Derechos Humanos y Salud Mental

Consejo Nacional de Salud Mental

Agosto 2011

 Los Trastornos Mentales pueden afectar a

las personas en su capacidad para proteger sus propios intereses y exigir sus derechos.
Se debe enfrentar la estigmatizacin, la

discriminacin y la marginalizacin

 La estigmatizacin incrementa la

probabilidad de que a estas personas se les niegue el tratamiento

La marginacin y la discriminacin

tambin aumentan el riesgo de que se produzcan violaciones de sus derechos civiles, polticos, econmicos, sociales y culturales

Las personas con trastornos mentales soportan condiciones de vida muy duras en algunos pases. Se enfrentan a la marginacin econmica, en parte por la discriminacin y en parte por la ausencia de proteccin legal. A menudo se les niega la oportunidad de estudiar, de trabajar o de disfrutar de servicios pblicos y/u otro tipo de instalaciones.

Derechos Humanos

Todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y derechos Toda persona tiene los derechos y libertades proclamados en esta Declaracin, sin distincin alguna de raza, color, sexo, idioma, religin, opinin poltica o de cualquier otra ndole, origen nacional o social, posicin econmica, nacimiento o cualquier otra condicin

Los derechos humanos deben ser una dimensin clave en el diseo, desarrollo, seguimiento y evaluacin de los programas y polticas de salud mental. Estos incluyen, entre otros, los derechos a la igualdad; a la no discriminacin; a la dignidad; al respeto a la privacidad y a la autonoma individual, a la informacin y a la participacin.

Los derechos de las personas garantizan

La accesibilidad a la atencin, cuidados

de alta calidad, la rehabilitacin y el seguimiento, la integracin total de los usuarios de los servicios de salud mental en la comunidad, la prevencin de las enfermedades mentales y la promocin de la salud mental en diferentes sectores de la sociedad.

Donde se garantizan
La Declaracin Internacional de Derechos,

en la que se incluyen la Declaracin de los Derechos Humanos de la ONU, 1949 El Convenio Internacional sobre Derechos Polticos y Civiles 1966 El Convenio Internacional sobre Derechos Econmicos, Sociales y Culturales. 1976

La Declaracin de Caracas (OPS) 1990 Principios para la Proteccin de las Personas con Enfermedades Mentales y para la Mejora de los Servicios de Salud Mental (MI Principles) 1991 Las Normas Estndar para la Igualdad de Oportunidades de las Personas con Minusvalas 1993 Ley sobre cuidados de Salud Mental: diez principios bsicos, OMS 2001 Declaracin de Madrid 2002 Declaracin de Mxico para la Reestructuracin de la Atencin Psiquitrica 2006

 Los Principios para la Proteccin de las

Personas con Enfermedades Mentales y para la Mejora de los Servicios de Salud Mental son un conjunto de derechos bsicos que la comunidad internacional considera como inviolables en los entornos comunitarios o institucionales. Los 25 principios tratan las siguientes reas:

Proteccin de la confidencialidad; Estndares sobre cuidados y tratamientos, incluyendo el ingreso involuntario y el consentimiento al tratamiento; Derechos de las usuarios en las unidades de salud mental; Proteccin de los menores; Disposicin de recursos para los servicios de salud mental; Papel que juegan la comunidad y la cultura; Procedimientos para garantizar la proteccin de los derechos de las personas con trastornos mentales.

El artculo 7 del Convenio Internacional sobre Derechos Civiles y Polticos proporciona a todos los individuos, incluidos aquellos con trastornos mentales, proteccin frente a la tortura y la crueldad, el tratamiento inhumano o degradante, el castigo ,as como el derecho a no ser sometido a experimentos mdicos o cientficos sin un consentimiento libre e informado.

El Artculo 12 del Convenio Internacional sobre Derechos Econmicos, Sociales y Culturales reconoce el derecho de todas las personas, incluyendo a aquellas con trastornos mentales, a disfrutar de los mejores estndares posibles de salud fsica y mental.

Declaracin Universal de Derechos Humanos Asamblea General de las Naciones 10 de diciembre de 1948
Artculo 3. Todo individuo tiene derecho a

la vida, a la libertad y a la seguridad de su persona

Artculo 5. Nadie ser sometido a torturas

ni a penas o tratos crueles, inhumanos o degradantes

PRINCIPIOS PARA LA PROTECCIN DE LOS ENFERMOS MENTALES Y EL MEJORAMIENTO DE LA ATENCIN DE LA SALUD MENTAL Asamblea General de la ONU Resolucin 46/119, 17 de diciembre de 1991 PRINCIPIO 1 2. Todas las personas que padezcan una enfermedad mental, o que estn siendo atendidas por esa causa, sern tratadas con humanidad y con respeto a la dignidad inherente de la persona humana 3. Todas las personas que padezcan una enfermedad mental, o que estn siendo atendidas por esa causa, tienen derecho a la proteccin contra la explotacin econmica, sexual o de otra ndole, el maltrato fsico o de otra ndole y el trato degradante

PRINCIPIO 8

1. Todo paciente tendr derecho a recibir la atencin sanitaria y social que corresponda a sus necesidades de salud y ser atendido y tratado con arreglo a las mismas normas aplicables a los dems enfermos. 2. Se proteger a todo paciente de cualesquiera daos, incluida la administracin injustificada de medicamentos, los malos tratos por parte de otros pacientes, del personal o de otras personas u otros actos que causen ansiedad mental o molestias fsicas.

PRINCIPIO 9

1. Todo paciente tendr derecho a ser tratado en un ambiente lo menos restrictivo posible y a recibir el tratamiento menos restrictivo y alterador posible que corresponda a sus necesidades de salud y a la necesidad de proteger la seguridad fsica de terceros 4. El tratamiento de cada paciente estar destinado a preservar y estimular su independencia personal

PRINCIPIO 21
Todo paciente o ex paciente tendr

derecho a presentar una queja conforme a los procedimientos que especifique la legislacin nacional

PRINCIPIO 23

1. Los Estados debern aplicar los presentes Principios adoptando las medidas pertinentes de carcter legislativo, judicial, administrativo, educativo y de otra ndole, que revisarn peridicamente. 2. Los Estados debern dar amplia difusin a los presentes Principios por medios apropiados y dinmicos

Declaracin de los Derechos Humanos y de la Salud Mental. Federacin Mundial de Salud Mental

Artculo 4 Los derechos fundamentales de los seres humanos designados o diagnosticados tratados o definidos como o emocionalmente enfermos, sern idnticos a los derechos del resto de los ciudadanos. Comprenden el derecho a un tratamiento no obligatorio, digno, humano, y cualificado con acceso a la tecnologa mdica, psicolgica y social indicada; la ausencia de discriminacin en el acceso equitativo a la terapia o de su limitacin injusta a causa de convicciones polticas, socioeconmicas, culturales ticas, raciales, religiosas de sexo, edad u orientacin sexual; el derecho a la vida privada y a la confidencialidad;

El derecho a la proteccin de la propiedad privada; el derecho de la proteccin de los abusos fsicos y psicosociales; el derecho a la proteccin contra el abandono profesional y no profesional; el derecho de cada persona a una informacin adecuada sobre su estado cnico. El derecho al tratamiento mdico incluir la hospitalizacin, el estatuto de paciente ambulatorio, y el tratamiento psicosocial apropiado con la garanta de una opinin mdica, tica y legal reconocida y, en los pacientes internados sin su consentimiento, el derecho a la representacin imparcial, a la revisin y a la apelacin.

Artculo 5 Todos los enfermos mentales tienen derecho a ser tratados segn los mismos criterios profesionales y ticos que los otros enfermos. Esto incluye un esfuerzo orientado a la consecucin por parte del enfermo del mayor grado posible de autodeterminacin y de responsabilidad personal. El tratamiento se realizar dentro de un cuadro conocido y aceptado por la comunidad, de la manera menos molesta y menos restrictiva posible.

En este sentido, ser positivo que se aplique lo mejor en inters del paciente y no en inters de la familia, la comunidad, los profesionales o el Estado. El tratamiento de las personas cuyas posibilidades de gestin personal se hayan visto mermadas por la enfermedad, incluir una rehabilitacin psicosocial dirigida al restablecimiento de las aptitudes vitales y se har cargo de sus necesidades de alojamiento, empleo, transporte, ingresos econmicos, informacin y seguimiento despus de su salida del hospital.

Adoptada por la Asamblea General de la AMP en Atenas, Grecia, 17 de Octubre, 1989

Derechos y Proteccin Legal de los Enfermos Mentales

Los enfermos mentales tienen el derecho de recibir un trato profesional, humano y digno. Deben ser protegidos contra la explotacin, el abuso y la degradacin, de acuerdo con las normas ticas de la Declaracin de Hawai, revisadas y aprobadas por la Asamblea General de la Asociacin Mundial de Psiquiatra en Viena, en 1983 En principio, los pacientes psiquitricos deben ser tratados de acuerdo con las mismas reglas que los otros pacientes La legislacin nacional debe proveer directivas con respecto a la clase de personas que estn autorizadas a requerir una admisin compulsiva, y qu rganos estn autorizados para aplicar la fuerza fsica que sera necesaria para instrumentar la internacin compulsiva

En Mxico

DECLARACIN DE MXICO PARA LA REESTRUCTURACIN DE LA ATENCIN PSIQUITRICA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-025-SSA21994, PARA LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD EN UNIDADES DE ATENCION INTEGRAL HOSPITALARIA MEDICOPSIQUIATRICA LEY GENERAL DE SALUD

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-025-SSA2-1994, PARA LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD EN UNIDADES DE ATENCION INTEGRAL HOSPITALARIA MEDICO-PSIQUIATRICA

7. Actividades de rehabilitacin integral 8. Derechos humanos y de respeto a la

dignidad de los usuarios Dentro de cada unidad de atencin integral hospitalaria mdico-psiquitrica, el usuario tiene derecho a:

Recibir un trato digno y humano por parte del personal de salud mental, independientemente de su diagnstico, situacin econmica, sexo, raza, ideologa o religin. No ser sujeto de discriminacin por su condicin de enfermo mental, ni ser objeto de diagnsticos o tratamientos en esa condicin por razones polticas, sociales, raciales, religiosas u otros motivos distintos o ajenos al estado de su salud mental. Que a su ingreso al hospital se le informe, a l y a su representante legal, de las normas que rigen el funcionamiento del nosocomio, y saber los nombres de quines sern los miembros del personal de salud, mdicos y enfermeras encargados de su atencin.

Un ambiente seguro, higinico y humano que garantice condiciones adecuadas de alimentacin, habitacin, atencin mdica profesional y espacio seguro. Ser alojados en reas especficamente destinadas a tal fin, con adecuada iluminacin natural y artificial, bien ventiladas, con el espacio necesario para evitar el hacinamiento y en condiciones de higiene. Recibir alimentacin balanceada, de buen sabor y aspecto, en cantidad suficiente para una adecuada nutricin y servida en utensilios decorosos. Asimismo, recibir vestido y calzado o tener autorizacin para utilizar los propios, si as lo desea.

Que tengan acceso a los recursos clnicos, de laboratorio y de gabinete para lograr un diagnstico certero y oportuno, en condiciones similares a cualquier otro establecimiento sanitario. Recibir informacin veraz, concreta, respetuosa y en lenguaje comprensible para l y para su representante legal, con relacin al diagnstico mdico, as como respecto de sus derechos y del tratamiento que se pretenda aplicar. Recibir atencin mdica especializada, es decir por personal capacitado para el manejo y tratamiento de los enfermos mentales

Que la atencin psiquitrica o teraputica que se le preste sea de conformidad con las normas ticas pertinentes que rigen a los profesionales de la salud mental. Que toda medicacin sea prescrita por un especialista autorizado por la ley, y que ello se registre en la expediente clnico del paciente. Que la informacin, tanto la proporcionada por los propios enfermos o por sus familiares como la contenida en sus expedientes clnicos, sea manejada bajo las normas del secreto profesional y de la confidencialidad.

Negarse a participar como sujeto de investigacin cientfica, sin que ello demerite la calidad de su atencin hospitalaria. Solicitar reuniones con su mdico y profesionales que lo estn tratando. Solicitar la revisin clnca de su caso. Recibir atencin mdica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquitrica y, de as requerirlo, tratamiento adecuado en una institucin que cuente con los recursos tcnicos para su atencin.

Recibir tratamiento orientado a la reintegracin a la vida familiar, laboral y social, por medio de programas de terapia ocupacional, educativa y de rehabilitacin psicosocial. El paciente podr, en su caso, elegir la tarea que desee realizar y gozar de una retribucin justa. Ser protegido contra toda explotacin, abuso o trato degradante, y en su caso denunciar por s o a travs de su representante legal cualquier abuso fsico, psicolgico o moral que se cometa en su contra.

Comunicarse libremente con otras personas que estn dentro de la institucin; enviar y recibir correspondencia privada sin que sea censurada. Tener acceso a los servicios telefnicos, as como leer la prensa y otras publicaciones, escuchar la radio y ver televisin, de conformidad con las indicaciones del mdico tratante. Tener comunicacin con el exterior y recibir visita familiar si ello no interfiere con el tratamiento.

 Gozar de permisos teraputicos para

visitar a sus familias, de acuerdo con el criterio mdico.

Recibir asistencia religiosa, si as lo

desean.

Obtener autorizacin de su mdico

tratante o de un profesional autorizado, para salir de la unidad y relacionarse con su pareja.

 La organizacin Mundial de la Salud

afirma que los servicios de salud mental comunitarios permitir disminuir las negligencias y las violaciones a los derechos humanos que se producen frecuentemente en hospitales psiquitricos