Principi di dermatologia
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Autore: dott.ssa Claudia Meazzini.
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Book preview
Principi di dermatologia - Claudia Meazzini
www.claudiameazzini.altervista.org
Indice
Indice
Introduzione
La pelle
Le caratteristiche generali
Le caratteristiche microscopiche
L’epidermide
La descrizione delle cellule
La descrizione degli strati
Nozioni di tricologia
I follicoli piliferi e le fasi di crescita
Gli annessi cutanei
Le funzioni della cute
Fisiologia della cute e delle mucose
Funzioni della cute e dello strato corneo
Le lesioni morfologiche
Le lesioni elementari primitive
Le lesioni elementari secondarie
Le ustioni
Definizione, epidemiologia e classificazioni
Gli agenti ustionanti, la gravità dell’ustione e la patogenesi
Le complicanze delle ustioni e la terapia
Test cutanei allergodiagnostici
Il Patch test
Il Prick test
Il Prick by Prick test
Il Test intradermico
Le dermopatie da cause biotiche
Le infezioni cutanee da batteri
Le infezioni cutanee da virus
Le infezioni cutanee da dermatofitosi
La candidosi
Le malattie da ectoparassiti
Le malattie a trasmissione sessuale
Malattie infiammatorie croniche della pelle
La dermatite atopica
La psoriasi
I tumori della pelle
Il nevo melanocitario
Il melanoma
Le patologie degli arti inferiori
Le ulcere degli arti inferiori
La dermatite da stasi
Tipi di medicazioni
Medicazioni e patologie
Introduzione
In questo libro di dermatologia si trattano in modo professionale nozioni di anatomia, fisiologia e patologia della cute e dei suoi annessi, con i relativi trattamenti orientativi sia di tipo locale che sistemico. Lo scopo di questo testo è quello di fornire i principi fondamentali che sono alla base di questa disciplina, rivolgendosi in particolar modo agli studenti dei corsi di laurea per le professioni sanitarie.
Gli argomenti generali trattati sono i seguenti:
Descrizione delle caratteristiche della pelle;
Le caratteristiche microscopiche della cute;
Descrizione delle cellule presenti all’interno dell’epidermide (cheratinocita, melanocita, cellule di Langerhans, cellule di Merkel);
Descrizione degli strati dell’epidermide (la membrana basale, il derma, l’ipoderma);
La mucosa orale;
Le nozioni di tricologia;
Gli annessi cutanei (capelli, peli, unghie, ghiandole sudoripare e sebacee);
Fisiologia della cute e delle mucose;
Le funzioni della cute e dello strato corneo;
Le lesioni morfologiche: le dermopatie e le lesioni elementari secondarie;
Le ustioni;
I test cutanei allergodiagnostici: il Patch test, il Prick test, il Prick by Prick test e il test intradermico;
Le dermopatie da cause biotiche: le infezione cutanee da batteri, da virus, da miceti, da ectoparassiti e da malattie sessualmente trasmissibili (MST);
Le malattie infiammatorie croniche della pelle: la dermatite atopica e la psoriasi;
I tumori della pelle: il nevo melanocitario e il melanoma;
Le patologie degli arti inferiori: le ulcere, la dermatite da stasi e le medicazioni.
La pelle
Le caratteristiche generali
La cute e la pelle sono la struttura epitelio-connettivale che riveste e contiene il corpo; le funzioni della pelle sono: il mantenimento dell’omeostasi, la difesa dalle aggressioni fisiche, chimiche e biotiche dell’ambiente esterno. La cute ha una sua particolare architettura, dall’esterno verso l’interno troviamo l’epidermide, il derma e l’ipoderma. Il colore della cute dipende: dalla razza, dal sesso, dall’età, dal distretto cutaneo, dalla quantità di melanina e da altri pigmenti (ossiemoglobina, emoglobina ridotta e carotene). L’estensione della pelle dipende dall’età, dal sesso e dalla struttura corporea (un neonato è piccolo e possiede 0.25 mq di pelle, l’adulto, invece, ne possiede 1.5-2 mq).
Il calcolo della superficie corporea utilizza diversi metodi, il più utilizzato è la regola del 9 o regola di Wallace che prevede per l'adulto, le seguenti percentuali:
capo 9%;
superficie anteriore del tronco 18%;
superficie posteriore del tronco 18%;
arti superiori 18%;
arti inferiori 36%;
genitali esterni 1%.
La stessa regola prevede per il bambino le percentuali:
capo 14%;
superficie anteriore del tronco 18%;
superficie posteriore del tronco 18%;
arti superiori 18%;
arti inferiori 32%.
mentre per l'infante si hanno:
capo 18%;
superficie anteriore del tronco 18%;
superficie posteriore del tronco 13%;
natiche 5%;
arti superiori 18%;
arti inferiori 28%.
Esistono poi il metodo del palmo, dove un palmo corrisponde a circa l'1% della superficie corporea e il metodo dei quattro distretti cutanei, in cui vengono assegnate le percentuali secondo lo schema seguente
10% al capo;
20% arti superiori;
30% al tronco;
40% agli arti inferiori.
La superficie della pelle può presentare depressioni puntiformi, dermatoglifi (solchi paralleli che formano vortici, spirali e archi), solchi (superficiali e profondi), pieghe articolari e muscolari.
Il peso della cute viene considerato senza tessuto