Organizacin Panamericana de la Salud / Organizacin Mundial de la Salud

CLAP - SMR
LIII Congreso Mdico Nacional Dr. Salvador Alberto Martnez
Control Prenatal: uso del Sistema Informtico Perinatal ( SIP)
Alma Fabiola Morales Asesora Salud Sexual Y Reproductiva OPS/OMS- Honduras Choluteca-15 de Julio 2010
CENTRO LATINOAMERICANO DE PERINATOLOGIA - SALUD DE LA MUJER Y REPRODUCTIVA

www.clap.ops-oms.org

ESTRATEGIA PARA ACELERAR EL CUMPLIMIENTO DE LAS ODM SE ENFOCA EN 5 ASPECTOS PRIORITARIOS DE LA SSR

1- Mejorar los cuidados antenatales, del parto, posparto y neonatales;

2- Ofrecer servicios de alta calidad para la planificacin familiar incluido los servicios de infertilidad; 3- Eliminar el aborto inseguro; 4- Combatir las infecciones de transmisin sexual, incluyendo el HIV, las infecciones del tracto reproductivo, el cncer cervical y otras patologas ginecolgicas; 5- Promover la salud sexual.
2 57a Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2004 (WHA 57.12) OMS

Objetivos el Control Prenatal

Deteccin de enfermedades maternas subclnicas Prevencin, diagnostico temprano y tratamiento de las complicaciones del embarazo Vigilancia del crecimiento y vitalidad fetal

Disminucin de las molestias y sntomas menores

asociados al embarazo Preparacin psicofsica para el nacimiento Administracin de contenidos educativos para la salud, la familia y la crianza

Caractersticas del Control Prenatal

Precoz Peridico Completo Cobertura amplia
Aplicar Tecnologas Apropiadas Enfoque de Riesgo

El Control Prenatal Debe

Asegurar un Nivel Mnimo de Atencin

Ser Factible

Contribucin del Alto Riesgo a la Morbilidad y Mortalidad Perinatal

Poblacin Total

70%

Contribucin a la Morbilidad y mortalidad Perinatal

10%

Deteccin Intraparto

25% 20% 55%

20%

Deteccin Antenatal

Aubry R.H.Identification of the high-risk obstetric patient. In Ryan ED Ambulatory care in obstetrics and Gynecology. New York, Grune & Stratton, 1980

Reconocer que toda gestacin presenta riesgos.

Todas deben ser vigiladas con diferentes niveles de cuidados

Nmero de Controles Prenatales y Mortalidad Fetal

RR 2.3 (I. C. 95% 1.7-3.2)

24 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0

23

Mortalidad Fetal por 1000

17

Gestantes con y sin patologa Partos entre 36 y 41 sem. Inicio del Control antes de las 20 sem.
10.5

9.3 7.2 5.9

RR 1.5 44/ 1924 21/ 1242

RR 1.6 28/ 2659

RR 1.1 26/ 2805

RR 1.2

RR 1.2 12/ ` 1674 4/ 682

0-1

2-3

4-5

6-7

8-9

10-11

Numero de Controles Prenatales

Fescina et. al. 1988

Tecnologas Perinatales

...una estadstica bien hecha es el mejor medio para luchar contra la mortalidad neonatal... M. Broca circa 1850. (Dictionnaire Encyclopdique de Sciences Mdicales 1879)

CENTRO LATINOAMERICANO DE CENTRO PERINATOLOGIA / LATINOAMERICANO DE PERINATOLOGIA Y Y SALUD DE LA MUJER DESARROLLO HUMANO REPRODUCTIVA

Seguimiento del cumplimiento de Normas y Derechos. Prevencin primaria y secundaria de la enfermedad materna. Reduccin de la mortalidad materna. Disminucin de las Infecciones de transmisin vertical. Disminucin de los trastornos en la duracin del embarazo y del tamao fetal. Prevencin y diagnstico de complicaciones del Neonato. Vigilancia epidemiolgica, gerenciamiento, calidad de la atencin.

Seguimiento del cumplimiento de Normas y Derechos

Planificar el momento oportuno para un embarazo Vivir libre de violencia

Colpocitologa oncolgica Acompaamiento durante el trabajo de parto y parto Preparacin para el parto Atencin Institucional y por personal calificado

Control prenatal de calidad incluyendo ex. paraclnicos

Acceso a mtodos anticonceptivos de calidad

Prevencin primaria y secundaria de la enfermedad materna. Reduccin de la mortalidad materna. Talla Screening Ca. Cervico-mamario

Datos Patronmicos

Antecedentes Inmunizaciones

Enfermedades con repercusin en la madre

Estilos y hbitos de vida.

Factores para monitorizar riesgo vinculado al parto

Condicin al egreso

Disminucin de las infecciones de transmisin vertical

Exmenes para diagnstico y tratamiento de ITS/VIH/SIDA

Eliminacin del Sd. de Rubola Congnita Erradicacin del Chagas

Reduccin de la Toxoplasmosis Congnita

Disminucin de los trastornos en la duracin del embarazo y del tamao fetal

Factores Socio Educacionales

Antecedentes de macrosoma y BPN

Estilos de vida

Hipertensin, diabetes y otra cond. mdica grave

Anemia, IVU, Diabetes Control de Peso, Altura Uterina y Presin Arterial

Peso, Talla previa y Edad gestacional Patologas confirmadas Resultado Neonatal

Prevencin y Diagnstico de complicaciones del Neonato.

Complicaciones del nacimiento Referencia para otros servicios

Sobrevida por intervalos de peso al nacer

Enf. del Recin nacido

Acciones de prevencin

Vigilancia epidemiolgica, gerenciamiento, calidad de la atencin

Caractersticas Socio Demogrficos

Cobertura y captacin prenatal

Cumplimiento de la Norma y calidad de la atencin

Calidad de la atencin en el parto

Otros indicadores de calidad en servicios Construccin de Indicadores, mortalidad y morbilidad

En caso de aborto se sustituyen los sectores de parto, puerperio y recin nacido de la HCP por la solapa de aborto.

Componente Informtico

Sistema Informtico Perinatal

Incluye un programa de computacin
para recoger los datos de la HCP de

una misma maternidad

Permite analizar estos datos y producir informes locales

Objetivos del SIP

Servir de base para planificar la atencin
Verificar y seguir las prcticas basadas en las evidencias Unificar la recoleccin de datos adoptando normas Facilitar la comunicacin de diferentes niveles

 Obtener localmente estadsticas confiables Favorecer cumplimiento de normas Caracterizar la poblacin asistida Realizar investigaciones epidemiolgicas operacionales

Estadsticas en el sistema actual

El sistema tiene incorporado el programa de Descripcin de una Variable para todas las variables de la historia clnica

Descripcin de una Variable

Descripcin de una Variable

Descripcin de una Variable

Seleccin de historias
Los informes de indicadores bsicos, descripcin de variables y listados de historias se pueden obtener para todas las HC, o para las seleccionadas por:
Fecha de parto Cualquier condicin sobre las variables

Seleccin por fecha de parto

Seleccin por cualquier variable

Estadsticas del sistema actual

Es posible obtener tambin un informe de las variables sin dato, con su porcentaje de falta de dato Tambin est habilitada la opcin de Listado de historias

Informe de sin dato por variable

 De nosotros depende hagamos un buen control prenatal por las mujeres y nios hondureos !!!!!

Gracias !!!
moraleaf@hon.ops-oms.org