UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA

PROCESO ATENCIN DE ENFERMERA APLICADO A UN ADULTO MAYOR EN EL POSOPERATORIO DE CNCER RECTAL Y ALTERACIN DE DIVERSAS NECESIDADES.

P R E S E N T A: MAYRA LILIA OCHOA A C E V E DO

6 DE MAYO DEL 2010

INTRODUCCIN

ATENCIN CALIDAD

SATISFACER NECESIDADES
HERRAMIENTA PROFESIONAL

PAE

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JUSTIFICACIN

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OBJETIVO GENERAL

PAE persona V. Henderson Detectar necesidades Cuidados especficos de Enfermera

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FICHA DE IDENTIFICACIN

Nombre: G.A.L Edad: 67 aos Sexo: Masculino Estado civil: Divorciado Ocupacin Jubilado Religin: Catlica Escolaridad: Preparatoria Radica: D, F
(fuente: expediente clnico)
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DESCRIPCIN DEL CASO POR NECESIDADES

OXIGE
NACIN
NUTRICION E HIDRATA CIN

APREN
DIZAJE

PELIGRO

dependencia

ELIMI NACIN

HIGIENE Y PROTEC CION DE LA PIEL

MOVILI ZACIN DESCANS OY SUEO

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NECESIDAD: OXIGENACIN
DX. DE ENFERMERIA: Alteracin de las vas areas bajas relacionado con inefectividad de la tos manifestado por secreciones viscosas, blanquecinas. OBJETIVO: Orientar al seor y su cuidador de como realizar ejercicios respiratorios.

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INTERVENCIONES DE ENFERMERA Posicin semifowler

FUNDAMENTACIN CIENTFICA Expansin del trax.

EVALUACIN

Tcnica respiratoria

Respiracin profunda

Se oriento al seor y a su familiar. Mejorando la ventilacin y tos productiva.

Hidratacin

Movilizacin

nebulizacin y fisio Eliminacin de las secre terapia. (espirmetro ciones. de incentivo). (KOZIER, 1999)

NECESIDAD: NUTRICIN E HIDRATACIN

DX. DE ENFERMERIA: Dficit de volumen de lquidos relacionado con pr dida sangunea manifestado por plidez, debilidad y hemoglobina 9.3 g/dl. OBJETIVO: El seor mejorar su estado de nimo, debilidad y que aumente la hemoglobina posterior a la transfusin sangunea.

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INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Signos vitales.

FUNDAMENTACIN CIENTFICA Manifestaciones objetivas.

EVALUACIN

soluciones intraveno sas.

Volumen circulante.

Con la trans fusin sangunea mejoro su estado de nimo y coope racin en las activi dades.

Transfusin se indique.

segn

Se restablece el recu ento sanguneo.

(DOENGES:2008)

NECESIDAD: ELIMINACIN
DX. DE ENFERMERIA: Alteracin de la eliminacin intestinal relacionada con reseccin quirrgica rectal manifestado ausencia de la parte anatmica.

OBJETIVO: Evitar que se presenten datos de infeccin en la ostoma del Seor.

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INTERVENCIONES DE ENFERMERA Cuidados de la osto ma. Detectar complicacio nes Vigilancia caracters ticas de las evacuaci nes. Cambios de la bolsa.

FUNDAMENTACIN CIENTFICA Los cambios en estos parmetros pueden indi car complicaciones. Son lquidas marrn, por lo que se vuelven slidas (CARPENITO: 2005)

EVALUACIN

Los cuidados especficos ayudo a que hubiera bue na evolucin y evitar com plicaciones.

Dar educacin para la salud

ayuda a la persona aceptar la necesidad de la colostoma. (PERRY:1999)

CONCLUSIONES

TCNICAS
ADMINISTRATIVAS DOCENCIA

INVESTIGACIN

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CENTROS DE AYUDA PARA PERSONAS CON COLOSTOMA

Servicio de Terapia Enterostomal, 2o. piso, bloque "B" Hospital de Especialidades, Centro Mdico Nacional Siglo XXI, Ma. de Lourdes Snchez, Av. Cuauhtmoc 330, Col. Doctores, CP. 06725 Mxico. Tel.: 5627 6900 ext. 13110 Terapista Entostomia, Lourdes Ibarra Av. Baja California 196, consultorio 204 ,Tel: 55843961 Ostomizados unidos de Ciudad de Mxico A.C. Alfonso Esparza, Oteo No. 139 Col. Guadalupe Inn, CP 0120,Mxico D,F, Tel: 56621525 56 62 57 90 fax 56 63 42 13 ,
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CENTROS DE AYUDA PARA PERSONAS CON COLOSTOMA

Centro de asesora y rea metropolitana. Comercializadora Medica Argo Linares No 26, Col, Roma sur. Tel: (0155) 35475333, 35472990 Terapia enterostomal del Instituto Nacional de Cancerologa. Informacin para el manejo de la ostoma. Consultorio heridas y ostoma Dom: Av. San Fernando No. 22, Col. Seccin XVI Delegacin Tlalpan. C.P. 14080 Mxico, D.F. Tel.: 5628-0400/ 5655-1055 ext.426

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BIBLIOGRAFA
DOENGES, Marylynn, PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERA, McGraw-Hill Interamericana, Sptima Edicin, 2008.Tp:988.

PERRY Potter, Enfermera clnica: TCNICAS PROCEDIMIENTOS, Editorial Harcourt Brace, Cuarta Edicin, 1999.TP; 1418.

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BIBLIOGRAFA
KOZIER, Brbara, FUNDAMENTOS DE ENFERMERA, McGraw-Interamericana, Tercera Edicin, Vol. 1, 1999. Tp:964.

CARPENITO- Moyet, PLANES DE CUIDADOS Y DOCU MENTACIN CLNICA EN ENFERMERA, McGraw-Hill Interamericana, Segunda Edicin, 2005. Tp: 1101.

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LA CIENCIA DE ENFERMERA RENACE CADA VEZ QUE ENCONTRAMOS LA ESENCIA PERSONAL EN EL PROCESO DEL CUIDADO.