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    Basi biologiche della sessualita’: il caso Parkinson: il caso Parkinson
    Basi biologiche della sessualita’: il caso Parkinson: il caso Parkinson
    Basi biologiche della sessualita’: il caso Parkinson: il caso Parkinson
    Ebook115 pages1 hour

    Basi biologiche della sessualita’: il caso Parkinson: il caso Parkinson

    By Gigli, Guidobono, Cattaneo and

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    About this ebook

    Il quinto volume della collana Behavioral Neurochemistry "Basi biologiche della sessualità: il caso del Parkinson" di D. Gigli, B. P. Guidobono e L. A. Cattaneo tratta il tema della sessualità all'interno della malattia di Parkinson. La collana Behavioral Neurochemistry nasce dal lavoro di ricerca del Gruppo di Neurochimica del Comportamento diretto dal Prof. Gigli all'Università E-Campus di Novedrate.

    Contenuti:

    - Correlati biologici della risposta sessuale

    - Dimorfismo sessuale nella risposta sessuale

    - Neurotrasmettitori ed ormoni coinvolti nella risposta sessuale

    - La Malattia di Parkinson

    - Alterazioni parkinsoniane e sessualità
    LanguageItaliano
    PublisherVolume Edizioni
    Release dateMar 21, 2012
    ISBN9788897747055
    Basi biologiche della sessualita’: il caso Parkinson: il caso Parkinson

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      Basi biologiche della sessualita’ - Gigli

      BASI BIOLOGICHE DELLA SESSUALITà:

      IL CASO DEL PARKINSON

      DANIELE GIGLI – BRUNA PAOLA GUIDOBONO – LORENA A. CATTANEO

      CREDITS

      Volume Edizioni

      TITOLO

      Basi biologiche della sessualità: il caso del Parkinson

      AUTORI

      Daniele Gigli

      Bruna Paola Guidobono

      Lorena A. Cattaneo

      COLLANA DI

      Behavioral Neurochemistry

      ISBN 978-88-97747-05-5

      1° edizione febbraio 2012

      © Volume Edizioni s.r.l.

      Volume Edizioni s.r.l.

      Via Enrico Mancini, 39 – 00135 Roma

      info@volumeedizioni.com

      Motivo grafico in copertina: Volume Edizioni

      E’ vietata ogni stampa, riproduzione totale o parziale di qualsiasi tipologia di testo, immagine o altro del presente testo in e su qualsiasi supporto cartaceo, digitale, microfilm, copie fotostatiche o altra tipologia. E’ altresì vietato ogni adattamento totale o parziale del presente testo con qualsiasi mezzo, compresi microfilm e copie fotostatiche. Ogni riproduzione o adattamento non espressamente autorizzata viola la Legge 633/1941 ed è pertanto perseguibile penalmente. La presente copia è pertanto ad uso esclusivo dell’acquirente, ed esclusivamente per la sua persona e il suo uso personale è autorizzata la memorizzazione elettronica. Volume Edizioni s.r.l , tutti i diritti riservati.

      INDICE

      Titolo

      Credits

      Indice

      Introduzione

      Correlati neurobiologici della risposta sessuale

      Fisiologia del desiderio

      Dimorfismo sessuale nella risposta sessuale

      La risposta sessuale maschile

      La risposta sessuale femminile

      Neurotrasmettitori ed ormoni coinvolti nella risposta sessuale

      Neurotrasmettitori

      Influenza degli ormoni sessuali

      La malattia di Parkinson

      Cenni anatomo-fisiologici della malattia di Parkinson

      Strategie terapeutiche

      Alterazioni parkinsoniane e sessualità

      Disordini del comportamento sessuale

      Conclusioni

      Bibliografia

      Sitografia

      Fig. 1

      Fig. 2

      Fig. 3

      Fig. 4

      Fig. 5

      Fig. 6

      Fig. 7

      Fig. 8

      Fig. 9

      Fig. 10

      Tabella 1

      Tabella 2

      Tabella 3

      Tabella 4

      Note

      Introduzione

      Gli studi recenti circa la sessualità umana evidenziano come essa sia al contempo un aspetto ed un’espressione fondamentale dell’essere umano, nella quale confluiscono diversi aspetti dell’esistere fisico, psicologico e culturale dell’individuo.

      Sessualità è, pertanto, un termine omnicomprensivo, poiché coinvolge gli aspetti ontogenetici dell’individuo, la sua identità, la formazione ed il mantenimento delle sue relazioni con l’ambiente, racchiudendo in sé non solo diversi ambiti di vita, ma anche la peculiare soggettività delle persone coinvolte. Per questo motivo, essa non può essere ridotta alla sola genitalità (fenomeno esclusivamente legato agli organi genitali, limitato ai meccanismi fisiologci connessi al piacere orgasmico) ed alla sola funzione riproduttiva.

      La sessualità, dunque, è un fenomeno estremamente complesso, tanto più se si verifica all’interno di una patologia come può essere quella del Parkinson, malattia del sistema nervoso centrale, caratterizzata da sintomi motori (bradicinesia, tremore a riposo e rigidità) e da una serie di sintomi non motori legati in parte alle alterazioni neurofisiologiche, dovute alla patologia in corso, ed in parte correlati agli effetti collaterali della terapia farmacologica dopaminergica.

      A caratterizzare la malattia di Parkinson è un un’insufficiente produzione di dopamina, causata dalla degenerazione dei neuroni dopaminergici della pars compacta della substantia nigra (struttura mesencefalica). Tutto ciò causa squilibri tra i circuiti nervosi trasmettitoriali che, trasportando un’alterata trasmissione delle informazioni che regolano il movimento, danno luogo a quelli che sono definiti i sintomi cardinali della malattia: tremore, bradicinesia ed ipertono muscolare¹.

      In aggiunta alla sintomatologia motoria si riscontrano anche sintomi non motori, correlati alle alterazioni del sistema nervoso autonomo e direttamente correlati alla sfera sessuale come, per esempio, un disturbo dell’erezione. Spesso la disfunzione erettile compare agli esordi della malattia ed uno dei primi sintomi dell’uomo è l’incapacità di portare a termine un rapporto².

      Va comunque ricordato, che un calo delle funzioni sessuali è spesso il primo segno di una depressione che frequentemente è presente nel paziente parkinsoniano.

      Oltre alle disfunzioni sessuali, legate alle turbe autonomiche, si riscontra spesso un calo del desiderio. In alcuni casi ciò è dovuto a complessi meccanismi psicologici, in altri ad un meccanismo neurochimico diretto della malattia.

      Le più recenti acquisizioni scientifiche sulla patologia parkinsoniana (affezione più comune di quanto si creda: attualmente, infatti, esistono nel mondo quattro milioni di pazienti parkinsoniani. In Italia, attualmente esistono circa 250 mila parkinsoniani, di cui il 10% è al di sotto dei 45 anni di età, con conseguenze significative dal punto di vista lavorativo e sociale³. Quello di Parkinson è il più diffuso disturbo del movimento e la seconda malattia neurodegenerativa dopo la malattia di Alzheimer.) tendono a considerala un disordine multisistemico che colpisce specifiche popolazioni neuronali con una sequenza topografica prevedibile. Tale sequenza coinvolge, progressivamente, componenti del sistema somatomotorio, autonomo e limbico.

      Questa interpretazione ci aiuta a comprendere molti degli aspetti non motori della malattia di Parkinson, che spesso tendono ad avere un impatto negativo sulla qualità della vita dei pazienti. Tra questi, un aspetto particolarmente debilitante e scarsamente caratterizzato, ma di comune riscontro nei pazienti parkinsoniani, è rappresentato dalle disfunzioni della sfera sessuale⁴.

      Tali disturbi risultano essere di difficile comprensione, non per la mancanza di conoscenze e metodologie di studio, ma poiché gli aspetti neurobiologici, psicologici e farmacologici tendono a sovrapporsi dando origine ad un quadro dove una causa primaria risulta impossibile da individuare.

      L’impatto che queste problematiche hanno sulla qualità della vita, non solo dei pazienti, ma anche del partner, è altamente negativo e vanno così a costituire un aspetto marcatamente disabilitante. Tutto ciò assume valenza ancora più negativa in ragione della società odierna, dominata da una cultura sessuofobica, centrata sulla genitalità, dove prevale l’equazione maschio uguale potenza sessuale e femmina uguale avvenenza fisica. Di conseguenza, chi non è in grado di godere di un rapporto sessuale coitale, oltre a percepirsi penalizzato, vive una sorta di colpevolizzazione che lo fa sentire inadeguato alla vita di coppia.

      Nonostante la patologia parkinsoniana sia comunemente associata a disfunzioni della sfera sessuale, l’interesse per tali problematiche, da parte della scienza ufficiale, è aumentato soprattutto negli ultimi dieci anni, da quando, cioè, sono stati introdotti farmaci che possono essere utilizzati in alcuni di questi disturbi (ad esempio gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5, efficaci nel trattamento disfunzione erettile)⁵.

      Il trattamento farmacologico della malattia, in particolare l’uso di dopamino-agonisti, di solito migliora la libido e, in alcuni casi, la esagera⁶. In questo ultimo caso, non è da trascurare la possibilità che si manifesti un’ipersessualità che sfocia in una sessualità compulsiva o in

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