AGENTES FISICOS

TEMPERATURA
Calentamient o Humidificaci n

Aire Inspirado

calor agua

mucosa

En espiracin

En condiciones de reposo un adulto masculino pierde alrededor de 250 ml de agua y 350 kcal en su aire inspirado.

Si respira: Aire saturado c/vapor de agua a su temperatura corporal no pierde nada en el aire espirado Aire frio y seco pierde + agua y calor del que obtiene (puede tener deshidratacin del SR o sufrir traqueobronquitis)

Aire saturado con vapor de agua a una temperatura mayor a la corporal su organismo gana calor

Las vas respiratorias superiores protegen a las inferiores de aire caliente y seco o bien de aire frio, ya que cuando alcanza la trquea va a temperatura corporal y lleva una saturacin de agua adecuada.

PRESIN BAROMTRICA
Embolias gaseosas

Envenen amiento por oxigeno

Padecimient os producidos

hipoxia

Tetania por hiperven tilacin

Narcosis por nitrgeno

Profundidades mayores a 150 m

Aproximadamente c/10 m de profundidad aumenta la presin en 1 atm

El de presin produce dao aun cuando sea en un tiempo corto.

Alteraciones en odo medio y dolor articular.

El de presin de los gases provoca su mayor concentracin sangunea y un en su toxicidad.

Accin narctica del nitrgeno:

Hay euforia, fallas en el juicio, en la capacidad motriz y hasta perdida de la conciencia.

Toxicidad del oxigeno hiperbrico: Inquietud, angustia, nausea, vomito, disminucin de la agudeza visual, alucinaciones, sincope, convulsiones, elevacin brusca de la presin diastlica y pulso paradjico.

Toxicidad de Dixido de carbono en descensos rpidos: Sincope sbito, vrtigo, confusin y aumento de la toxicidad del oxigeno.

de la presin baromtrica

El papel de agente se atribuye en forma de burbujas, provenientes de los gases que se encontraban disueltos en los lquidos de diversos tejidos a presin alta y que son liberados cuando la presin baromtrica desciende.

Sntomas: SCR: adolorimiento subesternal, tos paroxstica, taquipnea, asfixia, hemoconcentracin. SNC: Escotomas cintilantes, afasia, marcha tambaleante, parlisis de intestino y vejiga, perdida de la conciencia.

Dolor, parestesias, debilidad, necrosis sea, destruccin cartilaginosa y edema de extremidades.

Prurito, exantema y matidez

Hipotermia o fiebre, sudoracin profusa y malestar.

PRESIN ATMOSFRICA
Variaciones en:
altitud

Condiciones meteorolgicas

Hay dao si las variaciones: Son de gran intensidad Ocurren en un lapso demasiado corto

ALTITUD

Altura presin

Presin atmosfrica y la parcial de los gases atmosfricos

Desciende el aporte de oxigeno a los tejidos

Altitud g
Al nivel del mar En la Cd. De Mxico (2440m) A 4000 m A 6000 m

Presin atmosfrica
760 mmHg 2240 mmHg 446 mmHg 379 mmHg

Saturacin de Hb con oxigeno

97% 90% 79% 71%

AGENTES QUIMICOS

GASES
INDUSTRIALES
amoniaco cloropicrina a. Clorhdrico bromo. cloro etc.

AMBIENTALES DOMESTICOS
Hidrocarburos, tetracloruro de carbono Gasolinas Componentes de SMOG NH3 CO2

SISTEMA RESPIRATORIO
Es importante la accin qumica de acuerdo a la partcula

Determinado por ambientes

PATOLOGIAS NEUMOCONIOSIS

lquidos
Gotas de aceite Aceites pesados

Provocan: Neumonia Neumonitis Inflamacion Necrosis hemorragias Intoxicacion Irritacion Alteraciones del movimineto ciliar

AGENTE SILICE

ENFERMEDA D Silicosis

ACTIVIDAD LABORAL Minera, perforacin de tneles

HISTOLOGIA Ndulo de centro de colgeno y corona celular Macrfagos cargados de carbn (macula), enfisema Neumona intersticial

RADIOGRAFI A DE TRAX Patrn nodular en lbulos superiores, adenopatas, mediastinicas. Patrn nodular en campos superiores y medios Patrn intersticial en lbulos inferiores Opacidades irregulares en

CARBON

Antracosis

Minera del carbn

ASBESTO

Asbestosis

Minera de asbesto, astilleros.

POLVOS MIXTOS

Neumoconiosi s por polvo

Minera, Ndulos carbn pizarra, dereticulina

Polvos orgnicos Polvo de palomas

antgeno Suero y protenas de aves Thremoactinomyces vulgariss

enfermedad Alveolitis alrgica extrnseca de los cuidadores de palomas bagazosis

Polvo de bagazo de caa de azcar Polvo de algodn Polvo de heno Polvo de corcho Polvo de perros Polvo de caf

Fragmentos de las fibras risinosis de algodn Microsporum Polvo Enfermedad de cuidadores de perros Polvo de las cascara del caf Pulmn de granjero suberosis Penicillium casel Pulmn de los trabajadores del caf

AGENTES BIOLOGICOS

VIRUS
Parsitos intracelulares estrictos,,, entran en las clulas y modifican sus funciones normales

cido nucleico cubierto por protenas y algunos tienen una envoltura la lipoprotenas

* Poseen un solo tipo de cido nucleico

Clasificacin de los virus

cido nucleico Cadena sencilla o doble Cadena nica o segmentada Forma de la cpside Peplos Nmero de cpsomeros Dimetro de la nucleocpside Modo de replicacin

Replicacin viral Penetracin del virus a una clula, formacin de nuevos virus dentro de esta y la salida de stos para infectar nuevas clulas!

Susceptibilidad rango del husped

Adsorcin Penetracin Periodo de latencia Maduracin y sntesis liberacin

Dao celular

Efecto citocida
Efecto latente Transformacin de la clula

Adenoviridae
Forma icosaedrica Dimetro de 70 a 80 nm Sin envoltura 59 serotipos en 6 subgrupos Nios y jvenes Tracto respiratorio, mucosa conjuntival, tracto digestivo Cuadro clnico Faringitis febril aguda Conjuntivitis Neumonis laringitis Bronquiolitis crup

reovirus
Familia reoviridae Orthoreovirus Orbivirus Rotavirus Coltivirus Arqueovirus Cypovirus Fijivirus Phytoreovirus Orizavirus Icosadrico Capside de dos capas Arn de doble cadena

Rinovirus
**primera causa de catarro comn Secreciones, aerosoles,, fomites Periodo de incubacin de 2 a 4 das **mayor incidencia en meses de humedad y frio

Mixovirus: virus de mucosas Orthomyxoviridae paramyxoviridae

ortomixovirus
Influenza
A * B *C

H HEMAGLUTININA N NEURAMINIDASA

COMPLICACIONES
neumona viral primaria Neumona bacteriana secundaria Neumona mixta Crup Exacerbacin de EPOC Miosotas Encefalopata y encefalitis posgripal Sndrome de reye Sindrome de Landry-Guillan Barr Alteraciones hepaticas

paramixoviridae
Paramyxovirus Parainfluenza Parotiditis

Pneumovirus Virus sincitial respiratorio

Morbillivirus * sarampion

Parainfluenza
** CRUP **LARINGOTRAQUEOBRONQU ITIS
Neuraminidasahemaglutinina Hemolisina Invade las clulas epiteliales Se replica Clulas gigantes y citolisis No produce viremia

Virus cinsitial respiratorio

Produce cuadros de bronquilitis en lactantes
Secreciones objetos contaminados

resfriado comn Bronquilitis Bronquitis Neumona

Aislamiento viral Identificacin de antgenos virales

coronavirus
Virus de bronquitis infecciosa en pollos Hepatitis de murinos Virus de vas respiratorias en humanos Gastroenteritis de humano SARS

**Secreciones

BACTERIAS

BACTERIAS SE ESTUDIA:

FORMA

TAMAO ESTRUCTURA

CLASIFICACION

FORMA

ESFERICA
BASTON

CILINDRICA

ESPIRAL
HELICOIDAL

ESTRUCTURA

MICOPLASMAS

ESPIROQUETAS

CLAMIDIAS

CLASIFICACIN

ACTINOMICETAS

RICKETSIAS

PROPIEDADES

CARACTERISTICAS

MICOPLASMAS
69 especies reconocidas

tamao pared celular

0.2 a 0.8 m Ausente

Son bacterias muy

pequeas

requisitos de crecimiento requisitos de atmosfera

replicacin tiempo de generacin susceptibilidad a los antibiticos penicilinas cefalosporinas tetraciclina eritromicina

Esteroles
Anaerobio Fisin binaria 1 a 6 horas

Resistente Resistente Susceptible susceptible

ENFERMEDADES CAUSADAS POR MYCOPLASMA

M. Pneumonie Neumona Traqueobronq uitis faringitis M. Hominis Pielonefritis E. Inflamatoria plvica Fiebre posparto Ureplasma urealyticum Uretritis

PATOGENIA

Factor de p1
ER Adhesin

Se produce ciliostasis

Destruccin de la capa de CE

NEUMONA

Sntomas iniciales: Malestar general Febrcula Cefalea de intensidad De 2 a4 das hay tos seca Auscultacin de Trax revela estertores Rx: bronconeumona focal

Complicaciones: Otitis media Eritema multiforme Anemia hemoltica Miocarditis Pericarditis Anomalas neurolgicas

TRAQUEOBRONQUITIS

Inflamacin de los bronquios e inflamacin peribronquial de linfocitos y clulas plasmticas

FARINGITIS Fiebre, cefalea, dolor de garganta

CLAMIDIAS
Son bacterias intracelulares

Poseen mm interna y externa similares a las gram Tiene ADN Y ARN Sintetizan protena, AN y lpidos Susceptibles a antibiticos Se dividen en tres especies:

Chlamydia Trechomatis Chlamydia Psittaci Chlamydia Pneumoniae

CHLAMYDIA PSITACCI
Provoca sitacosis (fiebre de loros)

Las aves son un reservorio natural de C. psittacci; la

infeccin se puede encontrar en cualquier especie de ave El microorganismo esta presente en la sangre, los tejidos, las heces y las plumas delas aves infectadas.

 Inhalacin de excremento seco de aves

transmisin

Personas en riesgo

Veterinarios, trabajadores de zoolgicos, empleados de fabricas de procesamiento de aves, propietarios que tiene aves infectadas Tetraciclina, eritromicina Control de la infeccin en aves Tx de 45 das con clorhidrato de clortetraciclina

control

PATOGENIA
Se producen siembras en otros rganos

Inicia en TR

Diseminaciones Cel. reticuloendoteliales

Estando ah provoca necrosis focal

De hgado y bazo

Se origina respuesta inflamatoria linfoctica, en

los espacios alveolares e intersticiales. Se produce edema, engrosamiento de la pared alveolar, infiltracin de macrfagos y a veces hemorragias en esos lugares. Se forman tapones de mocos en los bronquiolos, con cianosis y anoxia consiguientes.

COMIENZO

7 a 15 das cefalea
Fiebre alta

Estado general

Afectacin al escalofros

anorexia Mialgias artralgias

Exantema maculopopular

 Signos pulmonares: tos seca, estertores y consolidacin Afectacin al sistema nervioso central (encefalitis,

convulsiones, coma y muerte.) Pueden agregarse: Sntomas gastrointestinales como nauseas, vomito y diarrea. Manifestaciones sistmicas como: carditis, hepatoesplenomegalia y queratoconjuntivitis.
Suele diagnosticarse mediante pruebas serolgicas. Para su tratamiento se da tetraciclina y eritromicina .

CHLAMYDIA PNEUMONIAE

Causa

Faringitis Bronquitis Neumona sinucitis

Transmisin: Diseminacin de persona a persona Es comn en los adultos Su incidencia esta en todo el mundo Control: Tetraciclina o eritomicina durante 10 a 14 das.

RICKETSIAS
Son bacilos gram

Son parasitos intracelulares

Tamao: 0.3 x 1 a 2m Crecen en citoplasma de las celulas eucariontes

Contienen ADN y ARN

Tiene cuatro gneros:

*Rikettsia *Coxiella *Rochalimaea *Ehrlichia

ENFERMEDADES CAUSADAS POR RIKETSISAS

enfermedad Fiebre maculosa de las Montaas Rocosas Ehrlichiosis microorganismo R. Rickettsii Ehrilichia chaffeensis vector Garrapatas Garrapatas

Viruela rickettiosica
Tifus de los matorrales Tifus epidmico Fiebre de las trincheras Tifus murino

R. Akari
R. Tsutsugamuushi R. Prowazekii R. Quintana R. Typhi

caros
caros Piojos Piojos pulgas

Fiebre Q

C. Burnetti

COXIELLA BURNETTI

Fiebre Q Produce manifestaciones agudas y crnicas

aguda

cefalea

fiebre

Escalofros mialgias

crnica

endocarditis

Periodo de incubacin meses o aos

La fiebre Q se puede tratar con tetraciclinas orales o cloranfenicol

ACTINOMICETOS

Son bacilos aerobios gram+ Se encuentran en suelo, vegetales e descomposicin Algunos tinte formas filamentosas

Se tiene siete grupos:

Nocardia Rhodococcus Activadora

Nocardiopsis Steptomyces Micropolysporas thermoactinomycetes

ESPECIES DE NOCARDIA QUE PRODUCEN ENFERMEDAD

MICROORGANISMO N. Asteroides

ENFERMEDAD Enfermedad broncopulmonar con diseminacin secundaria al SNC o la piel. Enfermedad cutnea con diseminacin secundaria rara. Enfermedad cutnea.

N. Brasiliens n. Atitidiscaviarum

 inhalacin transmisin Introduccin traumtica en lo tejidos subcutneos

riesgo

Pacientes inmunodeprimidos, sobre todo los receptores de transplantes renales y cardiacos

control

sulfamidas Cuidado apropiado de las heridas

 Las infecciones broncopulmonares son difciles de

distinguir. Signos: tos disneas y fiebre Es frecuenta cavitacin y diseminacin de la pleura. Las infecciones cutneas adoptan las forma de celulitis, pstulas pioderma, abscesos subcutneos, sndrome linfocutaneo o mocetona. Las infecciones del SNC se pueden observar en abscesos nicos o multiples. Las infecciones se tratan con la combinacin antimicrobianos e intervencin quirrgica apropiada

ESPIROQUETAS
Son gram

Helicoidales Tamao: 0.1 a 0.5 x 5 a 20m Se subdivide en dos familias y diete gneros, tres de ellos son: Treponema Borrelia Leptospira

STAPHYLOCOCCUS Cocos gram positivos Tamao: 0.5 a 1.5m Son aerobios, no mviles, capaces de crecer en un medio de 18 a 40 C Normalmente se encuentran en mucosas y piel de os humanos.

Las especias asociadas a infeccin son: Staphylococcus areus S. epidermidis. S. hemolitycus S. lugdunensis S. Saprofhyticus

ESTRUCTURA
capsula pepetidoglicano

FUNCION
Inhibe la opsonizacion y la fagocitosis. Protege frente a destruccin por los leucocitos. estabilidad osmtica Estimula la produccin de pirgenos endgenos Quimioatrayante para leucocitos Inhibe la fagocitosis para la quimiotaxis Se une a receptores Fc de IgG1, IgG2, IgG4 Inhibe la opsonizacion y la fagocitosis Quimioatrayante para leucocitos anticomplemento regula la concentracin cationica en la mm cel. Barrer osmtica Regula el transporte hacia y desde la clula Localizacin de enzimas biosintticas y respiratorias.

Protena A

Acido teicoico Mm citoplasmtica

STAPHYLOCOCCUS AREUS

Enfermedades que causa

Sndrome de la piel escaldada o estafiloccica Infecciones cutneas Sx del shock toxico Endocarditis Neumona Intoxicacin alimentaria Artritis sptica Comn en orofaringe, tracto gastrointestinal y urogenital

TRANSMICIN

DE PERSONA APERSONA POR CONTACTO DIRECTO O MEDIANTE FOMITES Intoxicacin alimentaria: ingestin de alimentos, sobre todo productos lcteos, contaminados

Neumona: aspiracin de secreciones orales

PERSONAS EN RIESGO
Pacientes hospitalizados con traumatismos o

despus de la ciruga, con cuerpos extraos que actan como foco de infeccin (puntos de sutura) Pacientes tratados con antibiticos que suprimen la flora normal Lactantes y nios pequeos

CONTROL
La mayora de las cepas son resistentes a la penicilina.

Se deben utilizar penicilinas resistentes a la -lactamasa

Vancomicina Cuidado

con las heridas

STREPTOCOCCUS
Cocos gram positivos Estn dispuestos en parejas o cadenas Son anaerobios

Estreptococos comunes que causan enfermedad

MICROORGANISMO s. pneumoniae s. Pyogenes (grupo A) S. Galactiae (grupo B) ENFERMEDAD
Neumona, sinusitis, otitis media, meningitis, bacteriemia Faringitis, escarlatina, sx de shock toxico, erisipela, fiebre reumtica, glomerulonefritis Infecciones neonatales, /meningitis, neumona, bacteriemia), Sepsis posparto

Grupo viridians

Bacteriemia, endocarditis, caries dentales

S. PNEUMONIAE S. PYOGENES (GRUPO A)

MYCOBACTERIUM
Son bacilos aerobios

no moviles ni esporulados tamao:0.2 a 0.6 x 1 a 10m Pared rica en lpidos (superficie hidrofbica) Crecen con lentitud se divide de 12 a 24 horas Seis especies infecciosas: M. Tuberculosis. M. avium-intracellelare M. kansasii M. chelonae M. leprae

PATOGENIA

Destruccin y fibrosis caracterstica Son capaces de evadir la respuesta inmune del

paciente Se contagia con la inhalacin de aerosoles infecciosos, llegan a vas terminales areas
Despus de ser englobados en los alveolos se

replican y escapan.

Sndromes clnicos

Puede afectar cualquier rgano

3 a 6 meses se activa la inmunidad celular

Foco pulmonar sitio donde se replican con facilidad

Los signos y sntomas se reflejan en e l lugar de infeccin

Hay malestar general, perdida de peso tos y

sudoracin nocturna. Los esputos pueden ser escasos y en ocasiones con sangre

Tratamiento con combinacin de frmacos

BORDETELLA
Bacilo gram negativos Son tres grupos con significado clnico:

Bordetella Francisella Brucella

GENERO Bordetella

ESPECIES Pertusis Parapertussis brochiseptica

ENFERMEDAD Tos ferina Tos ferina Enfermedad broncopulmonar Tularemia Brucelosis Brucelosis Brucelosis Brucelosis

Francisella
Brucella

Tularensis
Melitensis Abortus Suis cannis

CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE
Bacilo grampositivo Aerobios Su mecanismo de accin es endotoxina diftrica

TRANSMICION

De persona a persona por inhalacin y contacto cutneo

personas no vacunadas nios personas que viven en hacinamiento uso de antitoxina antidiftrica eritromicina y penicilina inmunizacin DPT

RIESGO

COINTROL

SINDROMES CLINICOS
Caracterizado por faringitis, febrcula y una membrana

adherente sobre las amgdalas Desarrollan sntomas despus de 2 a 6 das del contagio Comienzo con malestar general, disfagia, faringitis exudativa y febrcula Las complicaciones incluyen obstruccin respiratoria y miocarditis.

HONGOS

PROTISTAS SUPERIORES EUCARIONTE

SOLO EL 30% SON PATOGENOS DERMATOFILOS Y CANDIDA SON TRANSMITIDOS DE SER HUMANO-SER HUMANO MICELIALES O LEVADURIFORMES

CLASIFICACIN

ZIGOMICETOS

mil cincuenta especies. formar zigosporas con gruesas paredesorigen sexual esporangiosporas no nadadoras, de origen asexual. Mohos

ASCOMICETOS

ESPORAS ASEXUALES (CONIDIOS 4-8) CRIPTO COCCUS NEOFORMANS 64.000 especies unicelulares y talfitos

ambientes terrestres y acuticos en sustratos: madera materiales de queratina (uas, plumas, cuernos y pelos) Estircol Alimento las levaduras responsables de la fermentacin

BASIDIOMICETOS

ESPORAS ASEXUALES NACEN EN LAS PUNTAS DE LAS HIFAS ESTRUCTURAS EN FORMA DE CLAVOS (BASIDIO) SETAS Y HONGOS CON SOMBRERO

DEUTEROMICETOS/ HONGOS IMPERFECTOS

NO SE HA DEMOSTRADO LA REPRODUCCIN SEXUAL LA MAYORIA SON PARECIDOS A LOS ASCOMICETOS 15000 ESPECIES MAYOR PATOGENICIDAD HUMANA PENICILLIUM, ASPERGILLUS, CANDIDA

REPUESTA DEL ORGANISMO

A NIVEL TISULAR

HISTIOCITARIA INFLAMATORIA AGUDA ABUNDANTES POLIMORFONUCLEARES SUPURACIN/AMPLIANECROSIS GRANULOMATOSA CON NECROSIS CASEOSA

 1. 2.

Dx. ES IMPRESINDEBLE LA IDENTIFICACIN CULTIVO

INDUCE RESPUESTAS INMUNES DE HIPERSENSIBILIDAD

MICOSIS

SUPERFICIALES

PIEL CABELLO UAS CRONICAS RESISTENTES AL Tx.

PROFUNDAS

CAUSADAS POR HONGOS QUE VIVEN LIBRES, ENDEMICAS, PRODUCE SINTOMAS LIGEROS CAUSA LA MUERTE

HISTOPLASMA CAPSULATUM

HISTOPLASMOSIS CUEVAS/CAVERNAS DONDE HAY MUERCIELAGOS PARACITA CELULAS RETICULOENDOTELIALES

REACCIN
INFLAMATOR IA HISTOCITARI A GRANULO MA NECROSARSE EXCAVARSE REABSORBERSE CALCIFICARSE ORGANIZARSE

SINTOMATI CA

FORMA DISEMINADA: INVADE ORGANOS RICOS EN CEL. RETICULOENDOTELI ALES

FORMA PULMONAR: SEMEJANTE Y CARACTERISTICA S A LA TUBERCULOSIS

COCCIDIOIDES IMITIS

COCCIDIOIDOMICOSIS ZONAS DESERTICAS SE IDENTIFICA EN LOS TEJIDOS COMO ESFERULAS (50MICRAS)

REACCION
INFLAMACI ON C/TENDENC IA LA SUPURACIO N
APARECEN HISTIOCITOS Y CEL. GIGANTES

PUEDE SER MORTAL

CANDIDA ALBICANS

CANDIDIASIS BUCOFARINGE TUBO DIGESTIVO VAGINA PIEL

TEJIDOS INVADIDOS PUEDEN TOLERARLOS NECROSARSE PRESENTAR POLIMORFONUCLEARES SUPURACION REACCION GRANULOMATOSA FIBROSIS

EN EL SISTEMA RESPIRATORIO BRONQUITIS NEUMONIA SE ASOCIA A FACTORES DEBILITANTES Y/O INMUNODUPRESORES

ASPERGILLUS FUMIGATUS

ASPERGILOSIS CUTANEA MUCOSA VICERAL LOCALIZADA GENERALIZADA

FORMA GENERALIZADA VALVULAS CARDIACAS HUESOS CEREBRO MENINGES

REACCION
AUSENTESUPURACI ON O NECROSIS FORMA PULMONA R NECROTICA CON INFARTO Y EDEMA

INTRACAVITA RIA O SAPROFITICA

FICOMICETOS

o o o

FICOMICOSIS (MURCOMICOSIS) ENTRA POR UNA MUCOSA INVADE VASOS SANGUINEOS CAUSA TROMBOSIS INFARTO REACCION INFLAMATORIA

INVOLUCRA PULMONES CEREBRO OJOS RIONES TUBO DIGESTIVO

SE ASOCIA A PADECIMIENTOS DEBILITANTES O INMUNOSUPRESORES LAS FORMAS SUBCUTANEAS DAN REACCION GRANULOMATOSA FRANCA CON NECROSIS EOSINOFILICA

BLASTOMICES DERMATITIDES

BLASTOMICOSIS FORMA PULMONAR SINTOMATICA/ASINTOMATICA DESDE PEQUOS NODULOS GRANULOMATOSOS HASTA EXTENSAS AREAS NEUMONICAS NECROSADAS Y EXCAVADAS

CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS

CRIPTOCOCOSIS (TORULOSIS) DISEMINADA O LOCALIZADA EN EL PULMON ORIGINA FOCO (S) NEUMOTICO (S) LESIONES MITRALES CAVITACION Y CALCIFICACION SON RARAS ASPECTO GELATINOSO

PROTOZOARIOS

ENTAMOEBA HISTOLYTICA

Las infecciones por E. histolytica se producen en todo el mundo pero son mas frecuentes en regiones tropicales y subtropicales.

La E. histolytica se ha encontrado en casi todos los rganos y tejidos blandos del cuerpo

La amibiasis pulmonar suele desarrollarse como extensin de un absceso heptico por rotura a travs del diafragma, pero a veces ocurre de forma simultanea aunque independiente de la afeccin heptica.

La perforacin de un absceso heptico a travs del diafragma con paso desde el a un bronquio origina la aparicin de una fistula hepatobronquial, cuyo signo caracterstico es la expectoracin de esputo de color rojo oscuro tpico.

Hay extensin de trax e invasin al pericardio. La invasin al pericardio es cuando el absceso esta en el lbulo izquierdo del hgado

PNEUMOCYSTIS CARINNI
TROFOZOIT OS
QUISTES

ALVEOLOS PULMONAR ES

Patron caracteristico en panal de abeja

Produce tpicamente una neumona intersticial de clulas plasmticas (neumona plasmocelular) por concentracin baja de gamma globulinas, tambien se presenta en recin nacidos prematuros o debilitados durante los primeros 3 meses de vida.

Comienzo insidioso y evolucin gradual Periodo de incubacin: 1 a 2 meses

Tos (generalmente no productiva) Afectacin grave de la capacidad ventilatoria

cianosis

Insuficiencia respiratoria

Los signos fisicos toracicos moderadamente alterados Temperatura normal o poco elevada. Cifra leucocitaria normal o apenas elevada. Puede haber eosinofilia. A veces aparece enfisema mediastinico y neumotrax.

Dx

Obtencion de esputo por

Aspiracion nasotraqueal

Puncion transtraqueal

Aspiracion broncoscopica

Tx: Trimetroprim 20 mg/kg y sulfametoxasol 100mg/kg via oral, c/6 horas x 14 dias Pentamidina 4 mg/kg via IV x 12- 14 dias

HELMINTOS

ASCARIS LUMBRICOIDES

ASCARIASIS PULMONAR: La larva de ascaris emerge en el duodeno penetra la pared del intestino delgado llega a linfaticos corazn y PULMN

Pequeas roturas hemorrgicas larvas Edema intersticial y alveolar Malestar abdominal difuso Dolor clico en regin epigstrica

Manifestaciones patolgicas Gusanos adultos

produce
Neumona

Hemorragia

Eosinofilia

Rotos los capilares, asciende a trquea y epiglotis donde nuevamente es digerido

Tx: Pamoato de pirantel: una sola dosis de 10 mg/kg Mebendazol: 100 mg c/12hrs x 3 dias Albendazol: 400mg n dosis unica

PARAGONIMUS WESTERMANI

Paragonimiasis: Evolucin levemente crnica, con un periodo inicial de escalofros y fiebre.

abdomen

Ganglios linfticos

trax
Localizacin caracterstica de los sntomas

cuello

fibrosis difusa

generalizada o localizada

abscesos tuberculoides

pulmones

dilatacion quistica de los bronquios

Tos persistent ey hemoptisis con dolor toracico persistent e.

neumonia persistente

Dx: Se encuentran huevos caracteristicos en esputo, derrame pleural aspirado, heces o lesiones cutaneas.

Tx: Prazicuantel: 25 mg/kg 3 veces al dia x 1 a 3 dias

TIPOS DE REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD

TIPO 1 (en segundos o minutos) HPS INMEDIATA REACCIN Alrgeno con anticuerpo (IgE) tipo reagina que no precipita, en la superficie de los mastocitos y de basfilos que se degranulan y liberan mediadores Polvos, polenes, mohos Complejos alergenoreagina, que se fijan a los tejidos estimulan la liberacin de mediadores quimicos Asma, rinitis alergica, anafilaxia, alergia alimentaria, urticaria aguda IgE

AEROCONTAMIN ANTES MECANISMO EJEMPLOS CLINICOS COMPONENTES DEL RECONOCIMIEN TO

TIPO II CITOTOXICA REACCIN Anticuerpo con antigenos tisulares, con toxicicdad por activacion del complemento o receptores Fc de celulas receptoras (pmn, macrofagos, eosinofilos, nk)

AEROCONTAMIN ANTES MECANISMO EJEMPLOS CLINICOS COMPONENTES DEL RECONOCIMIEN TO Antigeno agregado a la clula que reacciona con el anticuerpo Sx de Goodpasture, reacciones por transfusion, enf. Hemolitica neonatal, trombocitopenia asociada a L.E.S IgG. IgM

TIPO III POR COMPLEJOS INMUNES REACCIN Antigeno con anticuerpo que precipita y se deposita en los tejidos, se activa complemento y se acumulan los neutrofilos y producen dao tisular Hongos, polvos, vegetales, proteinas sericas Complejos antigeno-anticuerpo median directamente el dao tisular Reaccion de Arthus, alveolitis alergica extrinseca, asma tipo III, neumonitis por hipersensibilidad, artritis reumatoide

AEROCONTAMIN ANTES MECANISMO EJEMPLOS CLINICOS

COMPONENTES DEL RECONOCIMIEN TO

IgM, IgG

TIPO IV HIPERSENSIBILIDAD (HS) TARDIA REACCIN Retrasada tipo tuberculina, no hay anticuerpo circulante, reflejan la inmunidad celular, se activan linfocitos, monocitos, macrofagos y sus mediadores Agentes infecciosos Respuesta celular a estimulo antigenico Tubercolosis, sarcoidosis, poliomiositis, granulomatosos, vasculitis

AEROCONTAMIN ANTES MECANISMO EJEMPLOS CLINICOS

COMPONENTES DEL RECONOCIMIEN TO

Linfocitos T

FACTORES PSIQUICOS

Personalidad

Carcter
Temperamento

Ansiedad

La ansiedad es un miedo difuso que, al no poder referirse a un objeto determinado puede expresarse como una falsa sensacin de enfermedad (hipocondria), un sntoma o signo (conversin) o bien mediante ciertas manifestaciones somticas que pueden detectarse.

Componentes de la ansiedad

Componentes Psicolgicos Componentes Somticos

Sntomas y signos fsicos

Disnea Palpitaciones Taquicardia Temblores Sudoracin AHOGOS (HIPERVENTILACIN)

HIPERVENTILACIN

Respiracin que est por encima de las necesidades de nuestro cuerpo. Es decir, es una respiracin excesiva.

Rompimiento del equilibrio entre O y CO -Se reduce el impulso de respirar

-Alteracin de pH en sangre

Sntomas de conversin

Son aquellos que parecen originarse en un dao fsico, pero que al examinarse con detenimiento, no es posible determinar un dao anatmico.
Se les denomina de conversin, ya que el psicoanlisis postula que representan una conversin de la energa psquica libidinal, que se reprime en un equivalente somtico.

En el sistema respiratorio
Tos
Disnea Dolor torcico

Tabaquismo

Es la adiccin al tabaco, provocada principalmente por uno de sus componentes activos, la nicotina.

Por que se empieza a fumar???

Por imitacin Para demostrar sofisticacin Buscar nuevas emociones Para demostrar valor Para ser aceptados en un grupo social

Composicin del cigarro

Formado por 43 qumicos aproximadamente Nicotina

Alquitran

Fases del humo del cigarro

Fase gaseosa

Fase lquida

Fase slida

Daos orgnicos

Sistema Digestivo -Gastritis -Ulcera gastroduodenal -Esofagitis por reflujo -Hipertrofia de papilas gustativas -Cncer de boca, lengua, laringe, esfago y pncreas En piel -Envejecimiento precoz -Presencia de acn

Consecuencias

Enfermedad pulmonar obstructiva crnica Bronquitis Cncer de pulmn

Enfisema pulmonar

Repercusiones sociales

Aumento del numero de fumadores activos (principalmente adolescentes) y pasivos Aparicin de enfermedades respiratorias como cncer de pulmn Muerte prematura

Mujeres embarazadas fumadoras Nios enfermizos Adultos poco productivos Perdida de trabajo Disminucin de la economa (No solo familiar, sino tambin a nivel nacional o hasta mundial)

Fumar adems de los riesgos a la salud se asocia tambin a otro tipo de problemas como: incendios, quemaduras y accidentes de trfico.

Cannabismo

Estado morboso o intoxicacin producida por un consumo abusivo de cannabis (Cannabis sativa) o hachs (Marihuana).

Que es la marihuana???

La marihuana es una droga depresora del Sistema Nervioso Central, tiene decenas de elementos psicoactivos, el ms potente el THC, que tiene su propio receptor en el cerebro.

Daos orgnicos

Entorpece la memoria del cerebro Provoca grandes dficits de memoria a corto plazo Disminuye la capacidad de aprendizaje y de concentracin Letargo Paranoias Problemas de locomocin. Podra generar problemas psiquitricos en aquellos usuarios crnicos con una condicin esquizofrnica pre-existente, pueden despertar la locura

Inhalacin de sustancias voltiles

Inhalantes
Es una amplia gama de sustancias qumicas caracterizadas por ser gases o lquidos voltiles, de alta liposubilidad, por lo que se disuelven muy bien en grasa, de tal forma que se absorben rpidamente a travs de los pulmones llegando al SNC y ocasionando efectos psicoactivos.

Clasificacin de los inhalantes

Productos qumicos Diclorofluorometano Triclorofluorometano Solventes Hidrocarburos aromticos: benzol, tolueno, xileno ciclohexano Hidrocarburos halogenados: tetracloruro de carbono, tricloroetileno, cloroformo, tricloroetano

Cetonas: acetona Esteres: acetato de metilo y butilo Alcoholes: metlico, etlico, isoproplico Otros: nafta, sulfuro de carbono, N-Hexano, butano, queroseno Vasodilatadores Frmacos Anestsicos generales -Lquidos voltiles: ter, cloroformo, cloruro de etilo -Gases: oxido nitroso

Daos orgnicos

Irritacin de mucosa Rinitis

Bronquitis crnica

Repercusiones sociales
Rechazo de la sociedad
Sndrome de abstinencia Personas poco productivas Prdida de trabajo Disminucin de la economa (No solo familiar, sino tambin a nivel nacional o hasta mundial)

Asma

Es un trastorno inflamatorio de las vas respiratorias, en el cual, stas se estrechan por contraerse su musculatura lisa o por ensanchamiento de su mucosa , edematizan y se llenan de secreciones hasta que su funcin se altera.

Factores que favorecen su comienzo, persistencia o repeticin de crisis

Tensin emocional

Ansiedad

Cncer pulmonar

Es un conjunto de enfermedades resultantes del crecimiento maligno de clulas del tracto respiratorio.

Suele originarse a partir de clulas epiteliales, y puede derivar en metstasis e infiltracin a otros tejidos del cuerpo.

Repercusin psquica

El paciente es capaz de entablar relaciones personales ms prximas y desarrollar su capacidad para enfrentarse a los problemas relacionados con su enfermedad. El paciente reacciona con pasividad, aceptacin esttica e intentos de olvidar.

Aparece en el paciente la secuencia del duelo que consta de cinco estados: Negacin Ira Negociacin Depresin Aceptacin

FACTORES SOCIALES

Sociedad

Es el conjunto de individuos que actan acorde a lograr un desarrollo tecnolgico, sociopoltico y econmico destinndolo a la subsistencia e interactuando entre s, cooperativamente, para formar un grupo o una comunidad.

Factores sociales

Nivel socioeconmico Ocupacin Religin Ambiente (urbano o rural) Educacin y cultura

Infecciones respiratorias agudas

Se define la infeccin respiratoria aguda como el conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas por microorganismos virales, bacterianos y otros, con un perodo inferior a 15 das, con la presencia de uno o ms sntomas o signos clnicos como : tos, rinorrea, obstruccin nasal, odinofagia, otalgia, disfona, respiracin ruidosa, dificultad respiratoria, los cuales pueden estar o no acompaados de fiebre.

Clasificacin
Altas: Se presenta en estructuras por arriba de la laringe

Bajas. Se presenta en estructuras por debajo de la laringe.

Familia y paciente asmtico

La presencia de asma, produce angustia o tensin emocional tanto al afectado como a su familia.
Las madres de estas personas tienden a ser sobreprotectoras y extremadamente solcitas , perfeccionistas y dominantes.

Familias Amalgamadas

Caractersticas 1. Familias muy unidas 2 Reglas familiares con lmites mal definidos 3 Todos los miembros de la familia intervienen 4 Los roles, sentimientos y pensamientos de los miembros de la familia se confunden. 1 Las reglas o lmites se encuentran bien definidos. 2 Existe poca flexibilidad ante las nuevas situaciones. 3 La autoridad siempre tiene razn y no se admiten sugerencias de extraos

Rgidas

La familia no soluciona sus problemas

1 Se evita la percepcin de los conflictos 2 No les gusta discutir 3 Su atencin se desva a asuntos de menor importancia El nio presenta una crisis asmtica cuando los padres empiezan a discutir

La familia involucra al nio enfermo en la solucin de sus problemas

Enfermedades ocupacionales

Se presentan cuando hay una relacin causal entre una exposicin ocupacional y una enfermedad especfica clara.

Tales como lo son:

Neumoconiosis Alveolitis alrgica Asma bronquial Bronquitis

Contaminacin ambiental

Contaminantes atmosfricos

Son materiales materiales qumicos que, en forma de gases, vapores, humos, polvos y aerosoles se encuentran en la regin atmosfrica mas prxima a nosotros, es decir, en el aire que respiramos. Tales como: Bixido de azufre Monxido de carbono xidos de nitrgeno

Consecuencias en el organismo

Insuficiencia respiratoria

Infecciones respiratorias