Preveno do Cncer de Mamas

Necessidades Sade Materno-Infantil

Maria Laura Vidal Carret

Epidemiologia do Cncer de Mamas

Mundo:
Segundo tipo de cncer mais comum e o primeiro entre as mulheres Cncer que mais mata mulheres no mundo

Brasil:
Principal causa de bitos por cncer em mulheres, principalmente na faixa etria entre 40 e 69 anos.

RGS:
Incidncia: 69 casos novos / 100.000 mulheres

Menos freqente antes dos 35 anos de idade

Epidemiologia do Cncer de Mamas

10% das mulheres apresentam fatores de risco para Cncer de Mama, no entanto, s 30% iro desenvolv-lo Prognstico bom se diagnosticado e tratado oportunamente Rastreamento

Epidemiologia do Cncer de Mamas

Fatores de risco Maior idade Antecedentes familiares: principalmente de primeiro grau (me ou irm) Menarca precoce, menopausa tardia Primeira gestao aps os 28 - 30 anos e a nuliparidade ACO ou terapia de reposio hormonal (controversa) Dieta rica em gordura Obesidade Uso regular de lcool

Auto-exame de Mamas
No substitui o exame clnico de mamas Deve ser estimulado pelo profissional de sade Recomendao do INCA: Auto-exame de mamas como parte das aes de educao para a sade que contemplem o conhecimento do prprio corpo

Exame Clnico das Mamas (ECM)

Deve ser realizado em todas as faixas etrias

Acima dos 40 anos: anual

Quando realizado por um mdico ou enfermeira treinados, pode detectar tumor de at 1 (um) centmetro, se superficial. Sensibilidade do ECM
57 a 83% em mulheres de 50 a 59 anos 71% em mulheres de 40 a 49 anos

Especificidade do ECM
88 a 96% em mulheres de 50 a 59 71 a 84% em mulheres de 40 a 49 anos.

Mamografia
a radiografia da mama que permite a deteco precoce do cncer, por ser capaz de mostrar leses em fase inicial, muito pequenas (de milmetros) Sensibilidade e especificidade dependem de:
tamanho e localizao da leso, densidade do tecido mamrio (mulheres mais jovens apresentam mamas mais densas), qualidade dos recursos tcnicos e habilidade de interpretao do radiologista Sensibilidade: 46 a 88% Especificidade: 82 e 99%

Mamografia: Mulheres entre 50 e 69 anos: intervalo mximo de dois anos entre os exames

Estadiamento
Sistema de Classificao TNM classifica os tumores em estgios, dependendo de caractersticas T tumor N lingonodos regionais M metstases a distncia

Recomendaes do INCA
ECM e mamografia anual: Mulheres a partir dos 35 anos, com fatores de risco, como, parente de primeiro grau com cncer de mama antes dos 50 anos ou com cncer de mama bilateral ou cncer de ovrio; histria familiar de cncer de mama masculina; leso mamria proliferativa com atipia comprovada em bipsia Mulheres submetidas ao rastreamento, garantir acesso aos exames de diagnstico, tratamento e acompanhamento das alteraes encontradas.

Recomendaes do INCA
No existem evidncias cientficas conclusivas que justifiquem estratgias especficas de preveno primria. Aes de promoo sade dirigidas ao controle das doenas crnicas no-transmissveis (o que inclui o cncer de mama) devem focar os fatores de risco, especialmente, a obesidade e o tabagismo.

Referncias bibliogrficas
Duncan BB, Schmidt MI, Giugliani ERJ.
Medicina ambulatorial: condutas de Ateno primria Baseadas em Evidncias. 3 ed. Porto Alegre; 2004

Internet
INCA Instituto Nacional do Cncer www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=336 www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=140
www.who.int/cancer/detection/breastcancer/en/