Fundamentos de Sade Pblica

ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS DA LEISHMANIOSE NO BRASIL

DANIELA BUENO VICK PATRICIA SANCHEZ PERES RICARDO ANDRADE ZAMPIERI BRUNA VIANA SODERO THAIS MASSANET

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CARACTERSTICA GERAIS

Doena parasitria, infecciosa, no-contagiosa; Acomete, anualmente, cerca de 2 milhes de pessoas em 88 pases de quatro continentes; Doena negligenciada: ignorada pela indstria farmacutica e rgos pblicos; Brasil: casos em todos os Estados; Franco crescimento nas trs ltimas dcadas.

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AGENTE ETIOLGICO

Protozorios do gnero Leishmania, famlia Trypanosomatidae; Parasita intracelular obrigatrio do sistema fagoctico mononuclear (macrfagos) no hospedeiro vertebrado; Formas amastigota (hospedeiro vertebrado) e promastigota (inseto vetor); Dezenas de espcies diferentes do gnero; Subgneros Leishmania e Viannia .

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AGENTE ETIOLGICO

FORMAS AMASTIGOTAS
Fonte: MINISTRIO DA SADE, 2007

FORMAS PROMASTIGOTAS
Fonte: MINISTRIO DA SADE, 2007

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CICLO EVOLUTIVO

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VETOR

Vetor: veculo de transmisso reservatrio-hospedeiro; Insetos Flebotomneos, ordem Diptera, gnero Lutzomyia; Nome popular: mosquito-palha, birigui, etc;

Lutzomyia, vetor da Leishmaniose

Fonte: FIOCRUZ, 2009

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RESERVATRIOS

Reservatrios: espcies que garantem circulao do agente etiolgico na natureza; Animais silvestres (roedores, marsupiais, preguias, tamandus, candeos) e domsticos (ces, gatos, equinos);

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FORMAS CLNICAS Leishmaniose Tegumentar

Forma cutnea; Forma cutnea difusa;

Forma muco-cutnea.

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FORMAS CLNICAS LT Forma Cutnea

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FORMAS CLNICAS LT Forma Muco-Cutnea

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FORMAS CLNICAS LT Forma Cutneo-Difusa

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FORMAS CLNICAS Leishmaniose Visceral

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CARACTERSTICAS EPIDEMIOLGICAS

Formas clnicas entendidas como doenas distintas;

Ocorrem em todo o territrio nacional;

Maior incidncia nas regies N, NE e CO.

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MORBIDADE Leishmaniose Tegumentar

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MORBIDADE Leishmaniose Tegumentar

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MORBIDADE Leishmaniose Tegumentar

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MORTALIDADE Leishmaniose Tegumentar

Apesar da alta incidncia, a letalidade inexpressiva;

Co-infeces secundrias;
Problemas relacionados quimioterapia.

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MORBIDADE Leishmaniose Visceral

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MORBIDADE Leishmaniose Visceral

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MORBIDADE Leishmaniose Visceral

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MORTALIDADE Leishmaniose Visceral

Alta letalidade: 3,1 mil pessoas/ano;

Mais de 50 % dos bitos na regio NE (2000-2008);

bito em mais de 90 % de casos no-tratados; Letalidade crescente nos ltimos anos.

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MORTALIDADE Leishmaniose Visceral

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MORTALIDADE Leishmaniose Visceral

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REDE MULTICAUSAL
Invaso de ambientes silvestres Alteraes ambientais Depresso imunolgica do hospedeiro

Minerao

Atividades extrativistas

Fatores fsicos Desmatamento Criao de animais (galinheiros) Co-infeces Construo de estradas Manuteno de reservatrios (animais domsticos)

LEISHMANIOSE

Subdesenvolvimento Falta de planejamento territorial Oferta de criadouros

Migrao de populaes

Fronteiras agrcolas

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AES DE CONTROLE

Diagnstico precoce e tratamento dos doentes; Reduo do contato homem-vetor; Controle do reservatrio; Controle vetorial; Educao em sade.

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AES DE VIGILNCIA

Investigao e controle dos focos; Diagnstico e tratamento precoces; Monitoramento de tendncias epidemiolgicas; Indicao de aes de preveno; Vigilncia entomolgica.

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ESTRATGIA DE INTERVENO EDUCATIVA

TTULO:

APRENDENDO SOBRE A LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA.

Proposta baseada em estudo realizado no municpio de Maric, Rio de Janeiro, no ano de 2004.

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ESTRATGIA DE INTERVENO EDUCATIVA

OBJETIVO:

Orientar alunos e professores do ensino fundamental de escolas municipais de reas endmicas sobre a doena, por meio de palestras, cartazes e informativos, visando conscientizao do grupo e a sensibilizao da comunidade em relao LTA.

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ESTRATGIA DE INTERVENO EDUCATIVA

PBLICO-ALVO:

Alunos do ensino fundamental (1 a 4 srie) e professores de escolas municipais de reas endmicas.

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ESTRATGIA DE INTERVENO EDUCATIVA

METODOLOGIA: Confeco de material (cartazes e informativos); Recrutamento de profissionais (rea da sade e educao); Palestras educativas; Material biolgico (insetos vetores); Elaborao de plano de avaliao do aprendizado.

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Modelo de cartaz explicativo sobre a doena. Fonte: UCHA et al, 2004.

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ESTRATGIA DE INTERVENO EDUCATIVA

Modelo de folha de avaliao. Fonte: UCHA et al, 2004.

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ESTRATGIA DE INTERVENO EDUCATIVA

AVALIAO DA ESTRATGIA:

Dois meses aps as atividades, escolher aleatoriamente uma escola e aplicar um questionrio com perguntas fechadas aos alunos para avaliao do conhecimento adquirido.

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EQUIPE

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