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CRANEO

Normocefalea Microcefalea: osificacin temprana, impide desarrollo del SNC

Macrocefalea: hipertensin endocraneana


Adulto: 13% del volumen del cuerpo Nio: - 40% R.N: - 30%.

MICROCEFALIA

MACROCEFALIA

NORMOCEFALO

CRANEOSINOSTOSIS
El cierre prematuro de una, varias o todas las suturas craneanas lo que produce un crecimiento y desarrollo anormal del crneo.

ESCAFOCEFALIA
El cierre precoz de la sutura sagital. El resultado es una cabeza alargada en sentido anteroposterior No produce hipertensin intracraneal y es, por tanto, un problema esencialmente esttico

PLAGIOCEFALIA
Implica la fusin del lado izquierdo o derecho de la sutura coronal que se extiende de oreja a oreja, lo que se denomina sinostosis coronal y da por resultado la interrupcin del crecimiento de la frente y el ceo.

TRIGONOCEFALIA
Es la fusin de la sutura metpica (frente), la cual se extiende desde la parte superior de la cabeza, pasando por la lnea media de la frente, hacia la nariz.

ANOMALIAS
Prominencias Depresiones: Segn su localizacin en regiones anatmicas Frontal, Parietal, Temporal

RETROFLEXION

LATERALIDAD

Meningitis, opistotonos

ANTEFLEXION

Alteracione s de la colimna
Torticulis

CUERO CABELLUDO
Se explora mediante la palpacin Se describe su regularidad

Se debe separar el cabello para ver si hay cicatrices , ndulos, quistes, ulceras , dermatitis seborreica.

CEFALOHEMATOMA
Es la acumulacin de sangre ubicada debajo del cuero cabelludo producida por una hemorragia subperiostica. Es unilateral ya que al ser subperiostica no traspasa las suturas seas.

CAPUT SUCCEDANEUM
Es la acumulacin serosa, sangunea, subcutnea, extracraneal de lquido, sin mrgenes definidos, causado por presin de la zona afectada Bilateral Se presenta en el trabajo de parto.

CABELLO
Cantidad Implantacin: fcilmente desprendible (hipotiroidismo) Distribucin Alopecia (ausencia ) Andrognica (hereditaria ) Universal (tto. con quimioterapia ) Areata (localizada en forma de moneda ) Consistencia (aspera, fino, grueso, )

COSTRA LACTEA
Trmino que se utiliza cuando la dermatitis seborreica afecta el cuero cabelludo de los bebs. Sntomas: - Lesiones cutneas, escamas de color blanco en la piel y tipo

costra o amarillentas
- Prurito - Enrojecimiento

- Cada de cabello.

SEMIOLOGIA
Simetra Deformidad (trauma, en copa, coliflor) Agenesia Hipoplasia

MICROTIA
Es una deformidad congnita del odo externo, puede ser unilateral o bilateral. Se presentan 4 grados: Grado 1: una oreja ligeramente pequea con estructuras identificables y un canal pequeo pero presente externo de oreja

MICROTIA
Grado II: un parcial o la hemioreja con un bloqueo o estenosis del canal externo de oreja que produce una prdida conductiva de vista Grado III: ausencia de la oreja externa con una pequea estructura de vestigio de man y una ausencia del canal externo de oreja y oreja golpetea. Grado IV: ausencia de la oreja o anotia totales

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO


Examen visual y con otoscopio Inflamacin Secresiones: otorragia (sangre) otorraquia (LCR) otorrea (pus, mucus, etc )

Tumor o rugosidades (se describen segn las agujas del reloj y en cuadrantes )

SEMIOLOGIA
Simetra

Movimientos
Piel Edema, rash, acn, tumores, dolor, borramiento de arrugas Palpar zonas parotideas

Aumento de volumen uni o bilateral, dolor, tumor

PARALISIS PERIFERICA DEL NERVIO FACIAL


Se indica al paciente que arrugue la frente. Unilateral Es total Prdida total o parcial de los movimientos voluntarios, reflejos y automticos

ORZUELO

DEFINICION
Un orzuelo es una inflamacin de las glndulas sebceas de Zeiss o Moll en la base de las pestaas.

La causa de este trastorno es una infeccin bacteriana producida comnmente por el Staphylococcus aureus

CUADRO CLINICO
Inflamacin rojiza.

Se palpa un ndulo duro y muy doloroso.


Lagrimeo del ojo sensacin irritante y arenosa como si hubiese un cuerpo extrao sensibilidad a la luz.

DEFINICION
Es un quiste en el prpado causado por la inflamacin de una glndula de Meibomio obstruida, localizadas cerca a las pestaas, por lo general en el prpado superior.

Un chalazin se distingue de un orzuelo en que no son dolorosos, tienden a ser de mayor tamao y no suelen verse acompaados por signos de flogosis

CUADRO CLINICO
Sensibilidad en el prpado

Incremento del lagrimeo


Inflamacin dolorosa en el prpado

Sensibilidad a la luz

PARPADOS
Ectropio eversin del borde hacia afuera

Lagoftalmia imposibilidad de cerrar los parpados


Ptosis cada del parpado superior Blefaroespasmo contracciones espasmodicas Reflejo palpebral cierre involuntario al rozar la cornea ( pares craneales III y VI )

Dacriocistitis inflamacin del aparato lagrimal


Xeroftalmia disminucin de lagrimas

CONCEPTO
Es una inflamacin de los folculos de las pestaas, a lo largo del borde del prpado. Las personas que padecen blefaritis tienen demasiado aceite producido por las glndulas cercanas al prpado

CUADRO CLINICO
Los prpados aparecen rojos e irritados, con escamas que se pegan a la base de las pestaas. Los prpados pueden estar: Costrosos

Enrojecidos
Inflamados Con picazn Con ardor

DACRIOCISTITIS

CONCEPTO
La dacriocistitis es la inflamacin del aparato excretor del aparato lagrimal. Refluye el contenido lagrimal por una obstruccin de las vas lagrimales

CUADRO CLINICO
Lagrimeo excesivo lo cual ocurre cuando el bebe no esta llorando

Enrojecimiento del lado de la nariz cerca de la esquina interna del ojo


Sensibilidad del lado de la nariz cerca de la esquina interna del ojo

Inflamacin o abultamiento del lado de la nariz


Fiebre Mucosa o pus en la esquina del ojo

Parpados o pestaas con lagaas despues de dormir

GLOBO OCULAR
ENOFTALMO (hundido )

1. bilateral en deshidratacin
2. unilateral en fractura de orbita 3. sindrome de Claude Bernard Horner EXOFTALMO ( protuido) 1. bilateral hipertiroidismo

2. unilateral hemorragia, tumores, enfisema

EXOFTALMO

CONCEPTO
El exoftalmos es un padecimiento que el globo ocular es desplazado hacia delante.

Puede ser uno o bilateral dependiendo de la causa

CUADRO CLINICO
Proyeccin hacia delante del globo ocular y las estructuras paraoculares Desplazamiento de los prpados.

Dificultad para lograr el cierre de la abertura palpebral, lo que provoca resequedad del globo ocular.

ESCLEROTICA
Tnica que con la cornea forman la capa externa del globo ocular Escleritis

Color amarillo: Ictericia


Color azul: Osteogenesis

ICTERICIA

ESCLERA AZUL

PUPILAS
Isocoria pupilas iguales Anisocoria pupilas desiguales Midriasis dilatacin uni o bilateral

Miosis contraccin uni o bilateral


Discoria forma irregular

Cataratas pupilas blanquecinas por opacificacion del cristalino

ANISOCORIA

DISCORIA

MIOSIS Y MIDRIASIS

OJOS
Ejes visuales. Se mueven en un mismo sentido Estravismo

1.Convergente hacia adentro


2.Divergente hacia fuera 3.Vertical arriba o abajo

ESTRAVISMO

NARIZ
ARHINIA ( ausencia )

RINORREA (secrecin mucosa, purulenta, LCR CACOSMIA (malos olores) PAROSMIA

EN SILLA DE MONTAR
Sifilis congnita RUBICUNDEZ (LES) RINOFIMIA (aspecto frutillado)

Percepcin errnea de un olor

HIPOSMIA (disminucin
del olfato)

CARA
LABIOS SIMETRIA EDEMA TRAUMAS COLORACION QUEILITIS (grietas) FISURAS (congnitas labio leporino) HERPES COSTRAS

CONCEPTO
Defecto congnito que consiste en una hendidura o separacin en el labio superior.

Se origina por fusin incompleta de los procesos maxilar y nasolateral del embrin
Defecto de nacimiento ms frecuentes

CUADRO CLINICO
Grados variables de distorsin nasal

Infecciones recurrentes de odo


Deficiencia para aumentar de peso

Regurgitaciones nasales durante la alimentacin


Dientes mal alineados Deficiencia en el lenguaje

CUELLO
INSPECCION GENERAL SIMETRIA VOLUMEN MOVILIDAD: rotacin, flexin, extensin LATIDOS TUMORACIONES FISTULAS

CUELLO
PALPACION
Se realiza desde el frente o desde atrs del paciente y con la cabeza ligeramente inclinada hacia delante Es importante palpar y comparar ambos lados del cuello

REGIONES DEL CUELLO


PAROTIDEA

SUBMAXILAR
SUBMENTONEANA CERVICAL ANTERIOR (LINEA MEDIA) CERVICAL LATERAL T. SUPERIOR T. INFERIOR SUPRACLAVICULAR POSTERIOR

TRIANGULOS DEL CUELLO

LARINGE Y TRAQUEA
POSICION CENTRAL

MOVILIDAD CON LA DEGLUCION


TUMORES ADHERIDOS

DESPLAZAMIENTO DE LA LINEA MEDIA POR TUMOR


REVISION DE LOS CARTILAGOS TIROIDES Y CRICOIDES

GLANDULA TIROIDES
TUMOR CENTRAL (BOCIO)

LOCALIZADO POR DEBAJO DEL CARTILAGO CRICOIDES


ACOMPAA LOS MOVIMIENTOS DE LA TRAQUEA FORMADO POR DOS LOBULOS UNIDOS POR EL ITSMO

BOCIO

TIROIDES
PALPACION

- SUPERFICIE LISA O IRREGULAR


- DIFUSO O NODULAR - CONSISTENCIA BLANDA FIRME O

PETREA
- MOVILIDAD CON LA DEGLUCION (DIFERENCIA CON OTROS TUMORES) - ADENOPATIAS CERVICALES

TIROIDES
AUSCULTACION

EN BOCIOS GIGANTES E HIPERTIROIDEOS SE PUEDE AUSCULTAR SOPLO.

TECNICA DEL EXAMEN FISICO DEL TIROIDES


POR DELANTE DEL PACIENTE SE DESPLAZA CON EL PULGAR LA GLANDULA AL LADO OPUESTO Y CON LA OTRA MANO SE EXAMINA ENTRE EL PULGAR Y LOS DEDOS INDICE Y MEDIO

TECNICA DEL EXAMEN FISICO DEL TIROIDES


POR DETRS DEL PACIENTE EN POSICION SENTADO (TECNICA MAS FRECUENTE) CON EL DEDO INDICE Y MEDIO SE IDENTIFICA EL ITSMO Y SE PRESIONA HACIA EL LADO OPUESTO PARA FACILITAR LA PALPACION DEL LOBULO CONTRARIO

ADENOPATIAS CERVICALES
PREAURICULARES

RETROAURICULARES
OCCIPITALES SUBMENTONEANAS SUBMAXILARES CADENA YUGULAR ANTERIOR CADENA DEL NERVIO ESPINAL SUPRACLAVICULARES

ADENOPATIAS
LOCALIZACION

TIEMPO DE EVOLUCION
CANTIDAD TAMAO SENSIBILIDAD CONSISTENCIA MOVILIDAD CON RESPECTO A PLANOS SUPERFICIALES O PROFUNDOS

ADENOPATIAS
LA PALPACION EN BUSCA DE ADENOPATIAS DEBE SER SIMETRICA Y SE RECOMIENDA SIEMPRE SEGUIR UN ORDEN

ABSCESOS CERVICALES

TUMORES (Quiste Branquial)

QUISTE TIROGLOSO

HIGROMA QUISTICO

ARTERIA CAROTIDA
LA CAROTIDA COMUN SE BIFURCA POR DEBAJO DEL ANGULO DE LA MANDIBULA A NIVEL DEL CARTILAGO TIROIDES

SON FACILES DE PALPAR


SE BUSCA LA SIMETRIA Y CALIDAD DE LOS PULSOS AUSCULTACION BUSCANDO SOPLOS (ESTENOSIS ATEROESCLEROTICA)

VENA YUGULAR
SE EXAMINAN CON LA CABEZA GIRADA AL LADO OPUESTO Y A 45 DE LA POSICION HORIZONTAL CON LA ESPIRACION SE COLAPSAN POR AUMENTO DE LA PRESION NEGATIVAEN EL TORAX CON LA TOS Y LA INSPIRACION SE INGURGITAN LA INGURGITACION MANTENIDA SE TRADUCE COMO AUMENTODE LA PRESION EN LA AURICULA DERECHA