CISTOSTOMIA

Intre mictiuni, vezica urinara depaete in sus simfiza pubiana, putand ajunge la ombilic; cand vezica este destinsa de urina, fata ei anterioara are raport direct cu peretele anterior abdominal subombilical i cu fundul de sac peritoneal prevezical aparut.

Indicatiile cistostomiei:
- tumora prostatica cu scleroza de col vezical; - stricturi uretrale stranse; - rupturi uretrale posttraumatice; - calculi inclavati in uretra; - hematurii vezical mari; - postoperator in operatii pe vezica; - protectia unor interventii uretrocervicale.

Obiective:
- drenajul de urgenta al urinii; - punerea in repaus a uretrei impermeabile sau distruse; - ameliorarea functiei renale (insuficienta renala cronica obstructiva).

Tehnica:
1. Cistostomia minima prin trocardizare (montarea cateterului suprapubian): punctionare a peretelui vezical prin punctionare efectuata la 2-4 cm deasupra simfizei pubiene, pe linia mediana.

2. Cistostomia clasica: deschidere a vezicii, introducere a unui tub de dren Pezzer sau Mallecot, inchidere a vezicii pe tubul de dren exteriorizat la tegument.