Continuacion cap.

P.A.M. del M. ventricular con las ondas QRS y T del Electrocardiograma est.
P.A.M. 0,25 y 0,35 s

Ascens o Regres o
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Despolarizaci n Repolarizaci n

Ondas QRS al principio Onda T al final

Contraccin auricular y ventricular con las ondas

La onda P se produce al comienzo de la contraccin de las aurculas El complejo QRS al comienzo de la contraccin de los ventrculos, estos estn contrados hasta despus del final de la onda T
AURICULAS: VENTRICULAS:
Su onda de Repolarizacion es la onda T. El proceso es prolongado (0,15s aprox.). Su voltaje es menor al de QRS.

Repolarizacion 0,15 a 0,2 s. despus de finalizar la onda P. Esto coincide con el registro de QRS. La onda (Repolarizacion) T auricular es opacada por QRS (raras veces se observa)

Calibracin del Voltaje y el Tiempo

Los registros se hacen con lneas ya sealadas en un papel (registrador con pluma) o se registran en el papel al igual que en el electrocardiograma. Lneas Horizontales Lneas Verticales
2,5cm (horizontal)= 1s c/ 2,5cm divididos en 5 partes por lneas verticales oscuras = 0,2s Intervalos de 0,2s divididos en 5 = 0,04s

10 de las divisiones presentan 1mV Calibracin del tiempo Positividad hacia arriba Negatividad hacia abajo

Voltajes Normales
El voltaje de la onda P esta entre 0,1 y 0,3 mV

Los voltajes dependen de la localizacin de los electrodos respecto del corazn.

El voltaje de la onda T esta entre 0,2 y 0,3 mV

Intervalo P-Q o P-R

El intervalo entre la excitacin elctrica de las aurculas y la de los ventrculos. De aprox. 0.16s.

Intervalo Q-T
Intervalo del inicio de la onda Q o R hasta el final de la T De aprox. 0,35s.

Frecuencia Cardiaca

Es el reciproco del intervalo de tiempo entre dos latidos cardiacos sucesivos. Si el intervalo entre esos dos latidos es de 1s la FC es de 60/min. El intervalo normal en una persona adulta es de 0,83 = 60/0,83 = 72/min.

Flujo de corriente alrrededor del corazon durante el ciclo cardiaco

Registro de potenciales electricos a partir de una masa parcialmente despolarizada de M. cardiaco.
Se tiene un masa sincitial de M. cardiaco, en la cual, el exterior de las clulas musculares es positivo y el interior negativo, cuando se despolariza una zona de esta masa se produce la salida de cargas negativas hacia el exterior de las fibras musculares despolarizadas , y hace a esa parte de la superficie electronegativa. Mientras que el resto de la superficie del corazn, todava polarizada esta representada por signos negativos; por lo tanto tenemos lo siguiente:

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Debido a que la despolarizacin del corazn se propaga las diferencias de potencial persisten solo unas milsimas de segundo y su medicin solo se puede realizar con un aparato de registro de alta velocidad

Flujo de corrientes elctricas en el trax alrededor del corazn

El corazn esta suspendido en un medio conductor. Cuando una porcin de los ventrculos se despolariza la corriente elctrica fluye de la zona despolarizada a la zona polarizada. El impulso cardiaco primero llega al tabique de los ventrculos y despus al resto. Zonas internas electronegativas Paredes externas electropositivas. Flujo medio corriente tiene negatividad en la base y Positividad en la punta, por esto la corriente fluye de a +, de la base del corazn a la punta.

Derivaciones Electrocardiogrficas

Derivaciones bipolares de las extremidades

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TRIANGULO DE EINTHOVEN
Formado por los dos brazos y la pierna izquierda. Los vrtices superiores son los puntos en los que los brazos se conectan elctricamente a los lquidos que rodean al corazn y el inferior en el que la pierna se conecta a los lquidos. LEY DE EINTHOVEN: Si en cualquier momento dado se conocen los potenciales electricos de dos de cualesquiera de las derivaciones electrocardiograficas bipolares de las extremidades, se puede determinar matematicamente la tercera simplemente sumando las dos primeras. 11- 7

Derivaciones del trax (precordiales)

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Alteraciones pequeas de los ventrculos (pared ventricular anterior) producen grandes alteraciones. En las derivaciones V1 y V2 los registros de QRS negativos porque el electrodo esta cerca de la base En las derivaciones V4, V5 y V6 son positivos porque esta cerca de la punta.

Derivaciones unipolares ampliadas de las extremidades

Dos de las extremidades se conectan al terminal negativo y la tercera al positivo. Cuando el terminal positivo esta en el brazo derecho es la derivacin a VR Cuando esta en el brazo izquierdo es a VL Cuando esta en la pierna izquierda es a VF