Psicologìa Mèdica1

Psicologa Mdica
Dra. Blanca Cspedes Urrutia

Introduccin a la Psicologa Mdica
Concepto:

Es parte de la psicologa como ciencia y disciplina. Estudia los fenmenos de
la vida mental, tanto en su gnesis como en su desarrollo y manifestaciones.

Es una sub-rea de la psicologa clnica. Rene los conocimientos de los
aspectos psicolgicos y los problemas mdicos para tratarlos como un todo.
Estudia y aplica los conocimientos de las ciencias biomdicas con las ciencias
sociomdicas con la finalidad de obtener informacin cientfica y de prestar
sus servicios.

Es una disciplina que estudia al individuo a nivel neural, endocrino e
inmunolgico por un lado y por otro las relaciones en los niveles personales,
familiares y sociales, como tambin utiliza la alta tecnologa para hacer sus
investigaciones, diagnsticos y tratamientos.
Psicologa Mdica
La Psicologa Mdica se constituye como la
disciplina de enseanza, que aporte al mdico
informaciones y conocimientos suficientes para
que pueda comprender a su enfermo, en tanto
que persona humana sufriente de una
enfermedad, y a fin de que pueda tratarla mejor,
segn los datos cientficos actuales.
El objetivo central lo constituye la psicologa de
la prctica mdica, particularmente la relacin
medico enfermo.
Historia de la Psicologa
ANTECEDENTES FILOSFICOS
Platn
Aristteles
Descartes
Nacimiento de la Psicologa
Estructuralismo
Funcionalismo
Gestatt
Teoras Clsicas
Psicoanlisis
Conductismo
Psicologa Humanista
Psicologa Cognitiva
Platn representa al idealista, al hombre que tiene su
pensamiento dirigido a otro mundo.
Antes de nacer el alma habito en el mundo de lo
inteligible, y en el pudo contemplar a las ideas.
Almigrar al mundo de lo sensible ocupa el cuerpo y
queda latente su conocimiento de las ideas.
Platn concibe que aprender es recordar, ms que
asimilar algo nuevo.
Alma para Platn es una entidad transpersonal, es
colectiva o poltica porque toma su modelo de la
polis.
Aristteles: psique se identifica con vida, pues
atribuimos vida a un ser cuando algunos de estos
procesos tiene lugar en l: razonar, percibir,
movimiento y quiescencia en un lugar, movimiento
vegetativo, p. ej. respiracin, pulso, digestin,
crecimiento. Se dan tres niveles de lo anmico: el
vegetativo, el sensorial y el racional. De la percepcin
y la representacin se origina la tendencia, pues
donde hay percepcin hay tambin placer y dolor, y
donde stos existen se da necesariamente el deseo.
Los estudios de Aristteles influyen decisivamente en
la tradicin filosfica posterior.
Descartes: Divide a los actos humanos en
dos
Actos involuntarios
Automatismos (mecanicismo)
Reacciones innatas a estmulos externos.
Propios de animales
Cuerpo
- Actos voluntarios
Dirigidos por la mente
Fruto de la reflexin y decisin
Especficos humanos
Estructuralismo: Wundt: Fundador de la
psicologa. Estudi los contenidos de la mente
(sensaciones, sentimientos, imgenes)
Titchener estructuralismo o existencialismo que
tiene por objeto la investigacin de la experiencia
humana. Mente y conciencia son las dos categoras
generales referidas a esta experiencia. Dividen la
conciencia para estudiar los elementos que la
conforman. Es eminentemente descriptiva. Hay un
anlisis restrospectivo de la experiencia.
Funcionalismo: James: Consideran al
organismo humano como el ltimo estadio
del proceso evolutivo. Los procesos
mentales son como son porque en alguna
forma han ayudado al organismo a
sobrevivir, han sido tiles en su adaptacin
al ambiente circunstante.
Para que sirven y como funcionan los
procesos mentales.
Gestalt: Wertheimer: Rechaza a Wundt:
Por la insuficiencia de elementos en el estudio
de la percepcin
Las propiedades del todo son ms fuertes y
prioritarias que las partes.
Psicoanlisis : Freud.
Estudio neuropatologas (histeria y neurosis) y afirm
origen psicolgico.
Afirm la existencia de una dimensin irracional en el
hombre: Inconciente.
Constituye los procesos fundamentales del psiquismo.
Determinado por los instintos
Aflora al consciente en forma disfrazada: Lapsus
lingue, actos fallidos, sueos.
Mentalista: A travs de la mente se puede explicar
La personalidad
La enfermedad.
Conductismo: Watson. Rechaza la
instrospeccin
Objeto de estudio de la psicologa: Conducta
Descubrir, predecir y contralarla.
Elementos de la conducta E------R
Observable y cuantificable
Sus leyes rigen el comportamiento de cualquier
especie.
El hombre es la suma de los condicionamientos
habidos
Niega la existencia de caracteres innatos.
Pavlov: Cre el condicionamiento clsico
Reflejo condicionado
Fundamento de la teora del aprendizaje
Llam a la actividad psiquica La actividad
nerviosa superior
Niega la existencia de caracteres innatos
Skinner: Conductismo radical
Toda conducta est siempre determinada por
el reforzamineo
Desarrllo el condicionamiento operante
Una respuesta se repite si ha tenido xito (refuerzo)
Psicologa Humanista: Maslow (estudia al individuo
globalmente)
Los hombres son distintos a los animales. En l se
distinguen:
Una naturaleza comn a los hombres ( es bueno)
Una naturaleza individual: Es nico e irrepetible.
No sirven esquemas generalistas
Cada individuo es autnomo y responsable de sus
decisiones
El hombre debe redescubrir su personalidad:
Es un ser orientado a un meta
Debe elegir
Psicologa cognitiva: Factores de la
naturaleza cognitiva
E
Busca
Elige
Elabora
Interpreta
Transforma
Almacena
Reproduce
Planifica
Programa
Ejecuta
Corrige
La mente humana procesa el E y genera
informacin adicional a E que repercute en la
R
Psicologa y sus disciplinas
Psicologa: Estudia el comportamiento y las funciones mentales, analiza la forma
en como es recibida la informacin del mundo exterior y como es esta
transformacin en conocimientos.
Psicologa evolutiva: Manifestaciones de la conducta y el desarrollo de la
personalidad.
Psicologa diferencial: Estudia lo que es propio de cada individuo y lo distingue de
los dems.
Psicologa Patolgica: Estudio de conductas anormales, enfermedades mentales.
Psicologa Clnica: Diagnostica y trata problemas emocionales y conductuales, sus
causas.
Psicologa Escolar: Problemas pedaggicos y de consulta personal en nios y
adolescentes abarca el entorno (padres y maestros)
Psicologa Experimental: Estudia procesos psicolgicos bsicos del
comportamiento, especialmente el sistema nerviosos y el sistema endocrino, las
respuestas condicionadas que estimulan procesos fisiolgicos.
Psicologa Social: Estudia la manera en que impresionamos a otros y somos
influenciados por ellos, de manera grupal o individual.
Bases Cientficas: Neurona
El cerebro contiene aproximadamente 10
11
neuronas.
Posee cuatro zonas fundamentales: el cuerpo celular o soma, el
axn, las dendritas y las sinapsis.
Funcin: Informacin.
Las tiene multiplicidad de dendritas que reciben seales de otras
neuronas, stas poseen espinas dendrticas que es el lugar donde se
produce la conexin sinptica.
Glia: Clulas no neuronales (clulas gliales, neuroglia y macroglia)
hay 4 tipos: astrocitos, oligodendrocitos, clulas ependimales y
microglia.
Soporte estructural: astrocitos, participan tambin en la formacin
de cicatrices en el SNC cuando la neurona se degenera.
Oligodendrocitos: Productores de mielina, tambin tienen funcin de
nutricin de las neuronas.
Funcin de fagocitosis: astrocitos y oligodendrocitos.
Clulas ependimales: Revisten los ventrculos cerebrales y el canal
central de la mdula espinal, hay estudios que sugieren que la
produccin de molculas ependiminas estn relacionados con la
memoria de larga duracin, posiblemente en la facilitacin o
regulacin de la sinaptognesis.

Bases Cientficas: Neurofisiologa y Neuroqumica
En estado de reposo, el compartimiento
intracelular de la neurona tiene carga negativa
respecto del comportamiento extracelular. La
diferencia en el potencial elctrico se produce y
se mantiene por la accin de la propia
membrana neuronal y por las bombas y los
canales de iones que contiene la propia
membrana.
La principal bomba de iones e la de intercambio
de Na-K que requiere de energa; los principales
canales de iones son : Na, K, Cl, Ca.

La Membrana Neuronal:
Est formada por fosfolpidos organizados en dos
capas, las terminaciones hidrofbicas enfrentadas
entre si, en este mar de fosfolpidos hay colesterol y
molculas protenicas.
El colesterol regula la rigidez de la membrana.
Las principales protenas de la membrana son
receptores de los neurotransmisores, sus proteinas
asociadas y canales de iones.
Captacin de
informacin
Transporte de
informacin
Transferencia de
la informacin
La Neurona
tiene una
relacin directa
entre su
morfologa y su
funcin
(Neurotransmisores)
Alterando los receptores
Captar e integrar la
informacin
La informacin que recibe las dendritas
(10,000 n) a travs de impulsos elctricos
si la sumatoria es excitatoria sobre las n.
inhibitorias da una respuesta de prendido,
si ganan las n. inhibitorias la respuesta es
de apagado. La neurona nunca deja de
comunicarse.
Bases Cientficas: Electrofisiologa
Potencial de accin: Acortar distancias
-
+
El compartimiento intracelular de la neurona
tiene carga negativa, pero durante una
accin de potencial la neurona se carga
positivamente. Para que se genere P.A., el
interior debe tener menor carga negativa
que el exterior. El punto en el cual el interior
de la neurona alcanza una carga
suficientemente menos negativas se llama
umbral de espiga, y suele se aprox. 55mV.
El efecto de los NT es regular el efecto
elctrico neuronal.

-
-
+
+
+
K
Na
Er.:-65mV
Recibe un estimulo
suficiente como para abrir
canales de Na, ste entra
en tal magnitud que
disminuye el potencial de
reposo hasta alcanzar el
potencial umbral, se abre
canales Na dependientes
y el Na entra en forma
activa y se dispara el
potencial de accin.
35 mV
-65 mV
PRA
PRR
Potencial de Accin
Ev: 0
NEUROTRANSMISORES
Bases Cientficas: Sinpsis

La neurotransmisin tiene
por funcin potenciar
la informacin de la
neurona.
El frmaco no acta en la
sinapsis sino en la
membrana
presinptica.

(Sinpsis)
Criterios de identificacin de
Neurotransmisores:
1. Sntesis: NPST capta sustrato del sistema
circulatorio para generar la sntesis del NT (EZ)
2. Almacenamiento: debe ser protegido por
una vesicula sinptica.
3. Liberacin del NT: Llega el potencial de
accin a la terminal axonal (voltaje
dependiente, entra el Ca). En cantidad tal que
cumpla su accin fisiolgica sobre la clula
postsinptica.
4. Reconocimiento: En concentraciones
fisiolgicas en la proximidad de la membrana
postsinptica , el NT debe ser capaz de
reproducir sus efectos fisiolgicos (activar
canales inicos)
(Sinpsis)
Criterios de identificacin de
Neurotransmisores:
5.Transduccin y Amplificacin: A nivel de la
sinpsis debe existir un mecanismo bioqumico
capaz de finalizar la accin del transmisor,
inactivndolo enzimticamente o retirndolo
del lugar de accin.
6. Seales Intracelulares
7. Activacin o inhibicin de procesos celulares
8. Inactivacin.
Adicionalmente, la aplicacin de frmacos
capaces de afectar especficamente los
diferentes fenmenos implicados en la
neurotransmisin, debe causar efectos
previsibles sobre la sntesis, almacenamiento,
liberacin, inactivacin y acciones del
neurotransmisor.

(Receptores)

En los receptores de neurotransmisores se
localiza la accin de casi todos los frmacos
psicoteraputicos y psicoactivos.
Los R presinpticos acta como un circuito de
retroalimentacin negativa de la neurona
presinptica.
Hay homorreceptores y heterorreceptores
Hay dos tipos de receptores los ligados a
protena G y los receptores localizados en los
canales de iones.
Bases Cientficas: Neurofisiologa y
Neuroqumica (Receptores)
La protena G forman una
familia de estructura
semejantes ligadas al
trifosfato de guanosina
(GTP). Se compone de 3
protenas menores
subunidades , y
s :
se asocia a la
estimulacin de la actividad
adenilciclasa
i :
se asocia a la inhibicin
de la actividad adenilciclasa
o :
se asocia a la
estimulacin del sistema de
segundo mensajero del
fosfoinositol.
Neurotransmisin Qumica: Proceso por el cual la
neurona libera una molcula neurotransmisora que se
une al receptor de otra neurona. La mayora de frmacos
afectan este proceso.
La Ley de Dale-Feldberg: Todos los procesos de una
neurona concreta se libera la misma sustancia
neurotransmisora. Una neurona puede tener varios
neurotransmisores y todas son liberadas en respuesta al
estimulo.
Clasificacin:

Aminas bigenas: NT funcionan como sustancia neurotransmisora en
pequeo porcentaje de neuronas.
Aminocidos: Presentes en el 70% de las neurnas (GABA y Glutamato).
Pptidos: Superan en nmero global (200-300).
Aminas bigenas neurotransmisoras: Dopamina,
noradrenalina, adrenalina, acetilcolina, serotonina y
histamina.
Todas se sintetizan en el axn terminal, las ez., para su
sntesis se encuentran en el cuerpo neuronal.
Aminocidos neurotransmisores: GABA (aa. inhibidor)
Glutamato (aa. Exitador).
Pptidos (<100aa.) se forman en el cuerpo celular, su
recuperacin es lenta en comparacin a las aminas
bigenas, pueden desarrollar papel neurorregulador en
algunas sinpsis.
Otros tipos: xido ntrico, adenosina y trifosfato de
adenosina (ATP), receptores sigma.

Receptores sigma: Se estudia frmacos antipsicoticos
para inhibir este receptor.
xido Ntrico: Es un gas (ON), como segundo mensajero
intraneuronal y neurotransmisor. Se forma a partir del
aa. Arginina (ONS), factor relajante derivado del
endotelio (acetilcolina forma ON en endotelio se difunde
a los msculos lisos adyacentes provocando aumento de
la cGMP y la relajacin del msculo).
ONS se encuentra en el estriatum, hipotlamo, zona
delantera basal y el cerebelo. La va mejor conocida
donde se produce ON se inicia en el suptipo del receptor
de glutamato (NMDA). Al activarlo hay entrada de calcio
a la neurona activando los procesos en que es mediador.
La ON no se acumula en vesculas sinpticas, no se libera
necesariamente cuando ocurre una despolarizacin. Sus receptores
son las molculas de hierro y otros metales reactivos. Hay datos que
refieren que interviene en el aprendizaje y memoria.
Adenosina y Trifosfato de Adenosina: Una purina y el ATP se
sintetiza a travs de la adenosina. Receptor P
1
afinidad por
adenosina y P
2
por ATP.
La adenosina parece tener un efecto inhibidor de la descarga de la
mayora de los neurotransmisores por lo cual los anlogos son
usados como anticonvulsivantes y sedantes.
El ATP funciona como neurotransmisor se almacena en las vesculas
sinpticas junto a las catecolaminas una de sus funciones es
activacin excitatoria de los canales de Na, K, Ca.
La seal de transduccin:
La neurotransmisin qumica cumple con distintos pasos en la
unin sinptica, el trmino seal de transduccin se refiere a
las fases previas de la liberacin de neurotransmisores en la
neurona presinptica y en las fases posteriores a los enlaces
con los neurotransmisores en la neurona postsinptica.
La conversin de la seal elctrica (potencial de accin) en seal
qumica (descarga del neurotransmisor) en la n. presinptica.
La conversin de la seal qumica (interaccin neurotransmisor-
receptor) en seal elctrica.
Estas etapas implican la produccin de segundos mensajeros y la
activacin subsiguiente de una clase de enzimas (quinasas
protecas)
GRACIAS POR SU
ATENCIN
Bases Cientficas: DOPAMINA
Tres Tractos:
Nigroestrial: Cuerpos celulares en la
substancia nigra sobre el corpus striatum
(parkinsonismo): control del nimo y motor,
Mesolmbico-mesocortical: Cuerpos celulares
al rea tegmental ventral (ATV) hacia reas
del crtex cerebral y del sistema lmbico.
Tuberoinfundibular: Ncleo arcuato y en el
rea periventricular del hipotlamo y
proyectan sobre el infundibulum y la
pituitaria anterior
La sinapsis dopaminrgica
Se sintetiza del aa. Tirosina.
La enzima que lmita la sntesis es la
Tirosinhidroxilasa.
La dopamina es absorbida por las vesculas
sinpticas y liberada por despolarizacin en la
unin sinptica
Reciclada en la NPS (captacin o recaptacin).
Metabolizada por MAO
B
(intraneural) y la
COMT (extraneural).
cido homovanlico (HVA)..LCR, orina y sangre.
Aumento cAMP

G
s
D
5
Disminuye cAMP G
i

D
4
Disminuye cAMP G
i

D
3
Disminuye cAMP,
aumenta
conductancia K
+
G
i
D
2
Aumento cAMP G
s
D
1
Frmacos antipsicticos
bloquean D
2.
Anfetaminas provoca
liberacin de dopamina,
y la cocana bloquea
recaptacin de
dopamina.
El sistema
dopaminrgico esta
implicado en el sistema
de recompensa cerebral.
La dopamina puede
estar relacionada con la
fisiopatologa de los t. de
nimo.
Bases Cientficas: Noradrenalina y Adrenalina
Noradrenalina es el neurotransmisor ms
importante y abundante.
Tractos noradrenrgicos del SNC: Locus
ceruleus del puente. Los axones proyectan
a travs de la protuberancia central
cerebral sobre el crtex cerebral, el
sistema lmbico, el tlamo y el hipotlamo.
Sinapsis adrenrgica y noradrenrgica: NA
y AD, se sintetiza aa. Tirosina y la ez.
limitadora es la tirosinhidroxilasa.
En las neuronas liberadoras de
noradrenalina, la ez. Dopamina -
carboxilasa convierte la dopamina en NA.
Las neuronas que liberan adrenalina, la ez.
Feniletanolamina-N-metiltransferasa
(PNMT) convierte la NA en AD.
Las neuronas que liberan dopamina o
noradrenalina no tienen PNMT:
MAO
A
metaboliza NA yAD y Serotonina.
Receptores
Alfa -adrenrgicos Beta- Adrenrgicos
o
1
(o1a. o1b, y o1c)
o
2
(o
2
a, o
2
b y o
2
c )
| (|
1 ,
|
2
|
3
)
Fosfoinositol
Inhiben formacin
de cAMP
Estimular la
formacin de cAMP
Los Frmacos asociados a la NA son los
antidepresivos tricclicos(bloquean recapatacin
de NA y Serotonina) y los inhibidores de la MAO
(bloquea el metabolismo de NA y serotonina).
El efecto inmediato es la regulacin a la baja del
nmero de receptores |adrenrgicos
postsinpticos.
Bloqueo o
1
: sedacin y hipotensin postural
Los antagonistas |adrenrgicos se usan para tratar la
fobia social, acatisia, temblor inducido por litio.

Bases Cientficas: Serotonina

Los tractos serotonrgicos en el SNC. Los
cuerpos celulares se localizan en la zona
superior del puente y en el cerebro central
ncleo del rafe medio y dorsal, en el locus
ceruleus, caudal en el rea postrema y en
el rea interpeduncular. Estas neuronas
proyectan sobre los ganglios basales, el
sistema lmbico y el crtex cerebral.
Sinapsis serotonrgica: Se sintetiza en las
terminales axonales, aa. Triptfano, la ez.
Triptfano hidroxilasa no es limitadora. El
metabolismo es por la MAO
A,
Metabolito principal
cido-5-hidroxindolactico (5-HIAA).
Receptores serotonrgicos:
5-HT
1,
5-HT
2 ,
5-HT
3
, 5-HT
4
y existen cuatro suptipos
de 5HT
1
( 5-HT
1A
5-HT
1B
5-HT
1C
5-HT
1D
). Buspirona
agonista 5-HT
1A
se utiliza como ansioltico y
antidepresivo.
Clozapina antipsictico es antogonista de 5-HT
2
Los tricclicos y los IMAO bloquean la
recaptacin y metabolismo de la serotonina.
Fluoxetina, Sertralina, Paroxetina.
LSD acta sobre el sistema serotonrgico
Extasis tiene un efecto doble, bloquea la
recaptacin de serotonina e induce la liberacin
masiva de serotonina de las neuronas
serotonrgicas.
Hiptesis de la depresin va asociada a
insuficiencia de serotonina y la mana al exceso
de serotonina.

Bases Cientficas: Acetilcolina
Los tractos colinrgicos del SNC: El grupo
de neuronas colinrgicas en los ncleos
basales de Maynert proyectan sobe el
crtex cerebral y el sistema lmbico. Otras
neuronas colinrgicas en el sistema
reticular proyectan sobre el crtex
cerebral, el sitema lmbico, el hipotlamo y
el tlamo.
Algunos pacientes con Alzheimer y
Sindrome de Down sufren degeneracin
en los ncleos basales de Meynert.
La sinapsis colinrgica: Se sintetiza en la
termianl del axn colinrgico a partir de la
acetilcoenzima A (acetyl-CoA) y la colina
por accin de la enzima
acetilcolinatransferasa. Esta enzima
metaboliza a la acetilcolina en la unin
sinptica, y la colina resultantes es
devuelta a la neurona presinptica, donde
se recicla para formar nuevas molculas
de acetilcolina.
Los receptores colinrgicos:
Muscarnicos y los nicotnicos:
Cuatro receptores muscarinicos con distintos efectos sobre el
recambio del fosfonisitol, la produccin de cAMP y cGMP y la
actividad de los canales inicos de potasio.
La atropina es el antagonista de los receptores muscarnicos
Los receptores nicotnicos son canales controlados por ligandos
cuyo lugar receptor es el propio canal inico. Este receptor esta
formado por 4 subunidades-
Los psicotropos bloquean los receptores colinrgicos
muscarinicos causando visin borrosa, boca seca,
estreimiento, y dificultad para iniciar la miccin. Bloqueo
excesivo provoca confusin y delirios.
Tratamiento para la demencia tacrina aumentan la actividad
colinrgica.
Patologa se asocia a Alzheimer, trastorno del nimo y sueo.
Bases Cientficas: Aminocido Glutamato
Los aa. Son los ms abundantes en el SNC.
Aa. Excitatorio el glutamato, otros aspartato y la
homocistena. Son aa. Dicarboxilicos.
Se sintetiza en las terminales de las neuronas
presinpticas. Una vez liberado en la unin
sinpticas el glutamato es recogido por la
neurona presinptica y la gla adyacente. La
deficiente recaptacin esa asociada a la
esclerosis lateral amiotrpica (ELA).
Principal neurotransmisor en la clula
talamocortical piramidal y en las proyecciones
corticostriatales y el hipocampo.
Receptores de glutamato: Existen cinco
grandes tipos de receptores de glutamato.
N-metil-D aspartato (NMDA), AMPA,
Kainato.
Para que se active receptor NMDA es
preciso que haya dos molculas de
glutamato y una molcula de glicina.
NMDA se bloquea por accin de la
magnesio, fenciclidina PCP.
Fisiopatologa: Excitotoxicidad y la
esquizofrenia.
Hay concentraciones elevadas de calcio
intraneuronal , esto activa enzimas sobretodo
proteasas que disminuyen la integridad
neuronal.
Se asocia a esquizofrenia por los efectos
psicotomimticos de PCP.
Dopamina y glutamato tienen efectos opuestos,
es probable que este involucrado en la
fisiopatologa de la enf. De Parkinson.
Glutamato participa en bases neuroqumicas del
aprendizaje y la memoria.
Bases Cientficas: Aminocido GABA
Se sintetiza a partir del glutamato por accin de
la Ez. cido glutamico decarboxilasa (AGD), que
limita los niveles y como cofactor necesita la
piridoxina B
6.
Una vez liberada en la unin sinptica, es
recogida por la neurona presinptica y la glia
adyacente donde se metaboliza por accin de
una transaminasa GABA asociada a la
mitocondria (GABA-T).
El GABA suele coexistir con pptidos
neurotransmisores, incluidos la somatostatina,
neuropptido Y (NPY) y pptido intestinal
vasoactivo (PIV).

Bases Cientficas: Aminocido GABA
Receptores: GABA
A
GABA
B
GABA
B
asociado a la proteina G; el GABA
A

acta directamente en el canal de iones cloro
controlados por el ligando. El receptor tiene zonas de
enlace para GABA y benzodiacepinas.
Los receptores de benzodiacepinas llamados tambin
omega.
Bcarbolinas es un agonista inverso de receptores de
benzodiacepina provoca ansiedad y convulsiones.
Flumazemil es un antagonista de la benzodizepina su uso es en
la sobredosis de BZ.
Psicopatologa: Se centra en los trastornos de ansiedad
y la epilepsia.
Bases Cientficas: Aminocido Glicina
Se sintetiza a partir de la serina, por accin de la
transhidroximetilasa de serina y la |glicerato
deshidrogenasa, son limitadoras del nivel de glicina.
Doble accin: como neurotransmisor adjunto
obligatorio para la actividad del glutamato y como
neurotransmisor inhibidor independiente en sus
propios receptores.
El receptor de glicina es el canal de iones cloro
similar en su estructura general y en su funcin a los
receptores nicotnicos o GABA.
Bases Cientficas: Los Pptidos
Existen unos 300 pptidos
neurotransmisores en el cerebro.
Es una protena corta de menos de 100
aa. Se forma en el cuerpo celular de la
neurona como resultado de la trascripcin
y traduccin del mensaje gentico.
Se almacena en las vesculas sinpticas y
se liberan desde las terminales de los
axones.

Su actividad termina por accin de las ez.
peptidasas que escinden los pptidos en
los residuos de aa. especficos.
Estn sometidos a un refinamiento en su
regulacin.
Los receptores peptdicos son similares a
los receptores de aminas bigenas con
protena G marcada.

Opioides endgenos: Precursores
Proopiomelanoicortina (POMC) :
Adrenocorticotropa (ACTH), hormonas
estimuladoras de melanocitos y endorfina-|.
Proencefalina: metencefalina y leuencefalina
Prodinorfina : neoendorfina | y dinorfina.
Los opioides parecen estar relacionados con la
regulacin del estrs, el dolor y el humor.

Sustancia p: La anomala podra producir la
enfermedad de Huntington, la demencia de tipo
Alzheimer y los trastornos del nimo.
Neurotensina: Esquizofrenia.
Colecistoquinina:CCK , esquizofrenia. Est
implicado en los trastornos de la alimentacin y
del movimiento.
Somatostatina: Factor inh. De la hormona de
crecimiento. Enfermedad de Huntington y en la
demencia de tipo Alzheimer.
Vasopresina y oxitocina: Relacionados en la
regulacin del nimo. Se sintetizan en el
hipotlamo y se liberan en la pituitara posterior.

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