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Sanità Lean. Migliorare il servizio ai pazienti, ridurre gli sprechi, innovare la gestione ospedaliera con il metodo Toyota

Sanità Lean. Migliorare il servizio ai pazienti, ridurre gli sprechi, innovare la gestione ospedaliera con il metodo Toyota

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Sanità Lean. Migliorare il servizio ai pazienti, ridurre gli sprechi, innovare la gestione ospedaliera con il metodo Toyota

Lunghezza:
195 pagine
1 ora
Pubblicato:
19 apr 2017
ISBN:
9788868961503
Formato:
Libro

Descrizione

Il Sistema di Produzione Toyota, più diffusamente conosciuto come Lean, ha avuto origine nel settore industriale ma si è progressivamente affermato come strumento potente per il miglioramento continuo della gestione ospedaliera. Il Lean System non ha come obiettivo la riduzione dei costi e nemmeno l’aumento della produzione. L’uno e l’altro beneficio si verificano come conseguenza del dispiegarsi di un’attività costantemente orientata alla generazione di valore e all’eliminazione di ogni spreco rispetto a tale obiettivo.

Questa tensione verso il miglioramento dei processi di cura, reinventando il «viaggio» della cura e accompagnando il paziente nel suo percorso, può essere ottenuta con una metodica applicazione di strumenti oramai consolidati e con il vivo coinvolgimento del personale ospedaliero.

Questo libro spiega la colossale posta in gioco per il sistema sanitario italiano, racconta casi di successo a livello nazionale e internazionale e soprattutto traccia una road map realistica, rivolgendosi a clinici, manager ospedalieri e policy makers.
Pubblicato:
19 apr 2017
ISBN:
9788868961503
Formato:
Libro

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Sanità Lean. Migliorare il servizio ai pazienti, ridurre gli sprechi, innovare la gestione ospedaliera con il metodo Toyota - Francesco Nicosia

Copertina

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Presentazione e Autore

Lista dei nomi e dei luoghi citati

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Grazie per aver acquistato l’ebook di Francesco Nicosia

Sanità Lean. Migliorare il servizio ai pazienti, ridurre gli sprechi, innovare la gestione ospedaliera con il metodo Toyota

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e-mail: info@guerininext.it

Prima edizione digitale: aprile 2017

ISBN: 978-88-6896-150-3

Copertina: Gianni Camusso

Sviluppo ePub: Elisa Baglioni

Fateci avere i vostri commenti a: info@goware-apps.it

Blogger e giornalisti possono richiedere una copia saggio a Maria Ranieri: mari@goware-apps.com

Indice

Copertina

Frontespizio

Colophon

Presentazione

Premessa

Prefazione – Il percorso verso l’ospedale snello

Introduzione – Italia, un Paese in salute (con qualche spreco)

Sprechi e diseguaglianze

L’impegno dell’Unione Europea

La razionalizzazione della spesa

Il Sistema Sanitario Nazionale

La salute percepita in Italia

I medici di base

La razionalizzazione degli ospedali

La sfida Lean per la sanità italiana

Capitolo 1 – Il successo del Toyota Management System

Produrre in modo snello ed efficiente

Quando le risorse scarseggiamo

Le persone al centro di tutto

Una sfida continua

Gli effetti benefici della Lean production

La diffusione della Lean production

Lean manufacturing in Italia

La diffusione del Lean thinking

La rivoluzione Lean in sanità

Capitolo 2 – I principi e metodi Lean in sanità

Ospedali Galliera di Genova

La sperimentazione del modello Lean

Un progetto a tappe

I principi e i metodi del

tps

nella sanità

Sprechi nella sanità

Principi e metodi per il Lean in sanità

Gli strumenti Lean

Guardarsi intorno dappertutto

Imparare a notare gli sprechi

Le persone al centro

Capire il valore per il paziente

Una ricerca sul campo

Conoscere i pazienti

Capitolo 3 – Il ruolo chiave della conoscenza

L’analisi di base sul valore

Il contributo della formazione

Il Team Lean

Il Team in azione

Degenze più brevi in Gastroenterologia

Formazione estesa

Ribaltare l’approccio alla soluzione dei problemi

Capitolo 4 – Il sistema Lean in azione

Il percorso del paziente

Un esercizio pratico

Tempo e qualità del servizio

Un «bellissimo spreco di tempo»

Cambiare si può

Partire da esperienze personali

Un evento di analisi del flusso del valore

La settimana vsa

Dopo l’evento: attuazione e verifica

Capitolo 5 – Un progetto Lean a tutto campo

Lo sviluppo dell’intervento

Miglioramenti in corsia

L’analisi dei costi

Il calcolo dei costi

Il ruolo dell’activity based costing

Le fasi del cambiamento

Approccio Lean e velocità

Considerazioni sul modello Lean

Integrare il Lean nella strategia dell’azienda

Promuovere l’iniziativa individuale a tutti i livelli

L’apporto dei facilitatori

L’Ufficio Lean

Capitolo 6 – La lezione appresa

La domanda di servizi sanitari

Colli di bottiglia nei processi

Processi di supporto non coordinati

Il miglioramento della qualità in sanità

I risultati pratici in alcune esperienze pilota

Capitolo 7 – La ricetta Lean

Medicina tecnologica

Il ruolo chiave dei dirigenti

Un nuovo modo di lavorare

I punti chiave del cambiamento

La gestione giornaliera

I cambiamenti per l’Alta Direzione (Senior Manager)

Le nuove responsabilità dei Dirigenti

Operatori e agenti di cambiamento

Gli indicatori di performance e attività

Indicatori di flusso, legati al tempo

Capitolo 8 – Progettare lo sviluppo Lean di un ospedale

Nuove corsie o corsie nuove

Come iniziare

Come risparmiare

Se l’ospedale si estende

I parametri di base da considerare

I vincoli di cui tenere conto

I passi da seguire

Come fare simulazioni e prove

La realizzazione del progetto

Capitolo 9 – Una lezione Lean: come assecondare i flussi nelle rotonde stradali

Cavalli, carrozze e automobili

La semplificazione delle rotonde

Un alfiere dell’approccio Lean

Capitolo 10 – Una sfida per la sanità italiana

Dalle automobili agli ospedali

La salute assorbe grandi risorse

Italia indietro nella classifica ocse della spesa sanitaria

Un decalogo per il Lean negli ospedali italiani

Conclusioni – La forza di un esempio

Approfondimenti

Articoli

Ringraziamenti

Lista dei nomi e dei luoghi citati

Presentazione

Il Sistema di Produzione Toyota, più diffusamente conosciuto come Lean, ha avuto origine nel settore industriale ma si è progressivamente affermato come strumento potente per il miglioramento continuo della gestione ospedaliera. Il Lean System non ha come obiettivo la riduzione dei costi e nemmeno l’aumento della produzione. L’uno e l’altro beneficio si verificano come conseguenza del dispiegarsi di un’attività costantemente orientata alla generazione di valore e all’eliminazione di ogni spreco rispetto a tale obiettivo.

Questa tensione verso il miglioramento dei processi di cura, reinventando il «viaggio» della cura e accompagnando il paziente nel suo percorso, può essere ottenuta con una metodica applicazione di strumenti oramai consolidati e con il vivo coinvolgimento del personale ospedaliero. Questo libro spiega la colossale posta in gioco per il sistema sanitario italiano, racconta casi di successo a livello nazionale e internazionale e soprattutto traccia una road map realistica, rivolgendosi a clinici, manager ospedalieri e policy makers.

* * *

Francesco Nicosia

, già Direttore del reparto Anestesia e Rianimazione dell’Ospedale Galliera di Genova, è stato per diversi anni responsabile della trasformazione Lean dello stesso ospedale. Docente di Master presso varie Università, è autore di numerose pubblicazioni dedicate al tema dell’organizzazione Lean in Sanità, tra le quali ricordiamo Il nuovo ospedale è snello (Milano 2013). Per le nostre edizioni ha curato Spending review in ospedale senza tagli (2016).

Premessa

L’Istituto Clinico Città Studi è un ospedale che offre i propri servizi agli abitanti di un’area molto popolata alla periferia nord-est di Milano. Molti dei nostri pazienti sono anziani e vengono ricoverati dopo una prima visita al pronto soccorso.

La sistematica crescita della domanda di salute, legata anche al progressivo invecchiamento della popolazione, spesso non supportata da un sufficiente incremento delle risorse a disposizione, spinge le strutture ospedaliere a ricercare un miglioramento continuo dei propri processi aziendali.

Il management dell’

iccs

è convinto che il percorso di ottimizzazione dei processi e di miglioramento dell’appropriatezza delle prestazioni passi necessariamente dalla condivisione delle conoscenze da parte di tutti gli operatori e che il loro coinvolgimento e la loro responsabilizzazione facilitino il raggiungimento della mission aziendale. Partendo da questa consapevolezza, l’

iccs

ha nel corso degli anni adottato una serie di iniziative con l’obiettivo di promuovere un approccio multidisciplinare teso alla creazione di valore per il paziente, nel rispetto delle risorse disponibili.

Queste modalità operative nascono anche da esperienze sviluppate nel corso del tempo con successo in altre strutture ospedaliere ma anche in comparti produttivi diversi dal nostro. Da qui la nostra volontà di partecipare alla produzione di questo volume che è il distillato di anni di esperienza maturata dall’autore attraverso la diretta pratica dell’approccio Lean alla gestione ospedaliera e mediante la conoscenza di alcune fondamentali esperienze internazionali. L’Istituto Clinico Città Studi desidera quindi partecipare alla sempre maggiore diffusione di questo approccio all’organizzazione ospedaliera, nella convinzione che l’adozione di tecniche oramai consolidate e, ancora prima, la svolta a livello di mentalità che esse implicano possano generare un progressivo e costante miglioramento nel sistema degli ospedali italiani, siano essi pubblici o privati, fino a imprimere un movimento davvero rivoluzionario al Sistema Sanitario Nazionale.

Perché il metodo Lean ha la possibilità di generare un impatto così profondo nella gestione degli ospedali italiani? O, diversamente, che cosa principalmente non funziona nelle nostre strutture? Può essere utile richiamarsi a recenti episodi che hanno segnalato clamorosi disservizi con l’intervento delle massime autorità istituzionali. In questa come in altre vicende simili l’origine della crisi nasce dalla palese inadeguata gestione dei processi della struttura.

L’approccio Lean ha precisamente l’obiettivo di organizzare e visualizzare i processi in modo che tutti siano orientati alla generazione di valore per il paziente, assecondandone il percorso spesso doloroso e faticoso, che quindi deve essere il più possibile fluido e continuo.

Francesco Nicosia, medico con una lunga esperienza ospedaliera, parla a questo proposito del viaggio della cura, un percorso attraverso cui i pazienti devono essere accompagnati e che la struttura ospedaliera ha l’obiettivo di facilitare in qualsiasi modo.

I casi di cronaca spesso clamorosi ma anche i piccoli e continui disservizi che affliggono e demoralizzano i pazienti hanno se non altro il merito di evidenziare in maniera inequivocabile la necessità, per qualsiasi struttura ospedaliera, di orientare al valore per il paziente tutto il percorso di cura. Un infortunio evidente ed eccezionale ha per lo meno la funzione di richiamare la collettività a una presa di coscienza e, sperabilmente, di indirizzare conseguentemente le politiche.

L’approccio del Lean management, nato nel

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