Masoterapia

Dra. Ratchell Amzquita Gmez

Contenido
Generalidades Historia Efectos Fisiolgicos Tcnicas de Aplicacin Indicaciones Contraindicaciones Evidencia

GENERALIDADES

Generalidades

Mtodo teraputico manual o instrumental que, mediante mecanismos directos o reflejos, modifica el estado de los tejidos subyacentes al rea orgnica tratada.

Generalidades
Comprende de un conjunto de maniobras que se ejecutan de forma metdica sobre una zona del organismo, realizando estiramientos y compresiones rtmicas de los tejidos.

HISTORIA

Historia

La practica del masaje data de los tiempos prehistricos, teniendo sus orgenes en la India, China, Grecia y Roma.

Historia
2700 a. de C. China (Nei Ching) 2000 a. de C. Literatura Hind Siglo V a. de C. Hipcrates 129-199 a. de C Galeno

Historia
Siglo XIX
H. Ling .-Fundador de las bases tcnicas del masaje Meztger.- Perfeccion y dio fundamento cientfico.

Siglo XX
Nuevas Tcnicas y sistemas basados en fundamentos cientficos cada vez mejor conocidos.

EFECTOS Y REACCIONES FISIOLGICAS

Efectos Fisiolgicos
Dependern de la tcnica y modo de aplicacin empleada. Mecanismos de Naturaleza:
Refleja Mecnica

Accin Refleja
Masaje ejercido sobre la piel es suave deslizante. Dado por fenmeno del Sistema Nervioso Autnomo. Dilatacin de pequeos vasos y aumento del flujo sanguneo con enrojecimiento y aumento de temperatura en la zona tratada. Accin SEDANTE y efecto RELAJANTE GENERAL

Accin Mecnica
Efecto se debe a la presin ejercida sobre los tejidos. Produce deslizamiento tanto de sangre como de linfa hacia zonas no comprimidas. Favorece Circulacin.

A MAYOR EFECTO MECNICO MENOR EFECTO REFLEJO.

Efectos Fisiolgicos
Sobre piel:
Limpia la piel de detritus celulares y grasa. Favorece la transpiracin Accin Anestsica ,sobre terminaciones cutneas aumentando el umbral de la sensibilidad dolorosa Masaje de Friccin .- distensin y reblandecimiento del tejido fibroso, puede eliminar adherencias.

Efectos Fisiolgicos
Sobre Sistema Neuromuscular:
Masaje SUAVE y SUPERFICIAL.- dilatacin capilar y relajacin muscular, dando lugar a sedacin Masaje RPIDO y PROFUNDO.- estimulacin, mejora la excitabilidad y produce deseo de actividad.

Efectos Fisiolgicos
Disminucin de Sensacin de Dolor
Teora de la Puerta de Entrada
Melazc y Wall (1965), sensacin de dolor se disminuye por crear estimulo de presin que interfiere con la transmisin del estimulo doloroso

Mejora Calidad del sueo

Sunshine et al. (1996) produce un sueo mas profundo y menos perturbador.

Efectos Fisiolgicos
Estimulacin Parasimptica
La aplicacin de presin durante la masoterapia puede estimular actividad vagal. Puede reducir ansiedad y depresin

Influye en la Bioqumica Corporal

Field, Grizzle, Scafidi & Schanberg (1996), aumento en niveles de serotonina, que podran inhibir la transmisin de seales nerviosas nocivas

TCNICAS DE APLICACIN

Condiciones Generales
Sala con ambiente y temperatura agradable. Paciente adoptar postura cmoda. Masaje debe realizarse de forma rtmica, sin brusquedad y siempre en la misma direccin (centrpeta). Evitar aparicin de equimosis Duracin entre 5- 10 min a 30 35 min

Maniobras Fundamentales de Masaje

Frotacin Friccin Amasamiento Percusin Vibracin

Frotacin
Rozamiento o Masaje Superficial (Effleurage) Desplazamiento de la mano de la manera superficial sobre la piel. Centrpeta, excepto cuando se trabaja un determinado msculo y se acta en sentido se sus fibras.

Frotacin
Favorece los flujos de retorno venoso y linftico, y produce un aumento de la circulacin superficial de la piel. Principal efecto analgsico.

Friccin
Las manos no se deslizan sobre la piel sino es la piel la que se desliza sobre las estructuras profundas Estimula la circulacin y permite eliminar adherencias Masaje Transverso Profundo
Evita que los tejidos de cicatriz de una lesin se adhieran a los sanos

Amasamiento
Pellizcamiento (Ptrissage) Es la traccin del cuerpo muscular con una serie de contorsiones anteriores y posteriores. Elimina productos desecho en la profundidad

Presin
Consiste en comprimir una regin entre las dos manos o entre dedo pulgar y resto de los dedos o un plano resistente seo. Se puede realizar junto con desplazamiento de los tejidos . Efecto analgsico

Percusin
Hachement y/o Palmoteo ( Tapotement) Consiste en golpeteos realizados con difenetes partes de la mano que resultan sedantes con oca cadencia y estimulantes si aumentamos la velocidad.

Vibracin
Consiste en contracciones que a travs de los msculos del antebrazo del terapista se van a transmitir a la mano y que entra en contacto con la superficie cutnea a tratar .

INDICACIONES

Indicaciones
Edema
Effleurage suave Edema crnico .- Tcnicas de vibracin

Artrosis:
Masaje generalizado, para aumentar circulacin y ayudar a eliminar toxinas

Indicaciones
Contracturas Musculares:
Se combina con aplicacin de calor durante o despus del masaje profundo. No debe provocar dolor o inflamacin

Adherencias:
Se aplican Fricciones en direccin perpendicular a las fibras Seguido de movilidad pasiva (miembros)

Indicaciones
Flacidez Muscular:
Percusin suave, rpida y breve limitadas a msculos superficiales. Seguidos de contracciones isomtricas para tonificar eficazmente la musculatura.

Dolor Referido:
Effleurage y tcnicas de manipulacin corporal.

Indicaciones
Artritis Reumatoide:
Solo si no existe inflamacin Aliviar dolor y relajar Preventivo

Fibrosis:
Fricciones profundas o efflurage del pulgar.

Indicaciones
Fibromialgia:
Masaje suave (effleurage) para lograr relajacin Petrissage y amasamiento para distender tejidos y deshacer adhesiones Effleurage en inserciones musculares y pentos gatillo.

Indicaciones
Espasticidad
Masaje para disminuir tensin del msculo y estirar suavemente

Parlisis
Flccida.- Suave y brevemente (petrissage y presin suave) . Espsticas.- Tcnicas enrgicas y relajantes, en reas extensas con movimientos lentos y rtmicos (Fricciones y Effleurage).

Indicaciones
Masaje Deportivo
Durante entrenamiento.- Effleurage profundo del pulgar , petrissage y presin. Previo al acontecimiento deportivo .- Effleurage y friccin
Posterior al acontecimiento deportivo .- Es necesario intervalo de 30 min, para iniciar masaje , principalmente Effleurage.

CONTRAINDICACIONES

Contraindicaciones
Procesos en los que la sensibilidad tisular est aumentada Procesos Inflamatorios e infecciosos agudos de piel, tejidos blandos o articulaciones Flebitis Aguda Tumores Malignos Fracturas y otros traumatismos recientes tero Grvido

EVIDENCIA CENTFICA

Metaanalisis de Masoterapia
Moyer, Rounds , Hannum at al. Incluyeron 37 estudios acerca de la efectividad del masaje, con un total de 1802 participantes .

Se estudiaron 9 variables

 Divididas en:
Efectos de una sola aplicacin (6):
Ansiedad, Estado de animo, Dolor inmediato, Cortisol, Presin Arterial y frecuencia Cardiaca

Efectos de mltiples aplicaciones (3):

Depresin, Dolor Tardo, tratamiento de Ansiedad.

Resultados
Este meta-anlisis apoya la conclusin general que la masoterapia es efectiva. Reduccin de Ansiedad:
Mayor al 64% de los pacientes

Presin Arterial:
Reduccin mayor de 60%, apoyando la teora de que podria promover una respuesta sel SNA.

Resultados
Cortisol:
No fue reducido significativamente, siendo inconsistente la conclusin de promover respuesta del SNA.

Dolor Inmediato :
No posee efectos inmediatos sobre dolor, Analgesia podria explicarse por teorade puerta de entrada.

Resultados
Control Tardo de Dolor: Se presento en un 62% de los participantes. Se podra explicar a que facilita un seo reparador ( solo conjetura) Reduccin de Ansiedad y Depresin: Se presentaron en 77% y 73% . Siendo comparable con el uso de psicoterapia

Bibliografa
M.P. Cassar , Manual de Masaje Teraputico , 1 Edicin, Madrid, Espaa, Mc Graw Hill Interamericana,2001,1-13, 5596 pp Murillo/Vega/Portero, Manual de Medicina Fsica, 1 Edicin, Madrid , Espaa, Harcourt Brace, 1998, 105-114 pp Moyer, Rounds, Hunnam et al: A Meta-Analisis of Massage Therapy Research, Psychological Bulletin, 2004, Vol 120, N.1, 3-18 Brosseau, Casimiro, Milne et al, Deep transverse friction massage for trating tendinitis, Cochrane review, 2009, 1-20

GRACIAS!