FARMACOLOGIA CLINICA SIERRA MENDOZA ROCIO QUINTO SEMESTRE GRUPO 5

UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL ESTADO DE HIDALGO INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD REA ACADMICA DE MEDICINA

Misin: Formar y desarrollar mdicos emprendedores, responsables y honestos con un slido sustento humanista, cientfico y tecnolgico, que contribuya al desarrollo integral del Estado de Hidalgo y de Mxico, comprometidos en la solucin de los problemas nacionales y regionales, respetuosos del medio ambiente y con una actitud crtica para comprender la globalizacin como una oportunidad para proyectar sus valores, conocimientos, habilidades y cultura.

UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL ESTADO DE HIDALGO INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD REA ACADMICA DE MEDICINA

Visin:

El rea Acadmica de Medicina de la Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo es reconocida como la mejor institucin formadora de Mdicos en Mxico.

 Las cefalosporinas, son una clase de los antibiticos beta-

lactmicos. Junto con las cefamicinas pertenecen a un subgrupo llamado los cefamos La estructura qumica de las cefalosporinas deriva del cido-7-cefalospornico que, tiene un anillo betalactmico, y, adems, un anillodihidrotiaznico.

Las cefalosporinas actan interfiriendo en la sntesis

de peptidoglucano de la pared celular bacteriana, e inhibiendo la transpeptidacin final, necesaria para la reticulacin. Esto genera un efecto bacterioltico.

Cefalosporinas de 1 generacin Actividad predominante cocos grampositivos Cefalotina Cefazolina Cefalexina Cefradina Cefadroxilo

Cefalexina
Mec de Accion uso Inhibe la sintesis de la pared celular bacteriana al unirse a las proteinas de union a penicilina, inhibe el paso de transpeptidacion final de la sintesis de peptidoglucanos es un antibitico perteneciente al grupo de las cefalosporinas de primera generacin, por lo que su espectro es ms bien reducido. Incluye a la mayora de las bacterias grampositivas, incluyendo estreptococos y estafilococos productores de penicilinasa. Su actividad en contra de bacterias gramnegativas est restringida prcticamente a E. coli, Klebsiella y Proteus mirabilis. Los organismos mencionados a continuacin son organismos resistentes, por lo que no debe emplearse CEFALEXINA: Enterococos, estafilococos meticilino-resistentes, Citrobacter, Enterobacter, Listeria monocytogenes, Proteus diferentes a mirabilis, Providencia, Serratia, Bacteroides fragilis y Pseudomonas, H. influenzae. 0.5 a 1.2 h oral diarrea, nusea, vmito y dolor abdominal. En algunas ocasiones se ha reportado prurito anal y genital. puede elevar las cifras de aspartato-aminotransferasa y alanina-aminotransferasa. cuadros de vaginitis, prurito genital y anal, moniliasis vaginal y vulvovaginitis. erupcinneutropenia, eosinofilia y anemia hemoltica inmune. diplopa, cefalea y marcha inestable. convulsiones y alteraciones psicticas.

Vida 1/2 Via de admon Reacc. adversas

FRE dosis

B Rango usual de dosificacion: Nios >1 ao: oral 25 a 100mg/kg/dia cada 6 a 8 hras, max 4 g/dia Adultos: 250 a 1000mg c/6hrs max 4g/dia Capsulas 250 , 500, 750mg, tabletas 250 y 500mg polvo para suspension oral 125mg/5ml(100 y 200ml) 250mg/5ml (100 y 200mk)

Presentacion

Cefazolina Mec de Accion uso Inhibe la sintesis de la pared celular bacteriana al unirse a las proteinas de union a penicilina, inhibe el paso de transpeptidacion final de la sintesis de peptidoglucanos Cefazolina inhibe la sntesis de peptidoglicano de la pared bacteriana y es activa tanto in vitro como in vivo para infecciones clnicas causadas por los siguientes microorganismos: Staphylococcus aureus (incluyendo a los productores de betalactamasa).Staphylococcus epidermidis.Estreptococo beta hemoltico del grupo A y otras variedades de estreptococo. Streptococcus pneumoniae. Escherichia coli.Proteus mirabilis.Klebsiella species.Enterobacter aerogenes.Haemophilus influenzae.

Vida 1/2
Via de admon Reacc. adversas

1.8hrs
IM, IV Trastornos gastrointestinales, nuseas, vmitos y diarrea. Reacciones dermatolgicas por hipersensibilidad. Sobreinfecciones por microorganismos no susceptibles (cndida, seudomonas).

FRE dosis

B Rango usual de dosificacion: Nios >1 mes: 25 a 100mg/kg/dia c/6 a 8 hrs max 6g por dia Adultos: 250mg 1.5g c/6 a 12 hrs Infusion: solucion isotonica de dextrosa 1g(50ml) Inyeccion polvo para reconstitucion 500mg, 1, 10, 20g

Presentacion

Cefalotina Mec de Accion uso Inhibe la sintesis de la pared celular bacteriana al unirse a las proteinas de union a penicilina, inhibe el paso de transpeptidacion final de la sintesis de peptidoglucanos

CEFALOTINA es ms activa contra organismos grampositivos que las cefalosporinas de segunda y tercera generacin. Ataca estafilococos (incluyendo cepas penicilino-resistentes), estreptococos (incluyendo S. pyogenes), S. viridans, S. pneumoniae. Tambin es activa contra cepas de E. coli, Klebsiella y Proteus mirabilis, aunque en menor grado que las cefalosporinas de segunda y tercera generacin.
1.8hrs IM, IV

Vida 1/2 Via de admon

Reacc. adversas

Trastornos gastrointestinales, nuseas, vmitos y diarrea. Reacciones dermatolgicas por hipersensibilidad. Sobreinfecciones por microorganismos no susceptibles (cndida, seudomonas).

FRE dosis

B Rango usual de dosificacion: Adultos: 500 mg cada 6 horas por va I.V., diluida en 10 a 50 ml de solucin, y administrada en 30 minutos.max 10 a 12g/dia neonatos: 50 a 100 mg/kg/da, dividida en 2 3 dosis por va I.V. nios mayores:80 a 160 mg (100 mg en promedio), divididos en 4 a 6 dosis. dosis mx 160 mg/kg/da.

Presentacion

Cefradrina Mec de Accion uso Inhibe la sintesis de la pared celular bacteriana al unirse a las proteinas de union a penicilina, inhibe el paso de transpeptidacion final de la sintesis de peptidoglucanos activo contra bacterias Gram positivascomo elestreptococo beta hemoltico, estafilococos, incluyendo cepas productoras de penicilinasa, Escherichia coli, neumococo, Proteus mirabilis, especies Klebsiella, Haemophilus influenzae 1.8hrs IM, IV Trastornos gastrointestinales, nuseas, vmitos y diarrea. Reacciones dermatolgicas por hipersensibilidad. Sobreinfecciones por microorganismos no susceptibles (cndida, seudomonas).

Vida 1/2 Via de admon Reacc. adversas

FRE dosis

B Dosis usual para adultos: oral, 250mg a 500mg, cada 6 horas o 500mg a 1g cada 12 horas; inyectable, 500mg a 1g, IM o IV, cada 6 u 8 horas. Prescripcin usual lmite para adultos: hasta 4g al da. Dosis peditricas usuales: lactantes menores de 1 mes: no se recomienda su uso. Lactantes mayores de 1 mes: oral, de 25mg a 100mg/kg/da en 3 o 4 dosis; IM o IV, de 50mg a 100mg/kg/da, repartidos en 3 o 4 administraciones.

Presentacion

Nombre Comercial

MSP: No Casa Presentaci Component Concentra pertenece Farmacutic n e(s) cin a

Tabletas CEFRADINA 1g 500 mg Pentacoop

CefradinaPentacoop

Cpsulas
Veracef Inyectable Suspensin CEFRADINA

500 mg
1g 250 mg / 5 mL Bristol Myers S

Cefaloridina Mec de Accion uso Vida 1/2 Inhibe la sintesis de la pared celular bacteriana al unirse a las proteinas de union a penicilina, inhibe el paso de transpeptidacion final de la sintesis de peptidoglucanos tx neumona neumoccica. Tiene una alta tasa clnica y bacteriolgica de xito en las infecciones de estafilococos y estreptococos. 1.1-1.5 hrs

FRE
Reacc. adversas

B
Trastornos gastrointestinales, nuseas, vmitos y diarrea. Reacciones dermatolgicas por hipersensibilidad. Sobreinfecciones por microorganismos no susceptibles (cndida, seudomonas).

Cefadroxilo Mec de Accion uso Vida 1/2 Inhibe la sintesis de la pared celular bacteriana al unirse a las proteinas de union a penicilina, inhibe el paso de transpeptidacion final de la sintesis de peptidoglucanos grampositivos y, con mucho menos frecuencia sobre gramnegativos. La Neisseria gonorrhoeae es especialmente sensible a esta cefalosporina 1.5hrs

Via de admon
Reacc. adversas

oral
Trastornos gastrointestinales, nuseas, vmitos y diarrea. Reacciones dermatolgicas por hipersensibilidad. Sobreinfecciones por microorganismos no susceptibles (cndida, seudomonas). Ocasionalmente: nefrotoxicidad (cilindruria, proteinuria y hematuria).

FRE dosis

B Dosis usual para adultos: oral: faringitis y tonsilitis por estreptococos betahemolticos del grupo A: 500mg, cada 12 horas durante 10 das. Infecciones de la piel y tejidos blandos: 500mg, cada 12 horas, o 1g una vez al da. Infecciones del tracto urinario: de 500mg a 1g cada 12 horas, o de 1g a 2g una vez al da. Nios de menos de 40kg: 50mg/kg/da, repartidos en 2 tomas. En infecciones graves puede administrarse hasta 100mg/kg/da, repartidos en 2 o 3 tomas.

Presentacion

CEFACLOR
MECANISMO DE ACCION USOS FRE REACCIONES ADVERSAS DOSIS

inhibicin de la sntesis de pared celular.

Sinusitis, otitis, bronquitis aguda-cronida, neumonia, infecciones urinarias, inf. Piel por S. aureus y S. pyogenes

Ictericia, anafilaxia, diarrea, nausea, anemia hemolitica, nefritis, prurito, artritis, fiebre.

Adultos: 250 mg cada 8 horas. Severas: 500 mg cada 8 horas La dosis total diaria no debe exceder 4 g/da por 28 das. das.

CEFAMANDOL
MECANISMO DE ACCION USOS FRE REACCIONES ADVERSAS DOSIS PRESENTACION

Inhibe la sntesis y reparacin de la pared bacteriana. Presenta un espectro antibacteria no de tipo medio, con accin ms marcada sobre las bacterias Gramnegativas aerbicas.

Infecciones a B grmenes sensibles, del tracto urinario, osteoarticula res, respiratorias bajas, otitis media, sinusitis, piodermitis, septicemia, peritonitis.

Erupciones exantemticas, prurito, fiebre, eosinofilia, nuseas, vmito, diarrea. En ciertos casos pueden producirse episodios hipoprotrombi nmicos

Adultos: 0,5-1 g/4 h/IV Dosis maxima: 2 g/4 h (12 g/da). Nios y lactantes mayores de 1 mes: 50-100 mg/kg/da, repartido en dosis iguales cada 4-8 h.

CEFONICIDA
MECANISMO DE ACCION USOS FRE REACCIONES ADVERSAS DOSIS PRESENTACION

Inhibe la sntesis y reparacin de la pared bacteriana.

Infeccin respiratoria, urinaria, de piel y tejido blando, osteoarticula r, septicemia por S. pneumoniae y E. coli, gonococia no complicada. Profilaxis quirrgica.

Trombocitosis, eosinofilia, leucopenia y aumento de enzimas hepticas y BUN, fiebre, exantema, eritema, anafilaxia. Va IM: dolor y quemazn local. Va IV: flebitis.

IM/IV. 1 g/24 h. g/24 h, 3 das. Nios > 2 aos: 50 mg/kg/da, mx. 2 g/24 h.

Monocid IM Vial liof. 500 mg Monocid IM Vial liof. 1 g Monocid IV Vial liof. 1 g Monocid IV Vial liof. 500 mg UNIDIEFOURNIER Vial IM 1 g UNIDIEFOURNIER Vial IM 500 mg UNIDIEFOURNIER Vial IV liof. 1 g

CEFORANIDA
MECANISMO DE ACCION USOS FRE REACCIONES ADVERSAS DOSIS PRESENTACION

CEFOTETAN
MECANISMO DE ACCION USOS FRE REACCIONES ADVERSAS DOSIS PRESENTACION

Inhibe la sntesis y reparacin de la pared bacteriana

infecciones de los pulmones, de la piel, de los huesos, de las articulacione s, del abdomen, de la sangre, del aparato reproductor femenino y de las vas urinarias.

Nausea, vomito, fiebre, cefalea, urticaria, disnea

adultos es de 1 a 2 g IM. o IV. cada 12 h.

La presentacin del cefotetn inyectable es un polvo que se mezcla con lquido

CEFMETAZOl
MECANISMO DE ACCION USOS FRE REACCIONES ADVERSAS DOSIS PRESENTACION

Inhibe la sntesis y reparacin de la pared bacteriana

Actinomicosis, gonorrea, infecciones abdominales, biliares, cutneas y de tejidos blandos, genitourinarias, seas, en quemaduras, urinarias, pneumona, septicemia, uretritis gonoccica. Profilaxis de infecciones perioperatorias.

alteraciones alrgicas (erupciones exantemtica s, prurito, fiebre, eosinofilia) y digestivas (diarrea, nuseas, vmitos).

IM IV. Adultos: 0.5-1 g/12 horas. Nios: 12.550 mg/kg/12 horas.

500mg 1 Inyectable

Gram negativos Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis (incluyendo cepas productoras de betalactamasa). Gram Positivos Streptococcus pneumoniae y Streptococcus pyogenes. RESISTENCIA Acinetobacter, Bordetella, Campylobacter, Enterobacter, Enterococcus, Flacovacterium, Hafnia, Listeria, Pseudomonas, Staphylococcus, y Streptococcus spp. (excepto pneumoniae y pyogenes ) y Bacteroides.

Simpaticomim Mecanismo ticos beta de accin

Uso

Va ad

Riesgo Reacc embaraz adversa o

Dosis

Presentaci n

C E F I X I M A

Faringitis y amigdalitis por S. pyogenes. Bronquitis aguda, reagudizacin de bronquitis crnica y neumonas por M. catarrhalis, S. Bactericida. pneumoniae y H. Inhibe la influenzae. Otitis sntesis de media y sinusitis 3.2 horas pared aguda por H. bacteriana. influenzae, B. catarrhalis, S. pyogenes y S. pneumoniae. Infeccin urinaria no complicada por E. coli y P. mirabilis.

VO

Diarrea, heces blandas.

??

Oral. Ads. y nios > 12 aos (> 50 kg): 400 Capsulas de mg/24 h o 200 100 y 400 mg/12 h, 10 das. mg, Mx.: 12 mg/kg/24 h. Suspensin Cistitis aguda no 100mg/5 ml complicada en mujer: 400 mg/24 Sobres 100 y h, 3 das. Nios: 8 200 mg mg/kg/24 h o 4 mg/kg/12 h. Mx.: 12 mg/kg/da

Simpaticomim Mecanismo ticos beta de accin

Uso

Va ad

Reacc adversa

Riesgo embaraz o

Dosis

Presentaci n

C E F P I D O X I M A

Amigdalitis recidivante y crnica, faringitis, sinusitis y otitis media aguda, bronquitis purulenta aguda y exacerbacin de bronquitis crnica Bactericida. obstructiva durante Inhibe la crisis de repeticin, sntesis de neumona bacteriana, pared infeccin respiratoria bacteriana. baja; urinaria no complicada, pielonefritis, uretritis gonoccica no complicada e infeccin de piel y tejido blando.

9 hrs

VO

Nuseas, diarrea, vmitos, dispepsia, dolor abdominal, colitis pseudomemb ranosa, angioedema, broncoespas mo, shock anafilctico,

Nios: 8 - 10 mg/kg/da. Cada 12 h.

Suspensin 40mg/5 ml Comprimidos 100 y 200 mg

??

Adultos: 400 mg/da.

Simpaticomim Mecanismo ticos beta de accin

Uso

Va ad

Riesgo Reacc embaraz adversa o

Dosis

Presentaci n

C E F T I B U T E N

Bactericida. Inhibe la sntesis de pared bacteriana.

Bronquitis bacteriana aguda, exacerbacin aguda bacteriana en bronquitis crnica. Otitis media aguda bacteriana. Faringitis y amigdalitis.

24 hrs

VO

Cefalea. Trastornos gastrointes tinales. Hipersensi bilidad cruzada (10-20%) con penicilinas. Positivizaci n del test de Coombs.

Adultos: 9 mg/Kg cada 24 hrs vo. Dosis mx.: 400 mg/da.

Capsula de 400 mg. Suspensin de 36 mg / 1ml

??

Nios menores de 12 aos es de 9 mg/kg al da usualmente por

Simpatico Mecanismo de mimticos accin beta

Uso

Riesgo Va Reacc adversa embaraz ad o

Dosis

Presentaci n

C E F E P I M A

infeccin respiratoria del tracto inferior, neumona grave; infeccin urinaria complicada, pielonefritis; Antibacteriano; intraabdominal, inhibe la sntesis peritonitis, biliar, de pared septicemia, bacteriana bacteriemia. Ads. y nios: tto. emprico de fiebre en neutropnicos. Nios: meningitis bacteriana.

2 hrs

Diarrea, nuseas, vmitos, colitis/colitis IM IV pseudomembra nosa, rash cutneo, flebitis

??

Ads. y nios > 12 aos. IM/IV. Pielonefritis: 1 g/12 Comprimidos h. IV. de: 500 mg y 1g Septicemia, bacteriemia, neumona, Ampolleta infeccin urinaria con. 3, 5 y 10 complicada, biliar, ml. intraabdominal, peritonitis: 2 g/12 h.

Simpaticomim Mecanismo ticos beta de accin

Uso

Va ad

Riesgo Reacc embaraz adversa o

Dosis

Presentaci n

C E F T O B R I P O L

Anaerobios, pseudomona, h nfluen, gram positivos 12 a 48 resistentes a penicilaza

VI

Insuficienc ia renal, leucopenia , anemia,

??

Amponlletas Adultos: 500 mg c/ de 500 mg, 1g 8 hrs. y 1.5 gr en 2 ml

Simpatic omimtic os beta

Mecanismo de accin

Uso

Va ad

Riesgo Reacc embaraz adversa o

Dosis

Presentacin

Asociacin de penicilina sinusitis bacteriana semisinttica aguda, otitis media Acido (bactericida, amplio aguda, amigdalitis, clavulani espectro) y de exacerbacin aguda de co molcula inhibidora bronquitis crnica, de - lactamasas, 1.7 hrs neumona adquirida + transforma en en la comunidad, Amoxicili sensibles a cistitis, pielonefritis, na amoxicilina a de piel y tejidos grmenes blandos productores de lactamasas.

Oral. Nios p.c. < 40 kg: 20/5 mg/kg/da60/15 mg/kg/da. 16 aos: Comprimidos 2.000/125 mg 2 de: 500 mg. / veces/da 7-10 125 mg/ 200 das. mg y 1 gr. IV. Iny. lenta 3-4 min o perfus. 30-40 min (2g/200 mg solo por perfus.

VO. VI

Nuseas, vmitos, diarrea, candidiasis mucocutn ea.

??

Simpaticomim Mecanismo ticos beta de accin

Uso

Va ad

Riesgo Reacc embaraz adversa o

Dosis

Presentaci n

Sulbactam

sinusitis, otitis media, Amplia el epiglotitis, neumona espectro e bacteriana; urinaria, incrementa pielonefritis; la actividad intraabdominal, bactericida absceso apendicular, de colecistitis, lactmicos, peritonitis; plvica; frente a septicemia; de piel y bacterias tejido blando; productoras osteoarticular; de gonococia; lactamasas. postraumtica y posquirrgica.

3 hrs.

reaccin alrgica, rash cutneo, alteracin gastrointes tinal, nuseas, vmitos, diarrea, elevacin transitoria de transamina sas y fosfatasa alcalina; flebitis tras administra cin IV.

??

Cada vial de :1.5 contiene 1 g de Infeccin ampicilina y peditrica y de recin nacidos: 50 500 mg de sulbactam mg/kg/da fraccionados cada 6, 8 12 h. Mx. 80 mg/kg/da.

IM/IV. Ads.: 0,5-1 g/6, 8 12 h. v

Simpaticomim Mecanismo ticos beta de accin

Uso

Va ad

Riesgo Reacc embaraz adversa o

Dosis

Presentacin

Tazobactam + Piperacilina

infeccin bacteriana en pacientes neutropnicos > 2 aos, adems en ads., adolescentes y ancianos: tto. inhibidor de infeccin urinaria 0.7 a1 hrs -lactamasas complicada (incluida pielonefritis) y no complicada, intraabdominal, ginecolgica, de piel y partes blandas

IV

Diarrea, nuseas, vmitos, exantema

Piperacilina/tazob actam. IV lenta (mn. 3-5 min) o perfus. IV lenta (20-30 min).

Polvo Liofilizado para Solucin Inyectable o Infusin: 4/0,5g