PRIMEROS AUXILIOS

Es la ayuda, que se da a las personas que han sufrido un accidente o enfermedad repentina, hasta que llegue la asistencia mdica. Importancia: -Salvar vidas -Evitar que las lesiones se agraven -Ayudar a la recuperacin

NORMAS
Cualquiera que sean las lesiones, son aplicables una serie de normas generales para evitar el pnico y la precipitacin al momento de auxiliar a un paciente. Serenidad Despejar el rea Inspeccionar el lugar y al paciente Exigir ayuda

PRIORIDADES DE ATENCION
PRIMERA URGENCIA Paro cardiaco Paro respiratorio Hemorragia severa Shock TCE Quemadura grave mayor al 60% 5 minutos

TERCERA URGENCIA Lesiones de columna Fracturas abiertas Heridas graves 1 hora

SEGUNDA URGENCIA Politraumatismo Heridas en el trax Heridas en el abdomen Miembros aplastados Hemorragia interna
30 minutos

CUARTA URGENCIA Fracturas cerradas Heridas leves Quemaduras leves

2 a 4 horas

PRINCIPIOS DE ACCIN PARA EMERGENCIA (P.A.E)

1.- RECONOCER EL LUGAR

-Busca peligros a tu alrededor -Observa el nmero de vctimas -Pide ayuda a los curiosos -Pregunta lo que sucedi

2.-RECONOCIMIENTO PRIMARIO DE VCTIMA -Evaluar el estado de consciencia -Realizar el ABC

LA

Abrir vas areas. Extraer objetos de la boca Cabeza atrs mentn arriba
Buscar la respiracin Mirar Escuchar Sentir

Si existen lesiones en la cabeza cuello, Y espalda, eleva la mandbula sin mover la cabeza

Controlar la circulacin y grandes hemorragias

3.- LLAMAR AL SERVICIO DE EMERGENCIAS

-Qu pas? -Direccin exacta y puntos de referencia -Nmero de vctimas -Tu nombre -El nmero Telf. del que se est llamando -Qu ayuda se est prestando?

4.-RECONOCIMIENTO SECUNDARIO DE LA VCTIMA

-Averigua todo lo puedas sobre la vctima -Realiza una revisin cabeza a pies -Evala signos vitales

ENTREVISTA Si la victima esta consiente, entrevstela personalmente o aydese de familiares y/o curiosos para obtener la informacin precisa puede ayudarse de AMPLIA A Alergias M Medicamentos P Patologas previas (enfermedades) LI Libaciones (alcohol, tabaco, drogas) e ingesta de alimentos A Antecedentes

EXAMEN FISICO A LA VICTIMA

Examine columna cervical Revise los ojos

MIOSIS

MIDRIASIS

ANISOCORIA

EXAMEN FISICO A LA VICTIMA

Inspeccione los odos, nariz y boca
Epistaxis

Otorragia

Rinorraquia

Otorraquia

EXAMEN FISICO A LA VICTIMA

Examine el trax Revise genitales Examine cada extremidad Inspeccione la espalda

SIGNOS VITALES
Signo.- Manifestaciones objetivas, que el paciente presenta durante la evaluacin, ejemplo: color de la piel, tamao de las pupilas, sangrado, etc. Sntoma.- Manifestaciones subjetiva que el paciente menciona, ejemplo: dolor, mareos, nusea, etc. Sndrome.- Conjunto de signos y sntomas que tienen la misma causa y fisiopatologa, que nos dan un estado de enfermedad.

Signos Vitales.- Son las manifestaciones de vida de una persona,

que podemos ver, or, sentir y cuantificar, dentro de los signos vitales tenemos.
PULSO RESPIRACION TENSIN ARTERIAL TEMPERATURA

Para el estudio revisamos tan slo cuatro signos vitales importantes, adems consideramos la etapa de las personas en el siguiente cuadro:

Etapa Lactantes Nios Adultos

Edad Un ao de edad Hasta doce aos de edad Mayores de 12 aos de edad

PULSO
Se define como las ondas producidas por el choque de la sangre con las arterias y estas vibran en respuesta a este impulso y lo podemos sentir cuando presionamos una arteria contra una superficie sea.

Los valores normales del pulso son:

Adultos Nios Lactantes 60 100 pulsaciones por minuto 100 120 pulsaciones por minuto 120 140 pulsaciones por minuto

Los sitios ms frecuentes para tomar el pulso en el ser humano son:

Cartida Humeral Radial Femoral Poptleo Pedio

(cuello) (brazo) (mueca) (pierna) (detrs de la rodilla) (en el pie)

El aumento del pulso se le conoce con el nombre de Taquiesfigmia. La disminucin del pulso se lo conoce con el nombre de Bradiesfigmia.

RESPIRACIN
Es el intercambio de gases entre el organismo y el medio ambiente. El organismo utiliza oxgeno y elimina dixido de carbono, para determinar la frecuencia respiratoria, observe la elevacin y depresin del pecho y abdomen de la persona, luego cuente el nmero de respiraciones (InspiracinEspiracin) en un minuto.

Los valores normales de la respiracin son:

Adultos Nios Lactantes 12 20 respiraciones por minuto 20 25 respiraciones por minuto 30 40 respiraciones por minuto

Tipos de Respiracin
HOMBRE: respiracin en los hombres es toraco-abdominal.

MUJER: respiracin en los hombres es torxico.

Los mtodos para comprobar la respiracin son:

Escuchando el ingreso y la salida del aire de las fosas nasales.
Colocando un cristal abajo la nariz.

Observar la elevacin y depresin del pecho y abdomen.

TEMPERATURA
Es el grado de calor en el cuerpo humano, para medir la temperatura corporal utilizamos un termmetro. La temperatura se puede tomar en la boca, axila, ingle y recto, teniendo como valor normal:

Temperatura promedio

36.5 a 37.2 C (grados centgrados)

Todo aumento de temperatura corporal que supere el valor normal, originadas por la fiebre o por causas externas se llama Hipertermia.
Mientras que la disminucin de la temperatura por debajo de los 35 C se denomina Hipotermia.
(Debemos conocer que el aumento de la temperatura tambin se da por el ejercicio, las emociones, el estrs, el embarazo y parto, en los nios y en el periodo de menstruacin)

TENSION ARTERIAL
Es la resistencia que ofrece las paredes de los vasos sanguneos al paso de la sangre, debido a la fuerza de bombeo del corazn, as la sangre en movimiento ejerce una presin sobre estas paredes, el cual recibe el nombre de PRESION SANGUINEA.

Tenemos dos tipos de tensiones:

La de vaciamiento o Sistlica La de llenamiento o Diastlica

Presin sistlica: entre 100 y 140 mm de Hg (lo ideal sera tener una presin sistlica que no superara los 120 mm Hg, o, a los ms, los 130 mm Hg).

Presin diastlica: entre 60 y 90 mm de Hg (lo ideal sera tener una presin diastlica por debajo de los 90 mm Hg)

SHOCK
El Shock es el estado depresivo de las funciones vitales, debido a un trastorno circulatorio que conlleva a la falta de aporte de oxigeno y sangre hacia los rganos importantes del cuerpo como son cerebro y corazn (perfusin)

Clasificacin
Hipovolmico

Cardiognico
Distributivo

Clasificacin y sus Causas

Hipovolmico.Son producidas por la prdida de sangre u otros lquidos del cuerpo.

Shock traumtico secundario Shock por quemaduras extensas Shock por deshidratacin

(hemorragias internas y externas) (prdida de plasma) (vmito, diarreas, diaforesis)

Distributivo.- Son producidas por el encharcamiento de

sangre o lquidos de la circulacin perifrica.

Shock traumtico Shock psicgeno Shock anafilctico Shock por medicamentos Shock por sepsis

(golpes)
(impresiones) (alergias potenciales) (vasodilatadores) (infecciones)

Cardiognico.- Son producidas por enfermedades o por

una falla en el funcionamiento cardaco (infarto del miocardio, arritmias cardacas severas, etc).

Signos y Sntomas

Piel plida. Pulso acelerado y no palpable (ms de 100 a 140). Hipotermia (descenso de la temperatura). Taquipnea (respiraciones rpidas y superficiales). Debilidad. Midriasis (pupilas dilatadas). Cianosis (amoratamiento). Diaforesis (sudoracin fra y pegajosa). Obnubilacin (prdida de la razn). Cefalea (dolor de cabeza).
Primeros Auxilios P A E Administre el Tratamiento Inicial para Shock (TIS)

T.I.S
Eliminar la causa.- Si es posible detn la causa del Shock.
Posicin correcta.- Se recomienda la posicin decbito dorsal (boca arriba) si se sospecha de lesin de cuello, no debes mover a la vctima excepto a que sea necesario. Se recomienda que la cabeza este ms abajo que el cuerpo excepto si tiene un traumatismo craneal. ABC.- Revise la cavidad bucal, extraiga objetos que se encuentre en su interior, si no existe evidencias de trauma en la cabeza o lesiones en el cuello realice la hiperextensin de cuello, utilizando la maniobra CAMA, caso contrario la maniobra de mandbula extendida para dejar totalmente abierta la va respiratoria y controle el pulso. Aflojar ligaduras.- Se realiza con el fin de mejorar la circulacin general de la sangre (cordones, corbatas, cinturones y en las mujeres el sostn).

Elevacin de miembros inferiores.- De 20 a 30 cm. Para facilitar el retorno sanguneo y proteger los rganos importantes como es el cerebro y el corazn, nicamente cuando se exista o se sospeche de lesin en la cabeza, cuello o espalda. Cubrir a la vctima.- Para evitar la prdida de calor utilice mantas, o ropaje. Hidratacin.- La administracin de lquidos debe ser en las siguientes circunstancias: Si la vctima ha perdido o esta perdiendo mucho lquido, debe administrarse lquido suficiente.

No administre lquidos orales si hay inconsciencia, convulsiones o si probablemente requiera de una intervencin quirrgica.

T. I. S.

Tratamiento Inicial para Shock

HEMORRRAGIAS
La hemorragia es la salida de la sangre fuera del sistema vascular, la gravedad de una hemorragia depende de la cantidad, la velocidad y el sitio.

VOLUMENES SANGUNEOS Y PERDIDAS LETALES

Con la prdida sangre de manera brusca se puede causar la muerte.
Volumen total Adulto Nio Lactante 6.6 litros 2 litros + de 300 mililitros Prdida fatal 0.46 litros 0.25 litros 50 mililitros

TIPOS DE HEMORRAGIA

Hemorragia Arterial.- Es aquella en la que la sangre procede de una arteria, se caracteriza por su color rojo brillante y su salida es en forma de surtido, reforzado por el ritmo o latido del corazn, la prdida es rpida y abundante. Hemorragia Venosa.- Es aquella que fluye de una vena, se caracteriza por su color roja obscura y su salida es en forma de chorro continuo. La compresin por debajo del punto sangrante disminuye o detiene el mismo, la hemorragia venosa puede ser abundante. Hemorragia Capilar.- Proviene de los vasos capilares, su color es rojo usualmente con menos brillo que la arterial, su sangrado es en forma de sabana y su flujo es lento.

CLASIFICACION DE LAS HEMORRAGIAS

j HEMORRAGIA INTERNA Son aquellas cuyo sangrado no puede verse directamente por cuanto no sale al exterior y se sospecha por signos indirectos, localizados generalmente en los tejidos y cavidades del organismo.

Las hemorragias internas pueden localizarse especialmente en cavidades corporales como: el crneo, trax y abdomen.
j HEMORRAGIA EXTERNA Son aquellas en que el sangrado se puede ver a simple vista. Primeros Auxilios Principios de Accin para Emergencias, actu inmediatamente con el tratamiento, asegrese que no corre riesgo su integridad fsica o de la vctima. Administrar Tratamiento General para Hemorragias (TGH).

Presin directa

T. G. H.

Realice presin digital o manual sobre la zona o vaso hemorrgico, empleando

una barrera de proteccin (guantes de ltex). Aplique un apsito (gasa estril o tela limpia) sobre la hemorragia, taponando as su salida. Si la hemorragia continua coloque otro apsito sobre el anterior sin retirar el primero. Asegure con un vendaje, observe que la venda no est apretada impidiendo as la circulacin, verifique el pulso o la apariencia de los dedos.

Elevacin
Eleve la parte afectada a un nivel ms

alto que el corazn, salvo si no se sospecha de una fractura.

 Presin el vaso abastecedor

Presione temporalmente las arterias conductoras de sangre de las extremidades superiores o inferiores, esto impide o retarda el flujo sanguneo hacia los miembros, los puntos de presin son:

Otro mtodo para detener hemorragias, es el TORNIQUETE, que es un vendaje compresivo que corta totalmente la circulacin, este tratamiento es peligroso y se recomienda utilizarlo solo en situaciones en la que los pasos anteriores hayan fracasado, o de manera provisional hasta atender otros lesionados. Por el peligro que conlleva su utilizacin, se debe seguir las siguientes normas: Debe realizarse con una venda no menor de 5 cm. de ancho. Debe ser aplicado solo en extremidades y a 4 dedos por encima de la herida. La venda debe dar 2 vueltas a la extremidad, antes de anudar. Afloje cada 20 minutos durante 5 segundos. Coloque con la sangre de la vctima una T en la frente o barbilla de la vctima (Signo universal de la colocacin del torniquete). Adjunte una hoja informativa con los siguientes datos: Hora de colocacin. Lugar en que se coloc. Si se afloj o no.

Hemorragia Nasal (Epistaxis)

Epistaxis o conocido como hemorragia nasal, pueden ser ocasionados por traumatismos (golpes), hipertensin arterial, enfermedades sanguneas, o por la regularizacin del calor corporal, etc.

Primeros Auxilios
Principios de Accin para Emergencias, en casos presenciados actu inmediatamente con el tratamiento, caso contrario aplique los principios. Cuando sea abundante la hemorragia, incline la cabeza hacia delante esto evitar que se atragante con la sangre. Presione a nivel de las a las nasales con los dedos ndice y pulgar durante 5 minutos. Si la hemorragia continua, realice taponamiento con gasa en forma de acorden ubicada en las fosa nasal sangrante. Transporte a un centro asistencial, si la hemorragia persiste.

Hemorragia Nasal (Epistaxis)

HERIDAS
La herida es la prdida de continuidad de los tejidos. En toda herida se deber realizar: Principios de Accin para Emergencias Detener la Hemorragia.- Administre TGH.

Evitar la Infeccin.- Asepsia (lavado y limpieza con agua y jabn) y Antisepsia sinnimo de desinfeccin en tejidos vivos, para esto se utiliza antispticos como el alcohol. Evitar el Shock.- Administre TIS.

Las heridas abiertas se clasifican en:

Abrasivas Incisivas Lacerantes Punzantes

Avulsivas
Amputacin

ABRASIVAS (excoriaciones)
Se producen por el contacto de la piel con superficies speras, son heridas superficiales pero pueden ser de gran extensin (paredes, suelo, etc.) Signos y Sntomas Bordes Irregulares Superficial Sangrado puntiforme Primeros Auxilios Asepsia y antisepsia en forma de espiral ( de adentra hacia fuera) Cubrir la herida.

INCISIVA (cortantes)
Causadas por objetos con filo y cortantes, pueden ser profundas (cuchillos, navajas, hojas de afeitar, etc.). Signos y Sntomas Herida de bordes regulares. Dolor local. Hemorragia. Signos y sntomas de Shock. Primeros Auxilios TGH. Realice asepsia y antisepsia Unir los bordes con mariposas de aproximacin si la herida es pequea. Cubrir la herida. Transporte o buscar asistencia mdica inmediata BAMI

LACERANTES (desgarros)
Herida producida por objetos con bordes irregulares o dentados (mordeduras de mamferos, latas, etc.).

Signos y Sntomas
Herida de bordes irregulares. Hemorragia. Signos y sntomas de Shock. Dolor local. Primeros Auxilios

Detenga la hemorragia. Asepsia y antisepsia. Cubra la herida con un vendaje. Transporte o BAMI

PUNZANTES (penetrantes)
Herida causada por objeto corto punzante (con punta) afectan generalmente rganos internos (balas, puales, etc.) Signos y Sntomas Herida circular en el trax o abdomen. Hemorragia, Dolor Signos y sntomas de Shock.

Primeros Auxilios
TGH. Asepsia y antisepsia. Si hay una herida soplante en el trax, sllala y proteja la herida con un vendaje. Si el objeto se encuentra enclavado en el cuerpo de la victima, NO lo retire, inmovilcelo en el lugar, esto disminuye la hemorragia y realice BAMI.

AVULSIVAS
Son desprendimientos parciales de una extremidad o tejidos arrancados total o parcialmente del cuerpo (orejas, lengua, labio, etc.) Signos y Sntomas Herida y hemorragia. Signos y sntomas de Shock. Dolor local. Deformidad. Primeros Auxilios Detener la hemorragia. Coloque la parte afectada en posicin normal e inmovilcelo. Transporte o BAMI

AMPUTACIONES
Es el corte o desprendimiento total de una extremidad. Signos y Sntomas Herida y hemorragia severa. Desesperacin. Extremidad separada del cuerpo. Signos y sntomas de Shock. Dolor intenso.

Primeros Auxilios
Principios de Accin para Emergencias. Detener la Hemorragia. Recoja el miembro desprendido y llvelo a un ambiente protegido y fro. Transporte o BAMI

ALTERACIONES RESPIRATORIAS
Son producidas por:
Inmersin (asfixia por lquidos) Inhalacin (asfixia por gases) Atragantamiento (asfixia por slidos) Sustancias venenosas. Quemaduras. Descargas elctricas. Heridas en el pecho. Uso indebido de drogas.

Ante cualquiera de estos casos, despus de que haya cesado la respiracin, deberemos aplicar inmediatamente la Reaspiracin de Salvamento

Existen varios mtodos de respiracin de salvamento que se aplican de acuerdo a la situacin y al paciente. Recuerde que debe mantener la cabeza inclinada hacia atrs (CAMA) en caso de no sospechar lesiones a nivel de cuello y espalda o la mandbula extendida.
Boca a Boca.- Consiste en dar aire directamente por la boca a la vctima con nuestra boca. Boca a Nariz.- Empleado cuando por alguna razn no podemos utilizar la boca, ejemplo, quemaduras, trismus (laceraciones en la boca), etc. Boca a Boca-Nariz.- Utilizado en lactantes en los cuales la boca del reanimador es lo suficientemente grande para cubrir la boca del menor. Boca-Mascarilla de vlvula unidireccional.- Este dispositivo evita el contacto directo con el paciente. Baln de Reanimacin.- Este dispositivo esta constituido por una bolsa auto inflable, una vlvula de una va y una mascarilla. Proporciona un mayor porcentaje de oxigeno al paciente en comparacin de los mtodos anteriores al administrar aire ambiental (21%) y tener adems la posibilidad de aadir oxigeno suplementario, tambin se lo conoce como Amb o Bag.

MTODOS DE RESPIRACIN DE SALVAMENTO.

ATRAGANTAMIENTO Son causados por cuerpos extraos en las vas respiratorias, pueden ocasionar la obstruccin parcial o total de la respiracin va area impidiendo el paso libre del aire.

Signos y Sntomas

Desesperacin (manos al cuello) Pulso acelerado. Dificultad para respirar si la obstruccin es parcial. Ausencia de la respiracin si la obstruccin es total. Cianosis (Amoratamiento local). Midriasis

Primeros Auxilios Tranquilice e informe a la vctima que le va ayudar. Realice la Maniobra de HEIMLICH

MANIOBRA DE HEIMILICH

-Colocar el dedo pulgar recogido 5 cm. ms abajo del esternon. -Poner la mano sobre la otra. -Realizar presin con movimientos en u En los bebes se realiza una combinacin de golpecitos en la espalda y compresiones en el pecho ya que esta maniobra puede causar mucho dao.

ADULTOS

ADULTOS

NIOS Y LACTANTES

AHOGAMIENTO
Se produce cuando el agua u otro fluido impiden que el aire pase a las vas respiratorias.

Signos y Sntomas
Desesperacin. Pulso acelerado y dbil. Dificultad para respirar o ausencia de la respiracin (depende tiempo de inmersin). Cianosis Midriasis del

Primeros Auxilios
Principios de Accin para Emergencias, en casos presenciados actu inmediatamente con el tratamiento, caso contrario aplique los principios para determinar su condicin. Evacue a la vctima a un lugar seguro. ABC Si la persona respira por si mismo, colquela en posicin lateral de seguridad, si hay vmito esto evitar que aspire por las vas respiratorias y cause neumona por aspiracin. Si la persona no respira, inicie inmediatamente la respiracin de salvamento o el mtodo de Holger Nielsen.

ASFIXIA
Se producen en ambientes saturados de gas txico, humo, etc.

Signos y Sntomas
Desesperacin. Pulso acelerado y dbil. Dificultad para respirar o ausencia de la respiracin (depende tiempo de exposicin). Cianosis. Midriasis del

Primeros Auxilios
Principios de Accin para Emergencias, en casos presenciados actu inmediatamente con el tratamiento, caso contrario aplique los principios para determinar su condicin. Evacue a la vctima a un lugar seguro y ventilado ABC Si la persona respira por si mismo, colquela en posicin lateral de seguridad. Si la persona no respira, inicie inmediatamente la respiracin de salvamento o el mtodo de Silvester.

PAROfuncin respiratoria (pulmones) RESPIRATORIO Ces de la

SIGNOS Y SINTOMAS

Respiracin o Pulso dbil y acelerado Cianosis Midriasis Inconciencia Shock

TRATAMIENTO

A B (2 ventilaciones de estimulo) C Respiracin de salvamento (1 ventilacin cada 4 o 5 segundos) Colocar posicin de seguridad si la victima reacciona

2 ventilaciones de estimulo

Respiracin de Salvamento
Contine con UNA VENTILACIN CADA 5 SEGUNDOS al conteo de 1, 2, 3, 4, 5, una ventilacin y as sucesivamente completando un ciclo, un ciclo contiene 20 insuflaciones.

Luego valoramos el pulso y la respiracin, procedimiento que se har hasta que se recupere la vctima o se presente un paro cardio respiratorio.
Si se restablece la respiracin espontnea, coloque a la vctima en posicin lateral de seguridad.

PARO CARDIO RESPIRATORIO

Es el ces de funcin respiratoria y cardiaca Respiracin = 0 Circulacin = 0

SIGNOS Y SINTOMAS
Inconciencia
No tiene pulso No tiene respiracin Cianosis Midriasis

Primeros Auxilios
Aplicar la Reanimacin Cardio-pulmonar (RCP) La RCP es una tcnica combinada de la Respiracin de Salvamento y los Masajes Cardiacos, los mismos que deben estar bien ejecutados y ser secuenciales.

Masaje Cardiaco

Masaje Cardiaco

TRATAMIENTO 1y2 OPERADORES

A B (2 ventilaciones de estimulo) C=0 30 compresiones (comprimir 1/3 del trax)

1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23, 24,25,26,27,28,29,30 + 2 ventilaciones (ciclo)

Revisar signos vitales cada 5 ciclos (2min.) Al reiniciar empezamos con compresiones Se debe administrar los masajes con una frecuencia de 100

veces por minuto casi dos compresiones por segundo.

2 ventilaciones de estimulo

RCP con 1 Operador

Si llega otra persona entrenada ayudar en la reanimacin, quien administra RCP debe terminar el ciclo y el nuevo operador inicia con una evaluacin de pulso y respiracin.

RCP con 2 Operadores

La tcnica de 2 operadores es para profesionales, en este caso uno de ellos ser VENTILADOR y el otro COMPRESOR.

R.C.P. EN NIOS (entre 1 y 12 aos)

En nios de 1 a 8 aos de edad, para el RCP, la tcnica es similar que para los adultos, con la excepcin de que:

* Si el nio NO RESPIRA y usted esta solo, inicie RCP por dos minutos antes de LLAMAR
* Las ventilaciones son con menor fuerza que para un adulto (inspiracin normal). * Las compresiones torcicas deben realizarse con el taln de una sola mano (comprimir 1/3 del trax). * El ritmo compresin / insuflaciones a utilizarse es de 30 compresiones por 2 ventilaciones, debiendo completar 100 compresiones en un minuto.

R.C.P. EN NIOS (entre 1 y 12 aos)

R.C.P. EN LACTANTES (1 ao o menos)

NOTA: Toda vctima de un paro cardiaco

debe ser trasladada a un centro hospitalario.

EMERGENCIAS AMBIENTALES
INSOLACION

Exposicion prolongada al calor mas el fracaso de la termoregulacion corporal, es decir la capacidad del organismo para regular el calor, que se realiza a traves de la sudoracion, transpiracion, orina, sangre, etc.

Signos y Sintomas Piel roja, caliente y seca Temperatura elevada No existe diaforesis Pupilas contraidas Cefalea Deshidratacion Calambres musculares Alteraciones de la conciencia Shock

Evalue siempre la escena empleando PAE

Primeros Auxilios Lleve a la sombra Hidrate Retire la ropa Baje la temperatura (compresas de agua fria) Emplee TIS

AGOTAMIENTO POR CALOR El sistema circulatorio empieza a fallar a traves de la perdida de liquidos y sales que se originan cuando las personas estan expuestas al calor excesivo, mientras estan trabajando o haciendo ejercicio, generalmente se presentan en lugares cerrados, con poca ventilacion.

Signos y Sintomas Piel palida, fria Temperatura normal o ligeramente elevada Diaforesis Pupilas normales Cefalea Deshidratacion Sensacion de nausea Vomito shock

Primeros auxilios Evacue a un lugar fresco Hidrate Retire la ropa Emplee TIS

CONGELAMIENTOS Son las lesiones producidas por sobre exposicion del cuerpo a un frio intenso, la gravedad depende de: Tiempo de exposicion Extension del area expuesta Intensidad del frio.

Clasificacion
Locales.-se produce en

areas distales (dedos, orejas, nariz) Generales.-aquellas en que todo el organismo se ve afectado.

Signos y sintomas Hipotermia Perdida de sensibilidad Somnolencia Pulso y respiracion lentos Rigidez Piel dura, fria y palida escaras

Primeros Auxilios Cubra a la victima Afloje ligaduras y ropa cenidas Caliente progresivamente la zona afectada con mantas o agua tibia, NO bruscamente ni a fuego lento. Suministre bebidas estimulantes y azucaradas generalmente calientes.

Administre TIS Si tiene ampollas no

las reviente y si sen encuentran reventadas tratelas como una herida. No frotar ni dar masaje a la piel. No permita que fume, ni engiera bebidas alcoholicas.

HIPOTERMIA Descenso de la temperatura corporal a menos de 35C. Signos y Sintomas Desceso de la T corporal Pulso y respiracion lentos Piel palida

 Primeros Auxilios Cubrir a la victima

Suministre

Retire ropas humedas

Caliente

progresivamente la zona afectada con mantas o agua tibia, NO bruscamente ni a fuego directo

estimulantes azucaradas generalmente calientes Administre TIS No permita que fume, ni ingiera bebidas alcoholicas.

bebidas y

QUEMADURAS
Son lesiones causadas por la exposicin al calor excesivo, fro excesivo, agentes qumicos, electricidad o radiacin.

Entre las causas ms comunes tenemos:

Calor (trmicas) esto incluye fuego, vapor, agua hirviendo u objetos calientes. Luz, esto incluye quemaduras ocasionados por el sol directo. Sustancias Qumicas por custicos incluyendo los cidos y lcalis.. Electricidad incluye fuentes de energa y relmpagos. Radiacin, usualmente de fuentes nucleares. Fro intenso.

La gravedad de una quemadura depende de:

Extensin Profundidad o grado Localizacin

EXTENSIN
WALLACE O REGLA DE LOS NUEVES

01 - 10% Leve 11 - 33% Grave 34 - 60% Muy grave > 60% Mortal

PROFUNDIDAD
De acuerdo a esto las quemaduras de mayor profundad son las ms graves, se clasifica en grados, as:

Grado 1ro. 2do. 3ro.

Caracterstica Piel roja Ampollas o Flictemas Piel negra o gris

PRIMER GRADO
Son aquellas que afectan la epidermis de la piel.

Signos y Sntomas Enrojecimiento Calor local Hinchazn Ardor Prurito (Comezn).

Primeros Auxilios Sumerja la parte afectada o aplicar compresas de agua fra. Evitar que se rasque la quemadura

SEGUNDO GRADO
Son aquellas que afectan la epidermis y la dermis de la piel.
Signos y Sntomas Enrojecimiento Calor local Flictenas (Ampollas) Ardor Signos y Sntomas de Shock. Primeros Auxilios No reviente las ampollas, si las encuentra reventadas trtelas como una herida. Coloque en agua fra la parte afectada solo si es pequea la quemadura y con las ampollas cerradas, realice un vendaje flojo, hmedo, limpio y seguro. Si estn reventadas las ampollas o es una gran quemadura NO coloque agua fra, ya que puede ocasionar una hipotermia en la vctima.

TERCER GRADO
Son aquellas que a ms de afectar la piel, involucran tejidos profundos (msculo). Signos y Sntomas Piel negra o gris Olor a quemado Puede existir ropa adherida Puede no existir dolor, puesto que afectan terminales nerviosas Signos y Sntomas de Shock. Primeros Auxilios No retire la ropa adherida. Evite que las partes quemadas entren en contacto directo (coyunturas y articulaciones) Coloque un vendaje flojo, seco, limpio y seguro. NO coloque agua fra, ya que puede ocasionar una hipotermia y agravar la prdida de lquidos en una quemadura extensa.

LOCALIZACIN
Existen lugares en los cuales por su cercana a rganos importantes, como las vas areas o la gran importancia funcional que representa, hacen que las quemaduras tengan una mayor gravedad, estos lugares son:

Cara Cuello Manos Pies Genitales rganos de los sentidos Coyunturas del cuerpo

FRACTURAS
Es la prdida de continuidad del tejido seo.
El esqueleto humano es una estructura fuerte y flexible formada por 208 huesos que soporta el cuerpo y protege rganos internos, los huesos del esqueleto estn conectados por articulaciones que permiten una amplia gama de movimientos corporales.

CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS

Fisura.- el hueso no llega a romperse por
completo.

Fracturas Abiertas, Expuestas o con Desplazamiento.- Son aquellas en que el extremo o extremos de los huesos fracturados salen al exterior ocasionando una herida con o sin hemorragia.

Fracturas Cerradas, Internas o sin Desplazamiento.- Son aquellas en que el extremo o extremos de los huesos fracturados permanecen dentro de la extremidad sin ocasionar una herida.

Signos y Sntomas Generales

Dolor. Deformidad. Impotencia funcional. Hinchazn. Chasquido. Cianosis. Hemorragia y Shock

Primeros Auxilios
*Principios de Accin para Emergencias, en casos presenciados actu inmediatamente con el tratamiento, caso contrario aplique los principios. *No mueva a la vctima. *Controle el pulso en la parte lesionada, ejemplo si se trata de extremidades, localice el pulso en las arterias, esto nos dir si existe circulacin. *Inmovilizar la parte afectada; se utiliza para la inmovilizacin frulas (tablillas), cartones, cuadernos, revistas o cualquier objeto rgido que sea til, debe inmovilizarse la articulacin proximal, los extremos fracturados y la articulacin distal.

DIVISIN ANATMICA DE EXTREMIDADES

Tercio Proximal.- Es el tercio ms cercano al origen de la extremidad

Tercio Medio.- Es el tercio central.

Tercio Distal.- Es el tercio ms alejado al origen de la extremidad.

*Asegure con un vendaje, observe que la venda no est apretada impidiendo as la circulacin, verifique el pulso o la apariencia de los dedos. *Utilice un cabestrillo para fracturas en los brazos, en caso de fracturas o luxacin de la clavcula emplee un vendaje ocho, no retire el zapato si sospecha de una fractura o luxacin del tobillo, esto nos ayudara a inmovilizar.
*En los casos de fracturas abiertas, antes de inmovilizar detenga la hemorragia empleando el TGH.

*No trate de introducir los huesos fracturados.

*Administre TIS

EMRGENCIAS MEDICAS

MORDEDURAS Y PICADURAS
Son heridas producidas por cierto tipo de animales COMPLICACIONES Infeccin Transmisin de enfermedades Inoculacin de veneno

Mordeduras de Mamferos.- Dentro e este grupo estn

perros, gatos, mamferos pequeos como las ratas y en ocasiones tambin el hombre, los mismos que pueden trasmitir enfermedades virales. Signos y Sntomas Herida lacerante Dolor local Hinchazn Primeros Auxilios Principios de Accin para Emergencias, en casos presenciados actu inmediatamente con el tratamiento, caso contrario aplique los principios. Asepsia y antisepsia. Traslade a la victima a un centro de salud para establecer la denuncia y se le aplique la antitoxina TETNICA. Si el animal es conocido observe su comportamiento durante 10 das.

Mordedura de Serpiente Venenosa.- El veneno es

una mezcla compleja de protenas que destruyen diversos tejidos del cuerpo, inmovilizando o matando a la presa. TIPOS DE VENENOS Neurotxicos.- que son los que afectan al sistema nervioso central o perifrico Hemotxicos.- que afectan a la sangre. De hecho, todos los venenos contienen elementos de ambos tipos, pero lo usual es que uno de ellos predomine. En general, el tipo neurotxico es ms eficaz, ya que acta sobre el sistema nervioso central produciendo un fallo respiratorio o cardiaco.

Signos y Sntomas
Dolor punzante Hinchazn

Debilidad
Mareos y Vomito Convulsiones Fiebre Dificultad respiratoria

Alteraciones al hablar y visuales

Hemorragias Shock

Primeros Auxilios
Tranquilice a la victima y explquele que muchas serpientes no son venenosas. Inmovilic la extremidad mordida Aplique un vendaje ajustado por encima de la lesin Limpie y cubra la herida o Administre TGH Mantenga fra la extremidad afectada con compresas de agua fra o hielo picado Administre TIS Realice BAMI Para el tratamiento especifico consuelo antiofdico

Precaucin
NO ingerir alcohol NO usar el torniquete NO realice cortes ni succiones del veneno con la boca

Picaduras.- Las picaduras pueden ser producidas por insectos,

escorpiones, abejas, etc.

La GRAVEDAD depende de: Sitio de la picadura Numero de picaduras Sensibilidad individual

Signos y Sntomas
Dolor local
Hinchazn Enrojecimiento

Prurito (comezn)
Shock

Primeros Auxilios
Si esta presente el o los aguijones, extrigalos Aplique compresas de agua fra.

NO permita que se rasque

Si es necesario administra TIS.

ENVENENAMIENTOS E INTOXICACIONES
Un gran nmero de sustancias pueden ser consideradas txicas y en efecto cualquier sustancia que pueda daar el cuerpo, es un veneno donde las personas reaccionan de forma diferente, de muy poco efecto o de resultados fatales, por ejemplo las reacciones en los nios son ms serias que en los adultos.

Las vas de penetracin de un txico en el organismo son:

Digestiva (por la boca).

Respiratoria (por inhalacin). Cutnea (por absorcin) Parenteral (por inyeccin)

Signos y Sntomas
Debilidad Dolor abdominal Mareos Vmito Dificultad respiratoria Cianosis

Quemaduras en la boca y garganta

Prdida de conciencia y convulsiones

Primeros Auxilios
Principios de Accin para Emergencias, en casos presenciados actu inmediatamente con el tratamiento, caso contrario aplique los principios. Identifique el tipo de veneno, busque envases o recipientes cerca de la vctima el cual puede ayudar en gran medida al tratamiento especfico. Llvelos consigo al centro asistencial ms cercano.

TRATAMIENTO GENERAL
Elimine el Txico Va Digestiva Va Respiratoria Va Cutnea Provoque el vmito introduciendo los dedos en la boca o administrando agua albuminosa (Un litro de agua y seis claras de huevo) Ventile el lugar o traslade a la vctima a u lugar con aire puro. Lave el sitio de contacto, retire la ropa y colquela en una funda plstica a fin de aislarla del ambiente.

Nota.- NO provoque el vmito en intoxicaciones con:

cidos fuertes (cido de batera)

lcalis fuertes (destapa caos) Derivados del petrleo (krex, gasolina, etc.) Quemaduras en la boca o garganta

Inconsciencia
Convulsiones

Disminuya la absorcin del Txico

Administre carbn activado o vegetal Coloque 50 gramos en 300cc de agua o cola negra y administre por va oral: Si el estmago esta vaco administre el equivalente a 5 partes de carbn activado por una del txico. Si el estmago esta lleno administre un equivalente a 10 partes de carbn activado por una del txico.

Va Digestiva

Tratamiento Sintomtico Consiste en atender las manifestaciones del txico que se vaya presentando, as: Maneje las vas respiratorias. Limpie secreciones. Administre TIS. Trate la dificultad respiratoria. Trate las convulsiones. NO permita que se duerma

DESMAYOS (Lipotimia)
Mareo o debilidad repentina que suele presentarse con una breve prdida de consciencia. Se produce por aporte insuficiente de oxgeno al cerebro a causa de una alteracin circulatoria ocasionada por fatiga, dolor, shock, cambio brusco de tensin arterial, obstruccin arterial o fallo cardiaco.

Signos y Sntomas
Piel plida

Diaforesis
Desvanecimiento de la vista Mareos Inconsciencia

Primeros Auxilios
Si la victima no a perdido la conciencia aun, haga que esta se siente y coloque la cabeza entre las piernas de tal manera que esta se encuentre ms abajo que el corazn. Si la victima a perdido la conciencia administre rpidamente TIS: No suministre bebidas a la victima si no se recupera

Evite la inhalacin de perfumes y colonias.

AGOTAMIENTO POR CALOR

El sistema circulatorio empieza a fallar a travs de la prdida de lquidos y sales que se originan cuando las personas estn expuestas al calor excesivo

Signos y Sntomas
Piel plida, fra. Temperatura normal o ligeramente elevada. Diaforesis (sudoracin excesiva). Pupilas normales. Cefalea (dolor de cabeza). Deshidratacin. Sensacin de nusea. Vmito. Shock.

Primeros Auxilios
Principios de Accin para Emergencias

Evacue a un lugar fresco.

Hidrate (sales de hidratacin oral). Retire la ropa. T.I.S.

Desplazamiento del herido en el menor tiempo posible.

Toda atencin de primeros auxilios debe terminar con un trasporte adecuado.

Rapido
Eficaz

Adecuado

VEHICULO ACCIDENTADO
Dos tipos diferentes de situaciones

Que el conductor o alguno de los ocupantes se encuentre prisionero en el interior del vehculo

que la vctima pueda ser extrada del vehculo tericamente sin dificultad.

No siempre es necesario mover a las vctimas del interior del vehculo

Como norma general, no se debe mover nunca a los heridos, a no ser, que resulte imprescindible para su reanimacin, o que haya sospecha de que el coche vaya a incendie o existan probabilidades de ello.

Maniobra de Rautek
1. Liberar los pies del accidentado, si estn enganchados con los pedales del vehculo. 2. El socorrista se aproxima a la vctima desde un costado. 3. Desliza sus brazos bajo las axilas de sta. 4. Sujeta un brazo de la vctima por la mueca, con una mano, y con la otra sujeta el mentn. El lesionado queda "apoyado" contra el pecho del socorrista.

5. Se mueve lentamente, extrayendo al accidentado del interior del vehculo y manteniendo el eje cabezacuello-tronco de la vctima en un solo bloque. 6. Una vez extrada, la deposita poco a poco sobre una camilla.

DOS SOCORRISTAS
1. El auxiliador 1 se sita en la parte posterior del vehculo, comprueba constantes del accidentado. Observa y se cerciora de que el cuerpo de la vctima est libre de hierros, volante u otros obstculos. 2. Inicia la traccin del cuello y cabeza situando las manos de la siguiente manera: los pulgares en la nuca y el resto de los dedos en la mandbula inferior. Una vez iniciada la traccin se inicia la alineacin del la cabeza, cuello y tronco.

3. El auxiliador 2, desde el exterior del vehculo pasa un brazo por debajo del brazo y axila del accidentado y sujeta sus brazos (que previamente le hemos cruzado) con las manos; 4. El otro brazo del auxiliador 2 pasa por debajo de la axila del lado opuesto, permitiendo sujetar la mandbula del herido. Para ello el auxiliador 1 debe facilitar la sujecin levantado sus dedos permitiendo la colocacin de la mano del Auxiliador 2.

5. Una vez sujeta la mandbula, el auxiliador 2 fijar la columna cervical del accidentado utilizando como apoyo su hombro, quedando sujeta la cabeza por delante con la mano y por detrs con el hombro. Para esta ltima maniobra el auxiliador 1 habr tenido que ir dejando de realizar traccin pasando a hacerla el auxiliador 2. 6. Una vez sujeto el accidentado por el auxiliador 2, el auxiliador 1 saldr fuera del vehculo, liberando los pies, si fuera necesario y cargando con las piernas.

7. Realizado todo esto el auxiliador 1 informar al auxiliador 2 de que est preparado y ser ste (pues es quien controla la regin cervical) quien ordene la extraccin del accidentado. 8. Una vez fuera del vehculo depositan al accidentado en posicin semisentado. 9. El auxiliador 1 extiende las piernas del accidentado sobre el suelo. Seguidamente pasa a realizar traccin de la cabeza para que el auxiliador 2 la libere y pueda dejar el espacio necesario para tumbar al accidentado.

10. Para asegurar la columna cervical el auxiliador 2 seguir el descenso del tronco del accidentado usando uno de sus brazos como tabla, pegada a la columna. 11. Una vez en posicin horizontal el auxiliador 2 colocar un cojn, chaqueta, etc.. bajo la cabeza e improvisar (con un peridico, cartn, etc..) y colocar un collarn cervical..

TRANSPORTE DE ARRASTRE

TRANSPORTE DE ARRASTRE CON COBIJA

TRANSPORTE BOMBERO

TRANSPORTE EN BLOQUE

TRANSPORTE EN SILLA

TRANSPORTE EN SILLA DE UNA MANO LIBRE

INGRESO Y TRATAMIENTO HOSPITALARIO

Una vez trasladado el herido a la casa de salud se procede a su valoracin y asistencia: el tratamiento se centrara en asegurar las funciones cardiorespiratorias del herido y las posibles complicaciones.

VENDAJES

son las ligaduras o procedimientos hechas con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. En Primeros Auxilios se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxaciones.

VENDA DE ROLLO Existen en diferentes materiales como algodn, elstico, semielstico y otros como la venda de yeso. Una venda angosta se utilizara para envolver una mano o una mueca, mediana para un brazo o tobillo, la ancha para la pierna

VENDA TRIANGULAR Como su nombre lo indica su forma es de tringulo, generalmente es de tela resistente y su tamao varia de acuerdo al sitio donde vaya a vendar. La venda triangular tiene mltiples usos, con ella se pueden realizar vendajes en diferentes partes del cuerpo utilizndolo como cabestrillo, doblado o extendido.

CABESTRILLO Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.

Procedimiento: Coloque el antebrazo de la vctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede ms alta que el codo. Ubquese detrs de la vctima y coloque la venda triangular extendida. Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesinado. Amarre los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del lesionado) NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral. Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura.

VENDAJE CIRCULAR Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin o para fijar un aposito, tambin para iniciar y/o finalizar un vendaje. Indica en superponer la venda de forma que tape completamente la anterior. Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apsitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias

VENDAJE ESPIRAL Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda cubre el 2/3 de la vuelta anterior y se sita algo oblicua al eje de la extremidad. Se emplea una venda elstica o semielstica, porque puede adaptarse a la zona que se va a vendar. Se usa para sujetar gasa, apsitos o frulas en brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna. Inicie el vendaje siempre en la parte ms distante del corazn en direccin a la circulacin venosa

VENDAJE PARA CODO O RODILLA Con la articulacin semiflexionada, se efectan dos vueltas circulares en el centro de esta, para posteriormente, proseguir con cruzados en 8, alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo. Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulacin.

VENDAJE PARA TOBILLO O PIE Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo. Luego se procede a efectuar varias vueltas en 8 que abarquen alternativamente pie y tobillo, remontando de la parte distal hacia la proximal, para terminar con dos vueltas circulares a la altura del tobillo y la fijacin de la venda