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QUE ES EL PAE?

Mtodo sistemtico y organizado para proporcionar

cuidados de enfermera:
Individualizados y centrados en identificacin y

tratamiento de las respuestas nicas de las personas

SUS ETAPAS SON 5:


VALORACIN DIAGNSTICO

PLANIFICACIN
EJECUCIN EVALUACIN

VALORACIN
1ra fase del PAE
La ms importante Conduce a la identificacin del estado integral del

paciente

Observacin, entrevista y exploracin fsica

Importancia de la valoracin en la formulacin del Dx


Obtencin Organizacin Valoracin = de datos + y anlisis de = Dx la informacin

DIAGNSTICO
Conclusin o enunciado definitivo, claro y conciso del estado de salud, los problemas y necesidades

del paciente.
Pueden modificarse por la intervencin del

personal de enfermera
(Resolverlos o disminuirlos)

HERRAMIENTAS PARA LA FORMULACIN DE DIAGNSTICOS


Etiquetas Dx: (North American Nursing Diagnosis

Association) NANDA (Nombre, definicin, caractersticas definitorias y factores relacionados)


Intervenciones: (Nursing Interventions Classification)

NIC (Intervenciones y tratamientos de enfermera)

Resultados: (Nursing Outcomes Classification) NOC

FORMULACIN DE Dx REALES
Se utiliza exclusivamente el formato PES:

Problema + Etiologa + Signos y sntomas


RELACIONADO CON MANIFESTADO POR EVIDENCIADO POR

EJEMPLO:
Pte. Con Emb. 24.2 SDG IRC + Anemia T: 36.7 FR: 20 TA: 128/79 FC: 136 Escala del dolor: 3 Riesgo de cada: 2 (Mediano riesgo) Dieta de nefrpata Hidratada Plida Catter perifrico en MSI Sonda vesical Catter de Tenckhoff HQx infraumbilical Edema MsPs (++)

DATOS

EJEMPLO:
DIAGNSTICO REAL
Exceso de lquido (intersticial) R/C Falla de los

mecanismos reguladores M/P Edema MsPs (++)

FORMULACION DE Dx DE RIESGO
La formulacin de Dx de riesgo se escriben en dos

partes:

Problema + Etiologa
RELACIONADO CON

EJEMPLO:
DIAGNSTICO DE RIESGO
Riesgo de infeccin R/C Teraputica invasiva (Catter

perifrico, Catter de Tenckhoff y Sonda vesical)

Riesgo de sufrimiento fetal R/C Retraso en el

crecimiento intrauterino, Anemia y uremia.

PLANIFICACION
Es el acto de determinar que puede hacerse para

apoyar al paciente en el restablecimiento, conservacin o fomento de la salud.

Implica 3 aspectos: Establecimiento de prioridades Identificacin de objetivos Intervenciones enf.

NECESIDADES DE MASLOW

EJECUCION
Es la aplicacin real del plan de cuidados:
Validacin del plan (Real, plazo)

Fundamentar los cuidados


Brindar los cuidados Continuidad de los cuidados Registro de los cuidados.

EVALUCION
Valorar los progresos del paciente hacia los objetivos

de salud planteados.

Evaluacin = Valorar logro + Revaloracin o modif. del plan

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