Allegato n.

4 sub D
D ata e n protoc ol lo gen eral e

Al COMUNE di
______________________

NOMINA DEL COLLAUDATORE

( a i s en s i de l l a r t . 7 d e l l a L . 1 0 8 6 / 7 1 e a r t . 2 D . P.R 4 2 5 / 9 4 )

Il sott oscritto __________________________________ nella sua qualit

di

Committente

dellint ervent o

relativo

ai

lavori

di

_____________________
_______________________________________________________________
da effet t uar si in codesto comune, localit ________________________
Via _____________________ (Foglio/ i n _____, Mappale/ i __________ )
come da proget t o relativo a:
f ascicolo L. 1086/ 71 n _____________ del _______________________
pratica sismica n _________ , prot. Gen. _______, in data

__________
comunica
di aver nominat o quale collaudatore
in corso doper a

a f ine lavori

per i lavori relativi alla pratica di cui sopr a,

il t ecnico _________________________________ resident e nel com une di

____________________________ in localit _________________________

via ____________________________________ , iscritt o, da oltre 10 anni,
allAlbo

______________________

della

provincia

di

__________________ con n ____________________ .

IL COMMITT ENT E

N.B. -

A i s e n s i d e l 4 c o m m a a r t 7 L . 1 0 8 6 / 7 1 , q u a l o ra i l C o m m i t te n te e se g ua i n p r o p r i o i l avo r i
( c o i n c i d a c i o c o n i l C o s t r u t to r e ) o b b l i ga to r io s c e g l i e r e i l C o l l a u da to re t r a u n a t e r n a d i
n o m i na t iv i f o r n i t i d a l l O r d i n e d e gl i I n ge gn e r i o Ar c h i t e t t i .

Allegato n. 4 sub D
D ata e n protoc ol lo gen eral e

____________, li, ____________

__________________________
(firma

N.B. -

leggibile)

A i s e n s i d e l 4 c o m m a a r t 7 L . 1 0 8 6 / 7 1 , q u a l o ra i l C o m m i t te n te e se g ua i n p r o p r i o i l avo r i
( c o i n c i d a c i o c o n i l C o s t r u t to r e ) o b b l i ga to r io s c e g l i e r e i l C o l l a u da to re t r a u n a t e r n a d i
n o m i na t iv i f o r n i t i d a l l O r d i n e d e gl i I n ge gn e r i o Ar c h i t e t t i .