Capitulo 24

APARATO DIGESTIVO

INTESTINO DELGADO

INTRODUCCION
Los principales acontecimientos de la digestin y absorcin se producen en el intestino delgado. El intestino delgado se extiende desde el esfnter pilrico al esfnter ileocecal. Anatoma del Intestino delgado El intestino delgado est dividido en el duodeno, yeyuno, leon y (Figura 24.17). Proyecciones llamado pliegues circulares, o plicae circularies, son permanentes en la mucosa que mejoran la absorcin por el aumento de la superficie y causando quimo a la espiral, ya que pasa a travs del intestino delgado (Figura 24.17).

ANATOMIA DEL INTESTINO DELGADO

20 pies de largo ---- 1 pulgada de dimetro Gran mayora de la superficie de absorcin 3 partes -Duodeno --- 10 pulgadas (25cm) -Yeyuno --- 8 pies(casi 1 m de long) -leon --- 12 pies Termina en vlvula ileocecal

SUPERFICIE DEL INTESTINO DELGADO

Pliegues circulares -Permanente pulgadas de altura pliegues que contienen parte de la capa submucosa -No se encuentra en la parte baja leon -No pueden estirarse como arruga a cabo en el estmago Vellosidades -1 Milmetro de altura - lmina propia de la capa mucosa -Contiene vasculares capilares y lcteas (capilares linfticos) Microvellocidades La superficie celular caracterstica conocida como borde de cepillo

Descripcin del intestino delgado

La mucosa formas vellosidades digiformes que aumentan la superficie del epitelio disponible para la digestin y absorcin (Figura 24.18a). Incrustadas en el vellosidades es una bacteria (linftico capilar) para la absorcin de grasas. Las clulas del epitelio de la mucosa son las clulas absorbentes, clulas calciformes, enteroendocrinas y clulas de Paneth (Figura 24.18b). La superficie libre de la absorcin de las clulas microvellocidades caracterstica, que aumentan la superficie (Figura 24.19d). Constituyen el borde de cepillo, que tambin contiene varias enzimas. La mucosa contiene muchas cavidades revestido por epitelio glandular. Estas cavidades forman las glndulas intestinales (criptas de Lieberkuhn). La submucosa duodenal contiene (glndulas de Brunner) glndulas que secretan un moco alcalino que ayuda a neutralizar la acidez del quimo gstrico. La submucosa del leon contiene agregados ndulos linfticos (parches de Peyer) (Figura 24.19a). La muscular consta de dos capas de msculo liso

Histologa del intestino delgado

Funciones de microvellosidades
Absorcin y digestin Enzimas digestivas encontradas en la superficie celular en microvellocidades La digestin se produce en las superficies celulares dentro de la divisin de las clulas intestinales glndulas produce nuevas clulas que se desplazan Una vez fuera del camino --- ruptura y la liberacin de sus enzimas digestivas y protenas

Clulas de las glndulas intestinales

Clula de absorcin clula calciforme Enteroendocrinas -Secretina -Colecistocinina -Pptido insulinotropico Clulas de Paneth -Segrega Lisozima

Clulas calciformes del epitelio

Glndulas unicelulares que forman parte del epitelio columnas simples

Funciones del jugo intestinal y de las enzimas del borde en cepillo

Capa submucosa ha glndulas duodenales -Segrega moco alcalino Capa mucosa contiene glndulas intestinales = criptas de Lieberkuhn (profundas a la superficie) -Segrega jugo intestinales 1-2 qt./dia-a pH 7,6 -enzimas del borde en cepillo - clulas Paneth secretan lisozima mata las bacterias

Los jugos y enzimas del borde en cepillo

Jugo intestinal proporciona un vehculo para la absorcin de sustancias procedentes de quimo, ya que entran en contacto con las vellosidades. Algunas enzimas intestinales ( enzimas del borde en cepillo) descomponen los alimentos dentro de las clulas epiteliales de la mucosa en la superficie de sus microvellocidades. digestin tambin se produce en el lumen del intestino delgado.

Digestin mecnica en el intestino delgado

grandes movimientos del intestino delgado, la segmentacin es uno es una contraccin localizadas en las zonas que contienen los alimentos. Peristaltismo impulsa el quimo en adelante a travs del tracto intestinal.

Digestin mecnica en el intestino delgado

Peristaltismo dbil en comparacin con el estmago --- quimo sigue siendo de 3 a 5 horas Segmentacin --mezcla de quimo con los jugos intestinales movimientos --- atrs y adelante

Digestin qumica en el intestino delgado

Los carbohidratos se dividen en monosacridos de absorcin. Enzimas intestinales romper los almidones en maltosa, maltotriosa, y alfa dextrinas (amilasa pancretica); Alfa dextrinas en la glucosa (alfadestrinasa); Maltosa a glucosa (maltasa); Sacarosa a fructosa y glucosa (sacarasaisomaltasa); A la glucosa y la lactosa y galactosa (Lactasa).

Digestin quimica en el intestino delgado

Grfico de la pgina 853 -- grupos de las enzimas de la regin donde se encuentran

Necesidad de rastrear desglose de los nutrientes -Hidratos de carbono -Protenas -Lpidos

Digestin de carbohidratos
Boca amilasa salival Esfago y estmago --- no sucede nada Duodeno amilasa pancretica Enzimas del borde de cepillo (maltasa, sacarasa-isomaltasa y lactosa) actuar en disacridos -Produce monosacridos -- fructosa, glucosa y galactosa -Intolerancia a la lactosa (sin enzima; Bacterias fermentan azcar) -- gas y diarrea

Intolerancia a la lactosa
Clulas de las mucosas del intestino delgado dejan de producir lactasa -Esencial para la digestin de la lactosa del azcar en la leche -Lactosa no digerida retiene lquido en las heces -Produce gases de la fermentacin bacteriana Sntomas -Diarrea, gases, distensin abdominal y clicos abdominales Suplementos dietticos son tiles

Digestin de protenas
Estmago -HCl desnaturaliza las protenas o se desarrolla -Pepsina convierte protenas en pptidos Pncreas -Enzimas digestivas --- dividido pptido bonos entre los diferentes aminocidos -enzimas del borde en cepillo ---aminopeptidasa o dipeptidasa Enzimas rompen pptido bonos que atribuimos a la terminal de aminocidos carboxilo fines de pptidos (carboxipeptidasas) Enzimas rompen pptido bonos que atribuimos a la terminal amino cidos aminados fines de pptidos (aminopeptidasas) -Enzimas dipeptidas dividen a los aminocidos (dipeptidasa)

Digestin de lpidos
Boca---lipasa La mayora de los lpidos digestin, en un adulto, se produce en el intestino delgado. -Emulsificacin por la bilis de glbulos de los triglicridos -Lipasa pancretica --- divide triglicridos en cidos grasos y monoglicridos -No enzimas en el borde en cepilos

Digestin de cidos nucleicos

cidos nucleicos se desglosan en los nucletidos de absorcin. Pancreticas contiene 2 nucleasas -Ribonucleasa que compendios RNA -Desoxirribonucleasa que compendios de ADN Nucletidos producidos son ms digerida por las enzimas del borde en cepillo (nucleosideasa y fosfatasa) -Pentosa, fosfato y bases nitrogenadas Absorbida por el transporte activo Un resumen de las enzimas digestivas en trminos de procedencia, sobre sustrato actuado, y el producto se presenta en el cuadro 24.5.

Secrecin y regulacin de la motilidad

Reflejos entericos que responden a la presencia de quimo -Aumento de la motilidad intestinal -PIV ( pptido intestinal vaso activo) estimula la produccin de jugo intestinales -Segmentacin depende de distensin que enva impulsos a los plexos entericos y SNC Distensin produce peristaltismo intenso De 10 cm por segundo Simptico impulsos disminuir la motilidad

Absorcin en el intestino delgado

La absorcin es el paso de los productos finales de digestin en el tracto gastrointestinal en la sangre o la linfa y se produce por difusin, difusin facilitada, smosis y transporte activo.

Absorcin en el intestino delgado

Dnde se llevarn a los nutrientes absorbidos ?

Absorcin de monosacridos
Esencialmente, todos los carbohidratos son absorbidos como monosacridos. Ellos son absorbidos por los capilares sanguneos (Figura 24.19, b). Absorcin de Aminocidos, Dipptido, y Tripeptidos La mayora de las protenas son absorbidas como aminocidos por proceso de transporte activo. Ellos son absorbidos por los capilares sanguneos en las vellosidades (Figura 24.22a b).

Absorcin de monosacridos
Absorcin en las clulas epiteliales -Glucosa y galactosa ---- transporte sodio (transporte activo) - difusin facilitada de fructosa Movimiento de las clulas epiteliales en sangre -difusin facilitada

Absorcin de Aminocidos y Dipeptidos

Absorcin en las clulas epiteliales -Transporte activo con Na + or iones H + Movimiento de las clulas epiteliales en la sangre -Difusin

Absorcin de lpidos
Lpidos de la dieta son absorbidos por simple difusin. Cadena larga, cidos grasos y monoglicridos son absorbidos como parte de micelas, a la cadena de triglicridos, y se form en protenas esfricos recubiertos masas llamado vitaminicos. vitaminicos son adoptadas por la bacteria de una vellosidad. De la bacteria que entren en el sistema linftico y, a continuacin, pasar en el sistema cardiovascular, por ltimo alcanzar el hgado o el tejido adiposo (Figura 24.23, 24.22a). Los lpidos plasmticos de cidos grasos, triglicridos, colesterol, son insolubles en agua y los fluidos corporales. Con el fin de ser transportados en la sangre y utilizados por las clulas del cuerpo, los lpidos debe combinarse con protenas de transporte llamados lipoprotenas para hacerlos solubles. La combinacin de lpidos y protenas se denomina lipoprotena.

Absorcin de lpidos
Pequeos cidos grasos y luego entrar en las clulas por difusin sencilla de la sangre lpidos slo existen dentro de micelas (sales biliares recubrimiento) Lpidos entran en las clulas por difusin sencilla dejando detrs las sales biliares en el intestino Sales biliares reabsorbidos en la sangre y reformada en la bilis en el hgado Vitaminas liposolubles se introduce dentro de las clulas ya que son micelas

Absorcin de lpidos
Dentro de las clulas epiteliales grasas estn siendo reconstruidas y estn recubiertas con protenas para formar lipoprotenas Suplementos dejan clulas intestinales por exocitosis en una bacteria -Viajes en el sistema linftico para llegar cerca de las venas del corazn -Eliminado de la sangre por el hgado y el tejido graso

Absorcin de electrolitos
Muchos de los electrolitos absorbidos por el intestino delgado provienen de las secreciones gastrointestinales y algunos de ellos son parte de la digestin de los alimentos y los lquidos. Se Introducen las clulas epiteliales por la difusin y transporte secundario activo -Sodio y potasio salen = Na + / K + bombas (transporte activo) -Cloro, yodo y nitrato = seguen pasivos -Hierro, magnesio y de iones de fosfato = transporte activo Absorcin intestinal de Ca + requiere vitamina D y hormona paratiroidea

Absorcin de vitaminas
Vitaminas liposolubles (A, D, E, K) se incluyen junto con los lpidos de la dieta ingerida -Viajes en micelas y son absorbidos por simple difusin Vitaminas hidrosolubles (ByC) - Absorbida por difusin B12 se combina con los factores intrnsecos, antes de que sea transportada a las clulas -Endocitosis mediada por receptores

Absorcin de agua
Figura 24.24 examina el fluido a la entrada en el tracto gastrointestinal. Toda absorcin de agua en el tracto gastrointestinal se produce por smosis desde la luz del intestino a travs de las clulas epiteliales y en los capilares sanguneos. La absorcin de agua depende de la absorcin de electrolitos y nutrientes para mantener un equilibrio osmtico con la sangre. 24.5 resume las actividades digestivas y de absorcin del intestino delgado y las estructuras accesorias.

Absorcin de agua
9 litros lquido pasan por tracto gastrointestinal cada da Intestino delgado reabsorbe 8 litros Intestino grueso reabsorbe el 90% de este ltimo litro La absorcin es por smosis a travs de las paredes de las clulas vasculares en los capilares dentro de vellosidades

FIN