EXAMEN CLINICO DE LA REGION LABIAL

MEDICINA E IMAGENOLOGIA I

ALUMNO: JUAN SANCHEZ VERDE

Planos constitutivos:
Piel: es gruesa y resistente, adherida a los msculos, presenta folculos pilosos y glndulas sebceas. Tejido celular subcutneo: Capa muscular: 11 musculos. Capa glandular: hay glndulas salivales menores en una capa constante entre la muscular y la mucosa.

Capa mucosa labial: es la mas profunda, tiene color grisceo y aspecto mamelonado por las glndulas subyacentes, al nivel de la comisura se contina con la de la regin geniana. La capa mucosa esta en contacto con la semimucosa del labio, y con la gngiva por debajo. El color de la semimucosa es rojo bermelln, no posee glndulas salivales ni folculos pilosos. Vasos y nervios: arterias coronarias superior e inferior.
Venas faciales y submentales. Nervios ramas del trigmino y del facial.

Limites:

Por arriba: borde inferior del tabique, el borde de las narinas, borde inferior del ala de la nariz y el surco labiogeniano. Por abajo el surco mentolabial, prolongado lateralmente hasta el limite de la regin geniana. A los lados una lnea que pasa 10 o 12 mm. Por fuera de las comisuras

Forma y extensin:
Los labios son velos msculo membranosos, blandos, depresibles y mviles, unidos por fuera al nivel de las comisuras, libres por el centro por el orificio bucal, pero cuando estn juntos delimitan la hendidura bucal. Los labios descansan sobre los elementos dentarios y los maxilares, ambos presentan forma convexa en sentido transversal, particularidades segn la raza. Adems cada uno tiene particularidades propias:

El labio superior presenta en la lnea media un filtrum o surco infranasal que desciende del subtabique y termina en el borde libre en un tubrculo mas o menos marcado llamado tubrculo del labio superior. A cada lado se ven superficies lisas que en el adulto estn cubiertas de pelos y constituyen el bigote.
En el labio inferior sobre la lnea media se encuentra una depresin o fosita con olelos que se denomina mosca, a ambos lados hay una zona convexa.

Grosor: Segn Bloch Raza Raza Raza Raza blanca: labios delgados mestizos: Labios Medianos amarilla: Labios Gruesos negra: Labios Voluminosos

*En nuestro pas no existen diferencias tnicas puras

Color: Rosado en el borde libre (vascularizacin) Trasparencia de epitelio (heleidina) Anemia Plidos Ciantico Intoxicacin Ictricos Enfermedad Heptica Rosado plido la cara interna del labio.

EVALUACIN:
Se va a realizar empezando de las capas superficiales y continuando hacia las capas ms profundas.

POSICION1. con la boca cerrada

Observar el borde mucocutneo. Estticamente observar la simetra labial

Luego la lnea de unin se encuentra la zona roja o vermelln de los labios conocida tambin por semimucosa labial.
La unin de los labios a cada lado forma las comisuras labiales. Se busca la presencia de cicatrices, esto indica traumatismo. Pacientes con antecedentes de Labio leporino.

Se debe de observar tanto labio hmedo como seco.

Se deben de palpar para descartar la presencia de quistes o ndulos de implantacin superficial o profunda, ulceras como aftas, adems de vesculas, ulceras y costras como es en el caso de Gingivoestomatitis herptica o Herpes simple

POSICION 2. con la boca abierta

Para realizar la exploracin se le pide al paciente que abra la boca y relaj los labios. Las comisuras labiales deben tener continuidad, ya que la presencia de escamas o erosiones nos evidencia la presencia de enfermedades oportunista como candidiasis, deficiencias vitamnicas en caso de anemias o disminucin de la dimensin vertical. Se debe observar la simetra de los labios.(observar sonrisa) Se deben de palpar para descartar la presencia de quistes o ndulos de implantacin superficial o profunda, ulceras como aftas, adems de
vesculas, ulceras . A veces herpes simple.

Tipos de lesiones
Manchas Surcos, cicatrices Ampollas Condiloma Ppulas Herpes Penfigo Xantomas Puntos de Fordyce Edema de Quinke Tumores:
Rekclinghausen Acantoqueratoma Carcinoma epidermoide

Escamas Inflamacin Atrofia senil costra

Queilitis

CANDILOMA

TUMOR CANCEROSO

TUMOR BENIGNO
ANTES DESPUES

PENFIGO

AMPOLLA

HERPES

QUEILITIS

CICATRIZ