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METODOS ANTICOCEPTI 2
Evitar el riesgo a la salud de los embarazos no deseados Dar mejor atencin materna y al nio durante la primara infancia, Crear la conciencia a la poblacin de las ventajas de planificar la familia para su propio bienestar Fomentar la paternidad responsable y elevar la dignidad de cada individuo y cada pareja.
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METODOS ANTICONCETIPTIVOS
Mtodos anticonceptivos son aqullos que se utilizan para impedir la capacidad reproductiva de un individuo o una pareja en forma temporal o permanente.
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METODOS ANTICONCEPTIVOS.
Mtodos naturales. Mtodos temporales 1. Hormonales 2. Mecnicos 3. Barrera Mtodos definitivos.
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70 al 80%. Estos mtodos pueden aplicarse en parejas en edad frtil, con vida sexual activa, que requieran regular su fecundidad de manera temporal y que no deseen usar un mtodo de mayor efectividad por cualquier causa.
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- Riesgo reproductivo elevado. - Mujeres con ciclos menstruales irregulares menstruacin. - Inhabilidad de la mujer para reconocer: las caractersticas de su ciclo menstrual, cambios en el moco cervical, en la temperatura basal y otros sntomas y signos asociados al ciclo menstrual. - No puedan practicar Abstinencia
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La efectividad de los mtodos depende de la capacidad de la usuaria para predecir la fecha de la ovulacin con seguridad razonable. La capacitacin para estos mtodos dura de tres a seis ciclos (meses). Estudiar el moco cervical, la temperatura basal, las manifestaciones en los anexos, glndulas mamarias y el crvix y llevar registro minucioso diario de los cambios peridicos.
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Cuando se produce la ovulacin la temperatura basal de la mujer puede descender ligeramente. Esto es seguido de un aumento de la temperatura corporal que asciende de 4 a 6 dcimas de grados centgrados durante los siguientes 2 o 3 das. Tomar la temperatura todos los das, inmediatamente despus de despertarse No debe levantarse de la cama ni comer o beber nada. Abstenerse desde el da en que cesa la menstruacin hasta un periodo de dos a cuatro ANTICOCEPTI 05/18/12 MIP. MADAI BARRN CORTINAS METODOS 14 das a contar desde que se registro el aumento de
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M. HORMONALES ORALES
Los anticonceptivos hormonales orales son mtodos temporales y se dividen en dos grupos: - Los combinados de estrgeno y progestina, - slo progestina.
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Contienen un estrgeno sinttico: etinil estradiol (20-50 g) o mestranol (50 - 100 g). Las dosis diarias recomendables no deben exceder de 35 g de etinil estradiol o de 50 g de mestranol. Adems del estrgeno contienen una de cualesquiera de las siguientes progestinas sintticas derivadas de la 19 Nortestosterona: noretisterona (400 g-1mg), norgestrel (300-500 g), levonorgestrel (50-250 g), gestodeno (75 g), norgestimato (250 g) y desogestrel (150 g), o derivadas de la 17 hidroxiprogesterona: acetato de clormadinona (2 mg) y acetato de ciproterona (2 mg). 05/18/12 MIP. MADAI BARRN CORTINAS METODOS ANTICOCEPTI 21
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Primera cita al mes del Inicio del uso Citas posteriores En caso de duda o por indicacin medica
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INYECTABLE TRIMESTRAL
Acetato de medroxiprogesterona
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Implante Subdrmico SEGUIMIENTO Primera cita: a los 7 das de la insercin al mes Subsecuentes: cada ao hasta el termino de la vida til que es de 3 aos.
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DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Los dispositivos intrauterinos son artefactos que se colocan dentro de la cavidad uterina con fines anticonceptivos de carcter temporal. Los dispositivos intrauterinos disponibles consisten en un cuerpo semejante a una "T" de polietileno flexible y contienen un principio activo o coadyuvante de cobre o de cobre y plata y tienen adems hilos gua para su localizacin y extraccin.
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DIU EFECTIVIDAD
Bajo condiciones habituales de uso, este mtodo brinda proteccin anticonceptiva del 95 al 99%.
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DIU INDICACIONES
Mujeres en edad frtil con VSA Nuligestas Nulparas o multparas Adolescentes Antes del primer embarazo. En el posparto, trans y poscesrea, con o sin lactancia. En el posaborto.
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DIU CONTRAINDICACIONES
Embarazo o sospecha de embarazo. Patologa que deforme la cavidad uterina. Carcinoma del crvix o del cuerpo uterino. Enfermedad inflamatoria plvica activa. Presencia de corioamnionitis
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DIU PRECAUCIONES
Hemorragia uterina anormal de etiologa no determinada. Infecciones del tracto genital. Hiperplasia endometrial. Anemia y padecimientos hemorragparos. Dismenorrea severa. Antecedente de enfermedad inflamatoria plvica. Antecedente de embarazo ectpico. Ruptura prematura de membranas. Trabajo de parto prolongado.
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Periodo intergensico: el DIU puede insertarse preferentemente durante la menstruacin o en cualquier da del ciclo menstrual cuando se est razonablemente seguro de que no hay embarazo. - Posplacenta: la insercin debe realizarse dentro de los 10 minutos posteriores a la salida de la placenta. Esta tcnica puede realizarse despus de un parto o durante una cesrea. - Prealta: al egreso hospitalario se puede hacer la colocacin del DIU antes de que la paciente sea enviada a su domicilio, despus de la resolucin de cualquier evento obsttrico. - Posaborto: inmediatamente despus del legrado o aspiracin endouterina por aborto de cualquier edad de embarazo. - Puerperio tardo: entre 4 y 6 semanas posaborto, posparto y poscesrea.
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DIU SEGUIMIENTO
Primera cita: al mes de la insecion Segunda cita: a los 6 meses Citas subsecuentes: en caso de duda o por indicacin medica
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OTB EFECTIVIDAD
- Bajo condiciones habituales de uso, este mtodo brinda proteccin anticonceptiva mayor al 99%.
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OTB INDICACIONES
Mujeres con edad fertil con VSA Nuligestas Nulparas o multparas que deseen un mtodo permanente de anticoncepcin, en las siguientes condiciones: - Paridad satisfecha. - Razones mdicas. - Retardo mental.
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OTB CONTRAINDCACIONES
- Enfermedad inflamatoria plvica activa
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OTB PRECAUCIONES
Embarazo o sospecha de embarazo. Discrasias sanguneas no controladas. Anemia severa. En el posparto, cuando el neonato presente problemas de salud que comprometan su supervivencia. Falta de movilidad uterina
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OTB SEGUIMIENTO
- Las revisiones subsecuentes deben programarse; la primera se debe efectuar durante la primer semana posciruga, para revisin de la herida quirrgica. Se debe instruir a la paciente para que acuda a consulta si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones: - Sintomatologa urinaria. - Dolor plvico, abdominal o torcico severo. - Hemorragia en la herida quirrgica. - Fiebre y dolor local en la herida quirrgica. En caso de no existir complicaciones, las siguientes revisiones se deben efectuar cada ao, en las cuales, siempre que sea posible, 05/18/12 MIP. MADAI BARRN CORTINAS METODOS se efectuar toma de muestra para citologa 86 ANTICOCEPTI crvico-vaginal (Papanicolaou).
VASECTOMIA
Es un mtodo anticonceptivo permanente para el hombre, que consiste en la oclusin bilateral de los conductos deferentes, con el fin de evitar el paso de los espermatozoides.
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Vasectomia INDICACIONES
Este procedimiento est indicado para hombres en edad frtil con vida sexual activa, que deseen un mtodo permanente de anticoncepcin en las siguientes condiciones: - Fecundidad satisfecha. - Razones mdicas. - Retardo mental.
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Vasectomia CONTRAINDICACIONES
- Criptorquidia. - Antecedentes de ciruga escrotal o testicular. - Historia de impotencia.
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Vasectomia PRECAUCIONES
Infeccin en el rea operatoria. Hidrocele. Varicocele. Filariasis (escroto engrosado). Hernia inguino escrotal. Enfermedades hemorragparas
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Duracin de la proteccin anticonceptiva Este mtodo anticonceptivo es permanente. El aceptante debe estar consciente de esta caracterstica antes de la realizacin del procedimiento. La vasectoma no es efectiva en forma inmediata, pueden encontrarse espermatozoides hasta en las siguientes 25 eyaculaciones o hasta tres meses despus del procedimiento, por lo cual se debe recomendar el uso de preservativo u otro mtodo para evitar embarazos no deseados hasta que el conteo de espermatozoides sea negativo. 05/18/12 MIP. MADAI BARRN CORTINAS METODOS ANTICOCEPTI 93
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Vasectomia SEGUIMIENTO
- Las revisiones subsecuentes deben programarse: la visita inicial se efectuar durante la primera semana posciruga. Las siguientes se deben efectuar anualmente durante los primeros dos aos o antes, si el usuario lo considera necesario. - Se debe efectuar conteo de espermatozoides despus de las primeras 25 eyaculaciones o tres meses despus del procedimiento quirrgico. En caso de ser positivo el conteo repetir al mes, si persiste positivo revalorar el caso. Durante este lapso se debe recomendar a la pareja el uso de otro mtodo anticonceptivo queMIP. MADAI BARRN CORTINAS garantice efectividad METODOS ANTICOCEPTI 05/18/12 95
METODOS DE BARRERA
Son mtodos anticonceptivos de uso temporal que interfieren la fecundacin de manera mecnica o qumica. Son aquellos que impiden el paso de los espermatozoides por la accin de un obstculo fsico, algunos se acompaan tambin de la accin de sustancias qumicas.
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PRESERVATIVO
Condn o preservativo: es una bolsa de plstico que se aplica al pene en ereccin para evitar el paso de espermatozoides. Algunos contienen adems un espermicida (Nonoxinol-9). El condn o preservativo es el nico mtodo que contribuye a la prevencin de enfermedades de transmisin sexual, incluyendo el SIDA.
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Preservativo EFECTIVIDAD
- Bajo condiciones habituales de uso, este mtodo brinda proteccin anticonceptiva
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Preservatico INDICACIONES
Es un mtodo indicado para el hombre con vida sexual activa, en las siguientes situaciones: - Como apoyo a otros mtodos anticonceptivos. - En personas con actividad sexual espordica. - Como apoyo durante las primeras 25 eyaculaciones posteriores a la realizacin de vasectoma. - Cuando adems hay riesgo de exposicin a enfermedades de transmisin sexual, incluyendo al SIDA
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Preservartivo CONTRAINDICACIONES
- Alergia o hipersensibilidad al plstico (ltex) o al espermicida. - Disfunciones sexuales asociadas a la capacidad erctil.
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Cada condn puede usarse una sola vez. - Debe verificarse la fecha de manufactura, la cual no deber ser mayor a cinco aos. - Se coloca en la punta del pene cuando est en ereccin, desenrrollndolo hasta llegar a la base del pene. Debe evitarse la formacin de burbujas de aire. - Cuando el hombre no est circuncidado debe retraer el prepucio hacia la base del pene antes de colocar el condn. - Posterior a la eyaculacin se debe retirar el pene de la vagina cuando an est erecto, sostener el condn por la base del pene para evitar que se derrame el semen o permanezca el condn 05/18/12 la cavidad BARRN CORTINAS en vaginal. MIP. MADAI METODOS ANTICOCEPTI 101
ESPERMICIDAS
Son sustancias qumicas que impiden el paso de los espermatozoides, inactivndolos antes de que penetren al tero. Por lo general son surfactantes que pueden administrarse a travs de diversos vehculos: cremas, vulos y espuma en aerosoles. Las diversas presentaciones contienen un vehculo y un espermicida.
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Espermicidas EFETIVIDAD
Bajo condiciones habituales de uso, este mtodo brinda proteccin anticonceptiva del 75 al 90% y puede incrementarse en asociacin con otros mtodos de barrera.
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Espermicidas
Cremas: el vehculo es cido esterico y derivados o glicerina. El espermicida es Nonoxinol-9 o cloruro de bencetonio. Ovulos: el vehculo es manteca de cacao, glicerina, estearina o jabn. El espermicida es cloruro de bencetonio, Nonoxinol-9, polietilenglicol de monoisoetilfenol, ter o ster polisacrido del cido polisulfrico. Espumas en aerosol: el vehculo es el polietilenglicol, glicerina o hidrocarburos y fren. El espermicida es Nonoxinol-9 o cloruro de bencetonio.
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Espermicidas INDICACIONES
Estos mtodos estn indicados para mujeres en edad frtil con vida sexual activa, nuligestas, nulparas o multparas, incluyendo adolescentes que deseen un mtodo temporal de efectividad media, en las siguientes condiciones: - Contraindicacin para el uso de anticonceptivos hormonales. - Durante la lactancia. - Para aumentar la eficacia anticonceptiva de otros mtodos de barrera. - En periodo inmediato posvasectoma.
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Espermicidas CONTRAINDICACIONES
- Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la formulacin
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