dal ____________al ____________;dal ____________al ____________; dal ____________al ______________;
dal ____________al ____________;dal ____________al ____________; dal ____________al ______________;
dal ____________al ____________;dal ____________al ____________; dal ____________al ______________;

9.

Di aver svolto attivit PRESSO ALTRI UFFICI GIUDIZIARI e precisamente;

dal _______________ al _________________ presso______________________________________________;
dal _______________al _________________presso______________________________________________;
dal _______________al _________________presso______________________________________________;
dal _______________al _________________presso______________________________________________;
dal _______________al _________________presso______________________________________________;
dal _______________al _________________presso______________________________________________;
dal _______________al _________________presso______________________________________________;
dal _______________al _________________presso______________________________________________;

10. Di aver svolto attivit PRESSO ALTRE P.A. (Pubbliche Amministrazioni) e precisamente:
dal _______________ al _________________ presso______________________________________________;
dal _______________al _________________presso______________________________________________;
dal _______________al _________________presso______________________________________________;
dal _______________al _________________presso______________________________________________;
dal _______________al _________________presso______________________________________________;
dal _______________al _________________presso______________________________________________;
dal _______________al _________________presso______________________________________________;
dal _______________al _________________presso______________________________________________;

11. Di essere in possesso della Patente Europea del Computer

Di NON essere in possesso della Patente Europea del Computer

12. Di essere in possesso del seguente attestato di informatica___________________________________________

rilasciato nel_________________________________da___________________________________________;
Di essere in possesso del seguente attestato di informatica___________________________________________
rilasciato nel_________________________________da___________________________________________;

13. Che il Reddito ISEE relativo allanno 2013 del proprio nucleo familiare pari ad Euro____________________;

DICHIARA ALTRESI

di non aver riportato condanne penali da reato non colposo e di non essere a conoscenza di indagini a carico
per i predetti tipi di reato

di vantare una condotta specchiata;

di non seguire contestualmente al percorso di cui al presente bando, percorsi formativi, ovvero tirocinio,
ovvero perfezionamento, ovvero di non svolgere alcuna attivit lavorativa di qualsiasi tipologia, per i quali se
emergesse detta contestualit, al momento dell'immissione presso la sede di utilizzo, l'ufficio provveder a
pronunciare la decadenza;

ALLEGA

documenti di riconoscimento tipo _____________________rilasciato da ________________________il

___________;

Dichiarazione ISEE relativa allanno 2013 completa dellallegata dichiarazione sostitutiva per ogni
componente il nucleo familiare.

Lamezia Terme
Firma

______________________________________