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Doenas Sexualmente Transmissveis

Dr. Andr Dias Mesquita Mdico de Famlia e Comunidade

SINTOMTICOS

ASSINTOMTICOS

DST
Aspectos-chave

A cada ano surgem 340 milhes de


casos novos no mundo.

Cerca de 10 a 12 milhes ocorrem no


Brasil.

Importante causa de morbidade e


mortalidade.

As DST geralmente so
assintomticas.

DST
Aspectos-chave

Tratamento inadequado
subclnica

infeco risco de transmisso.

Nos homens importante causa de cncer de pnis e de nus, infertilidade entre outras complicaes.

Nas mulheres risco de transmisso


vertical, risco de cncer de colo uterino, infertilidade, gravidez ectpica e outras complicaes.

DST
Sfilis

Sinonmia: Lues, Cancro Duro Agente Etiolgico: Treponema pallidum Perodo de incubao: 1 a 3 semanas Transmisso: sexual, vertical,
transfuses sanguneas.

Classifica-se quanto ao tempo de


evoluo em: Recente (< 1 ano de durao) e Tardia (>1 ano de durao)

DST
Sfilis

A sfilis recente classifica-se em:


primria, secundria (latente recente).

A sfilis tardia classifica-se como


terciria (latente tardia).

Manifestaes clnicas: Sfilis primria


(Cancro duro e micropoliadenopatia)

DST
Sfilis Fotomicrografia Treponema pallidum

DST Sfilis Primria (Cancro


Duro)

Trata-se de uma leso ulcerada (cancro) no dolorosa (ou pouco dolorosa), em geral nica, com a base endurecida, lisa, brilhante, com presena de secreo serosa (lquida, transparente).

DST

Sfilis Secundria (Rash maculopapular)

DST

Sfilis Secundria (Rash maculopapular)

DST
Sfilis Secundria (Alopcia Sifiltica)

DST

Sfilis Terciria Caracteriza-se por manifestaes dermatolgicas (goma), cardiovasculares (aneurismas, aortite,insuficincia artica) e neurolgicas. Ocorre devido a disseminao da bactria pelo organismo.

DST
Sfilis Congnita

DST
Sfilis Diagnstico

Pesquisa do treponema na leso


quando presente o cancro duro ou leses da sfilis secundria.

Teste sorolgicos:VDRL (no


treponmico) e FTA-ABS (treponmico).

Sinonmia: Condiloma acuminado, DST


crista de galo, cavalo de crista, verruga HPV genital.

Perodo de incubao: de 1 a 20
meses.

Agente Etiolgico: Papiloma Vrus


Humano

Pode

causar cncer de colo de tero, vagina e regio anal bem como cncer no pnis.

Geralmente as leses so
assintomticas.

DSTa DST viral mais comum.

HPV Diagnstico clnico e caracteriza-se pelo encontros de leses vegetantes (verrugas), nicas, ou mltiplas em regio genital e nus. no detecta o vrus mas sim as alteraes citopticas do vrus.

O papanicolau (exame colpocitolgico) J existe vacina contra o HPV.

DST
HPV

DST
HPV Verrugas no pnis Leses em couve-flor

DST
HPV

DST
HPV

DST
HPV

DST
Herpes Genital

Agente Etiolgico: Herpesvirus hominis Infeco Subclnica Perodo de incubao: 1 a 26 dias (8


dias)

recorrente caracerizada por surtos


com perodos assintomticos.

Ardor ou prurido (coceira)


Vesculas com base avermelhada leses ulcerativas

DST
Herpes Genital

Diagnstico Clnico baseado no


encontro das leses.

Diagnstico Sorolgico (HSV 1 e 2) Diagnstico Citolgico no encontro de


clulas gigantes com incluses citoplasmticas intranucleares (de Tzanck).

DST
Herpes Genital

Vesculas

lceras

DST

Sinonmia: Blenorragia, blenorria,


esquentamento, pingadeira, purgao, fogagem, gota matutina, gono, uretrite gonoccica.

Gonorria

Perodo de incubao: 2 a 5 dias. Agente Etiolgico: Neisseria


gonorrhoeae

No homem provoca uma uretrite com


ardor inicial e posterior corrimento claro que finalmente se torna purulento com urgncia miccional e forte ardor.

DST
Gonorria

Quando no tratada pode acometer


prstata, vesculas seminais, epiddimos, pele, articulaes, endocrdio, fgado e meninges.

Nas mulheres so oligosintomticas


caracteriza-se por corrimento escasso, leitoso, a infeco localiza-se no canal endocervical, sintomas confundem-se com sintomas urinrios com secreo francamente purulenta tardiamente.

DST
Oftalmia Gonoccica

Gonorria Descarga purulenta uretral

DST
Cancro Mole

Sinonmia: Cancride, cancro venreo


simples,cavalo

Perodo de incubao: 3 a 5 dias. Agente Etiolgico: Haemophilus ducrey Caracteriza-se por leses multiplas ou
nica, dolorosas,tipo lceras, bordas irregulares e elevadas,com exsudato necrtico no fundo.

Formao de bulbes.

DST
Cancro Mole

DST
Candidase Sinonmia: Monilase, sapinho

Agente Etiolgico: Candida Albicans Perodo de incubao: desconhecido Faz parte da microbiota normal Transmisso: Contato com secrees e
mucosas de portadores, pode ocorrer transmisso vertical. Casos graves disseminao endgena.

DST
Candidase

Est associada com baixa imunidade


(AIDS)

Forma mais comum a oral. Coceira nos rgos sexuais, formao

de corrimento esbranquiado tipo leite talhado, provoca vermelhido nas reas atingidas.
associada com diabetes melittus e uso

Infeco mucocutnea pode estar

DST
Candidase
Eritema e placas grumosas brancas na glande e no prepcio, em parceiro de uma paciente com candidase vulvovaginal. Fatores ligados higiene pessoal influenciam casos como este, principalmente em homens de prepcio redundante.

DST
Candidase
Secreo branca e grumosa aderentes s paredes da vagina com candidase, durante exame de papanicolau.

DST
Candidase

Leses em cavidade oral

DST
Tricomonase

Agente Etiolgico: Trichomonas


vaginalis

Transmisso: sexual ou por ambientes


contaminados como banheiros e piscinas.

Nas mulheres os sintomas so: coceira


na vagina, ardor ao urinar, corrimento amarelado de odor desagradvel.

Nos homens os sintomas podem ficar


oculto durante semanas ou aparecer

DST
Tricomonase
Leucorria amarelada Secreo bolhosa

DST
Linfogranulomamula, bubo, Doena de Sinonmia: venreo Nicolas-Favre-Durand, Quarta Molstia Venrea.

Agente Etiolgico (AE): Chlamydia


tracomatis

Perodo de incubao: 1 a 3 semanas. Quadro clnico divide-se em trs


fases:primria, secundria e terciria.

Primria: no local da penetrao do AE


formam-se ppulas, vesculas, pstulas ou eroso fugaz e indolor.

DST Linfogranuloma

Secundria: Caracteriza-se por adenite


inguinal, geralmente unilateral, firme e pouco dolorosa (bubo), que pode ser acompanhada de febre e mal-estar.

Venreo

Terciria: Quando h drenagem de


material purulento por vrios orifcios no bubo, com ou sem sangue, que, ao involuir, deixa cicatrizes retradas ou quelides.

DST Linfogranuloma
Venreo

DST
AIDS

Sinonmia: SIDA, AIDS, Doena


causada pelo HIV, Sndrome de Imunodeficincia Adquirida.

Agente Etiolgico: HIV (Vrus da


Imunodeficincia Humana) um retrovrus (RNA) que se apresenta em dois tipos HIV-1 predominante no Brasil e HIV-2.

DST
AIDS

Perodo de incubao: 5 a 30 dias. Transmisso: sexual, sangnea (via


parenteral e da me para o filho, no curso da gravidez, durante ou aps o parto) e pelo leite materno.

DST Fatores de risco: variaes freqentes

AIDS de parceiros sexuais sem uso de preservativos; utilizao de sangue ou seus derivados sem controle de qualidade; uso compartilhado de seringas e agulhas no esterilizadas (como acontece entre usurios de drogas injetveis); gravidez em mulher infectada pelo HIV; e recepo de rgos ou smen de doadores infectados.

DST
AIDS

AIDS x INFECO PELO HIV

DST
AIDS No se contamina pelo HIV:

1- Ficar no mesmo ambiente, apertar a mo, trabalhar ao lado de algum que portador do HIV. 2- Beijar, dar carinho e ateno aos portadores de HIV. 3- Picadas de insetos. 4- Suor, lgrima ou espirro. 5- Banheiros pblicos ou piscinas.

DST
AIDS

4- Suor, lgrima ou espirro. 5- Banheiros pblicos ou piscinas. 6- Roupas de cama e toalhas.

DST
AIDS Sintomas:

- Cansao sem motivo aparente. - Perda de peso sem motivo aparente. - Febre sem causa aparente. - Diarria sem causa aparente. - Tosse seca, sem motivo aparente. - "Sapinho", ou estomatite

DST
AIDS

Sarcoma de Kaposi

DST

PREVENO

DST

DST

USO DE PRESERVATIVO MASCULINO

DST
USO DE PRESERVATIVO FEMININO