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ELECTRO-ANALGESIA

Karen Andrea Alonso


Prctica Acadmica de Campo

Clnica Adultos

ELECTROANALGESIA
Es una tcnica fsica que produce bloqueo del dolor. Su mecanismo de accin se basa en la teora desarrollada por Melzack y Wall (1965) teora de la puerta de entrada

El estmulo doloroso es el resultado de estmulos nocivos modificados en su trayecto desde los receptores nociceptivos hacia el cerebro mediante mecanismos de entrada, que se localizan en las astas dorsales medulares.

Maya Martn. MANUAL DE ELECTROTERAPIA. Fisioterapia, Universidad de Sevilla. 2010

CONTENIDO
1. Tipos de dolor Percepcin subjetiva Origen y evolucin Conduccin 2. Terminaciones Nerviosas Exterocepores Interoceptores Mecanorreceptores 3. Conduccin 4. TENS -TENSM
Puelles Lopez. NEUROANATOMIA. Madrid Espaa. Ed Panamericana. 2008

1.1 PERCEPCIN SUBJETIVA


TIPO Visceral Quemante Opresivo Punzante

LUGAR Superficial Profundo Local Irradiado Referido

INTENSIDAD

EVA

1.2 ORIGEN
Bioqumico Mecnico Neurlgico

EVOLUCIN
Agudo 3 meses Crnico + 3 meses

ACED Asociacin Colombiana para el estudio del dolor

1.3 CONDUCCIN
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Terminacin Nerviosa Sinapsis de Unin Fibra de transmisin del impulso Formacin reticular medular Vas espinotalmicas Formacin reticular del Tronco Fibras de Unin Tronco - Corteza Corteza Cerebral Sensitiva

2. Terminaciones Nerviosas
Exterocepores: Tacto Temperatura

(ambiente metablico alterado, por aumento del umbral sensitivo)

Interoceptores: Simptico y Parasimptico de la funcin y niveles


metablicos de rganos internos. ELECTROPUNTURA

Mecanorreceptores: Nociceptores

Mecanociceptores (A-Delta ) Termociceptores (15 -45) ( C ) Quimioceptores (C)

Puelles Lopez. NEUROANATOMIA. Madrid Espaa. Ed Panamericana. 2008

3. Conduccin
Fibras Mielnicas: + Intenso - Dolor Agudo, A-Delta Fibras Amielnicas: + Intenso, +persistente - Dolor Crnico, C

Jos Ma. Rodriguez. ELECTROTERAPIA EN FISIOTERAPIA. Madrid Espaa. Ed Panamericana. 2 edicin. 2004

4. TENS -TENSM
Estimulacin Nerviosa Transcutnea Estimulacin nerviosa sensitivo-motor

>tduracin campo G < tduracin campo F

CARACTERSTICAS: Impulsos Monofsico Cuadrangular

fardico

galvnico

Continua, intermitente o en trenes (1-7 activ. 10 relajacin) Frecuencia de 1 a 250 Hz


Agudo: +50Hz y Cronico: - 50 Hz

Intensidad 50 mA

Tiempo 30 min aprox

4.1 DOLOR BIOQUMICO O METABLICO


Es el dolor debido a procesos inflamatorios agudos o procesos degenerativos crnicos.

Aguda: + actividad metablica pH alcalino generacin de energa elevada disoluciones se licuan. polo (+) en la zona

Crnico: -- Actividad metablica pH se acidifica generacin de energa disminuye disoluciones tienden a coagularse. polo (-) en la zona

Estrategia: corriente galvnica o todas las pulsadas pertenecientes al grupo de las interrumpidas galvnicas. DF, MF, CP, LP (corrientes diadinmicas) UR (segn Trbert) Tiempo: 15 30 Efecto: 24 horas Cuando los msculos se hallan largo tiempo contracturados, sufren dficit circulatorio y acmulo de toxinas causantes de dolor. Este dolor qumico se elimina generando contracciones musculares seguidas de descansos o pausas que provocan bombeo intramuscular. TENSM

CORRIENTES DERIVADAS
CORRIENTE TRABER

Corriente rectangular de aplicacin constante con impulsos de 2 ms de duracin y pausas de 5 ms de duracin y frecuencias de 142 Hz. I
2ms
5ms D

CORRIENTES DERIVADAS
CORRIENTES APERIODICAS DE ADAMS Barridos repetitivos de ida y vuelta entre dos frecuencias prefijadas de antemano (FM o MF) mas interferencia con los dolores conducidos por el nervio. Dolores agudos: 50 Hz en adelante Dolores crnicos: 1 a 50 Hz.

CORRIENTES DERIVADAS
APERIODICAS DE ADAMS

CONTINUA

INTERMITENTE

4.2 DOLOR MECNICO


Puede ser puntual o referido; algunas veces conducen a procesos inflamatorios

Aguda: polo (+) en la zona

Crnico: polo (-) polo (+) en la zona, depende de la intensidad del dolor.

Estrategia: corrientes dirigidas al trabajo muscular, a fin de conseguir que los msculos se relajen, se elonguen y desbriden otros tejidos. Trenes o rfagas de corta duracin Pulsos cuadrangulares de 2 a 6 Hrz 1 a 2 sg de tren e igual tiempo de pausa entre 4 y 8 sg con pausas iguales Tiempo: 5 15 Efecto: hasta realizar un movimiento especifico que desencadene el dolor

OBJETIVO: movilizar toxinas del catabolismo, favorecer la elasticidad del tejido conjuntivo de las fascias y aponeurosis.

Importa la polaridad: trenes monofsicos componente galvnico: pulsos bifsicos

4.1 DOLOR Neurlgico


Presin o pinzamiento de races nerviosas.

Fibras: A- delta

Estrategia: estmulo sensitivo persistente y con corrientes mantenidas de frecuencia fija


(entre 80 y 150 Hz), pulsos muy cortos (menores de 0,5 msg) y sin considerar el componente de polaridad.

corrientes mantenidas con una frecuencia fija, con o sin componente galvnico. Si
mantenemos el efecto galvnico, actuaremos sobre el componente de dolor qumico. Si anulamos el efecto galvnico (pulsos bi-fasicos), nicamente actuaremos sobre el dolor neurognico. Electrodos: sobre el punto doloroso, uno, y el otro a lo largo del trayecto nervioso. Otras veces puede ofrecer resultados satisfactorios la fijacin de electrodos sobre puntos nerviosos proximales a la zona dolorosa

Tiempo: 20 -30

Efecto: 2 3 Horas

Adaptacin

GRACIAS