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cuidados de enfermera:
Individualizados y centrados en identificacin y
PLANIFICACIN
EJECUCIN EVALUACIN
VALORACIN
1ra fase del PAE
La ms importante Conduce a la identificacin del estado integral del
paciente
DIAGNSTICO
Conclusin o enunciado definitivo, claro y conciso del estado de salud, los problemas y necesidades
del paciente.
Pueden modificarse por la intervencin del
personal de enfermera
(Resolverlos o disminuirlos)
FORMULACIN DE Dx REALES
Se utiliza exclusivamente el formato PES:
EJEMPLO:
Pte. Con Emb. 24.2 SDG IRC + Anemia T: 36.7 FR: 20 TA: 128/79 FC: 136 Escala del dolor: 3 Riesgo de cada: 2 (Mediano riesgo) Dieta de nefrpata Hidratada Plida Catter perifrico en MSI Sonda vesical Catter de Tenckhoff HQx infraumbilical Edema MsPs (++)
DATOS
EJEMPLO:
DIAGNSTICO REAL
Exceso de lquido (intersticial) R/C Falla de los
FORMULACION DE Dx DE RIESGO
La formulacin de Dx de riesgo se escriben en dos
partes:
Problema + Etiologa
RELACIONADO CON
EJEMPLO:
DIAGNSTICO DE RIESGO
Riesgo de infeccin R/C Teraputica invasiva (Catter
PLANIFICACION
Es el acto de determinar que puede hacerse para
NECESIDADES DE MASLOW
EJECUCION
Es la aplicacin real del plan de cuidados:
Validacin del plan (Real, plazo)
EVALUCION
Valorar los progresos del paciente hacia los objetivos
de salud planteados.