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5/11/12
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humanizada e qualificada.
gestante e ao recm-nascido.
infantil.
Ateno 5/11/12
TMI
A Taxa de Mortalidade Infantil
definida como o nmero de bitos de menores de um ano de idade (por mil nascidos vivos), em determinada rea demogrfica e perodo, e interpreta-se como a estimativa do risco de um nascido vivo morrer durante o 5/11/12
TMI
Altas taxas de mortalidade
infantil refletem, de maneira geral, baixos nveis de sade, de condies de vida e de desenvolvimento socioeconmico.
As taxas de mortalidade infantil
TMI
A anlise de sade da criana
um dos indicadores mais eficazes para refletir no somente aspectos de sade da criana, como tambm a qualidade da 5/11/12
TMI
tendncia histrica de queda, particularmente a infantil e a de menores de cinco anos de idade. No pas, comeam a perder importncia relativa, as causas relacionadas a doenas infecciosas, parasitrias e respiratrias, sendo predominantes as afeces perinatais, mais relacionadas baixa qualidade dos servios de sade, em especial o atendimento pr-natal. 5/11/12
TMI
Nos pases onde a mortalidade
infantil j baixa, valores inferiores a 10%, a principal causa de morte relacionada a faixa etria de menores de um ano, a malformao congnita. No plano nacional, a malformao congnita responsvel por apenas 10% do total de bitos infantis; a regio Sul detm as maiores propores de bitos relacionadas a 5/11/12 essa causa (16,5%), contra somente
nas ultimas dcadas, decorrentes da reduo da mortalidade psneonatal, por meio de desenvolvimento de aes bsicas como: melhoria das condies de saneamento, aumento da cobertura vacinal, promoo da amamentao, TRO e medidas de controle das infeces respiratrias agudas; as pneumonias e diarrias continuam 5/11/12 como as principais causas de bito
Programas Implantados
Programa de Ateno Sade da
Criana(Paisc).
Sade (Pacs).
de Ateno Sade da
Programas Implantados
Programa Nacional de Imunizao (PNI). Programa Nacional de Incentivo ao
Aleitamento Materno.
Deficincias de vitamina A.
Infncia (PRMI).
BRASIL
Em relao mortalidade
neonatal os indicadores so muito elevados, exigindo modificaes urgentes na qualidade de ateno gestante, ao parto e ao RN.
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DISTRITO FEDERAL
Tambm vem apresentando uma
queda significativa nas ltimas dcadas, colocando o DF entre os 7 Estados da Federao em melhor situao.
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continuam como primeira causa de bito em menores de 1 ano seguida das malformaes congnitas.
Como terceira tivemos as causas
externas, com aspirao de corpo estranho causando obstruo do trato respiratrio e as aspiraes do contedo gstrico como 5/11/12 principal causas dentre as
doenas infecciosas e parasitrias tendo a diarria como a principal causa. As doenas do aparelho respiratrio so a principal causa de atendimento nos CS.
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Referncias Bibliogrficas
Perfis de Sade e de Mortalidade no Brasil: uma anlise de seus condicionantes em grupos populacionais especficos.
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Crescimento e Desenvolvimento
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URSULA NEPOMOCENO
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Crescimento
O Crescimento considerado de um modo geral como o aumento do tamanho corporal, portanto um processo dinmico e contnuo que inicia na concepo s termina com o final da vida. Sendo um fenmeno de substituio e regenerao de rgos e tecidos, por isso mensurvel.
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quantitativo, com a multiplicao do nmero e tamanho das clulas ao nvel dos tecidos. Depois, a maturao fenmeno qualitativo causado pela modificao da estrutura dos rgos e seu funcionamento celular.
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pice
Do tero aos dois primeiros anos
ritmos diferentes.O crebro alcana 90% de seu peso at 6 anos de idade enquanto que a estatura triplicar at a vida adulta.
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Pt.
Crescimento e Desenvolvimento
de vida, 30 dias, 2 meses, 4 meses, 6 meses, 9 meses e 12 meses, em consultas nos centros de sade.
Mas o ideal mesmo seria o
acompanhamento continuo durante os 15 meses, 18 meses e 24 meses, aps 1 ano fazer duas consultas ao ano at 6 anos de idade.
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PAISC
Programa de Assistncia Integral Sade da Criana. Preconizado pelo ministrio da Sade no primeiro ano de vida. Existem cinco aes bsicas de atuao:
Aleitamento materno; Imunizao; Programa do CD;
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diarricas;
Peso
um excelente indicador das condies de sade e nutrio da criana, suas variaes so rpidas e importantes. Devem ser avaliadas na variao de pelo menos duas evolues de pesagem sucessivas (curva do peso).
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educativas sanitrias, como: diettica, alimentao, educao e participao dos pais; das medidas preventivas a
a 5/11/12 eficcia
Parmetros
Ganho de peso mensal at dois anos: 0 a 3m ____ 750 a 900g ao ms 3 a 6m ____ 600g 5m a 1a ____ 300 a 400g 1a a 2a ____ 200 a 300g
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Estatura
uma medida fiel de crescimento da
criana. Diferente do peso, esta uma medida estvel e regular. Sua curva espelha a histria do crescimento. J a desnutrio retrata tardiamente seus efeitos sobre a estatura, dois a trs meses depois de sua evoluo.
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Parmetros
Ganho de estatura de 0 a 4 anos: 0 a 3m ____ 3 cm ao ms 3 a 6m ____ 2 cm 6m a 1a ____ 1 a 1,5 cm 1 a 2 a ____ 1 cm 2 a 4 a ____ 0,75 cm
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GANHOS DE PESO
95% dos recm-nascidos pesam de 2,5kg a 4,3kg 1 Trimestre: ganho de 750 a 900gr/ms. 2 Trimestre: ganho de 600gr/ms. 3 Trimestre: ganho de 300 a 400gr/ms. 4 Trimestre: ganho de 300 a 400gr/ms. 2 ano: peso de nasc. X 4, mdia de 3kg/ano. 3 ano: ganho mediano de 1,8 a 2,0kg/ano. 4 ano: ganho mediano de 1,8kg/ano. 5 ano: mdia de 1,6kg/ano.
GANHOS DE ESTATURA
95% dos recm-nascidos esto entre 47 e 55 cm
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1 trimestre: 3 cm/ms
DENTIO
A 1 dentio aparece entre 4 6 meses ocorrendo outras erupes at 30 meses. A perda dos dentes de leite segue a mesma ordem que a erupo deles.
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REFLEXOS PRESENTES NO RN
suco: 0 a 12 meses procura: 0 a 3-4 meses preenso palmar e plantar: 0 a 4 meses p/ mos e 0 a 8-15 meses p/ ps marcha: 0 a 1 ms moro: 0 a 1-3 meses 5/11/12
PERMETRO CEFLICO
Recm-nascido: PC normal vai de 33 a 37cm, mdia de 35 cm 1 Trimestre: 5 cm 2 Trimestre: 5 cm 3 Trimestre: 2 cm 4 Trimestre: 1 cm 2 ano: 2 cm Adulto: 55 a 57 cm fontanela bregmtica anterior, triangular, mede 4 x 2,5 cm. Fecha entre 6 18 meses. fontanela occipital posterior ou lambide, mede 1 cm de espessura. Fecha at 2 meses. Importncia da avaliao do PC e fontanelas:
-
observar parada brusca do aumento do PC ou aumento exagerado para detectar precocemente qualquer anormalidade.
- PC muito elevado: hidrocefalia, raquitismo, hipotiroidismo, desnutrio, sndrome de Dow, sndrome de trisomia do 18.
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FASE DA BIRRA
5/11/12 - Em geral ocorre entre 2 e 3 anos de vida. Atravs da birra a criana est expressando seus
BANHO DE SOL
desenvolvimento sseo. Os raios ultravioletas ativam a pr-vitamina D existente na pele transformando-a em vit. D3 que absorvida e distribuda pelo sangue. Deficincia de vit. D pode causar raquitismo.
- Orientaes me: iniciar no final do 1 ms com exposio de 1 a 2 min/dia e aumentar progressivamente at o mximo de 30min/dia. Alternar a posio do beb, deix-lo com pouca roupa, protegendo cabea e olhos. Horrio: antes das 10h e depois das 15h. 5/11/12
Bibliografia
A Enfermagem em Pediatria e Puericultura-
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de 20 a 30 cm).
movimentado prximo.
De bruos levanta a cabea s um pouco por
um ou dois segundos.
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1 ms
1 ms A cabea oscila quando sustentada na
vertical.
fechadas.
Prende reflexamente um dedo colocado em
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2 meses
2 meses Sorri em resposta a estmulos. Interage
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2 meses
2 meses Observa os movimentos de sua mo e
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3 meses
3 meses Melhor controle do pescoo e comea a firmar
o tronco. De bruos sustenta a cabea a 90 por algum tempo, elevando o trax, apoiando nos braos. lado para o outro.
Acompanha um objeto com os olhos de um Uma mo brinca com a outra. Sorri com
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3 meses
3 meses D gargalhada, bate, segura e sacode
parcialmente sem deixar que ela penda para trs. Fica confortado recostado a 30- 40.
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4 meses
4 meses Melhora o tnus do tronco. Senta, a
cabea fica bem firme.Fica sentado com apoio, mas a coluna lombar ainda dobra, tomba muito para frente e para os lados. Reconhece um rosto. Sorri espontaneamente. Vira a cabea para todos os lados.Tenta rolar e virar de decbito, alguns j conseguem.
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4 meses
4 meses Olha e tenta alcanar objetos pequenos como
uma bala colocada a sua frente.Emite sons diferentes, murmura, mudando os tons. Gritinhos estridentes.
alimentos que gosta.Come papinha de frutas na colher, mas devolve muito por incoordenao.
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5 meses
5 meses Assentado o tronco est mais firme, mas
sentidos.
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5 meses
5 meses De barriga para baixo, levanta o trax e
coordenao.Indica que quer um alimento abrindo a boca e indo a direo da colher, e quando no quer mais afasta virando.
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6 meses
6 meses Vira e torce o corpo em todos as direes. De barriga para baixo, rasteja para frente e
consegue elevar braos e pernas, e se puxado pela barriga permanece arqueado com o tronco em extenso. perodos enquanto manipula objetos.
Fica assentado sem suporte por longos Busca e tenta alcanar objetos prximos.
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6 meses
6 meses Deitado, puxado para sentar, mantem
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ECA
ESTATUTO DA CRIANA E DO
ADOLESCENTE
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Art. 1 Esta lei dispe sobre a proteo integral criana e ao adolescente. Art. 2 Considera-se criana, para os efeitos desta lei, a pessoa at doze anos de idade incompletos, e adolescente aquela entre doze e dezoito anos de idade. Art. 5 Nenhuma criana ou adolescente ser objeto de qualquer forma de negligncia, discriminao, explorao, violncia, crueldade e opresso, punido na forma da lei qualquer atentado, por ao ou 5/11/12 omisso, aos seus direitos fundamentais.
Art. 7 A criana e o adolescente tm direito a proteo vida e sade, mediante a efetivao de polticas sociais pblicas que permitam o nascimento e o desenvolvimento sadio e harmonioso, em condies dignas de existncia. Art. 11. assegurado atendimento mdico criana e ao adolescente, atravs do Sistema nico de Sade, garantindo o acesso universal e igualitrio s aes e servios para 5/11/12 promoo, proteo e recuperao da sade.
AIDPI
ATENO INTEGRAL S
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DIARRIA
Conceito Diarria aguda uma doena caracterizada
pela perda de gua e eletrlitos, que resulta em aumento de volume, da freqncia das evacuaes e diminuio da consistncia das fezes, apresentando algumas vezes muco e sangue (disenteria). A maioria dos episdios de diarria aguda provocada por um agente infeccioso e dura menos de 2 semanas.
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DIARRIA
Um aumento perceptvel ou sbito no nmero
de evacuaes;
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DIARRIA
Pode ser classificada como: Aguda Prolongada Crnica Etiologia: Infecciosa No infecciosa
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DIARRIA AGUDA
Chamada de auto limitada, pois no h
necessidade de interveno ou medicao com durao menor que 10 dias, acompanhada por febre baixa, vmitos, anorexia, irritabilidade.
evacuaes e na consistncia das fezes mais frequentemente causada por processo inflamatrio de origem infecciosa, mas tambm pode resultar de 5/11/12 uma reao txica ingesto de venenos,
DIARRIA PROLONGADA
Pode decorrer de tratamento inadequado da
diarria aguda, tem durao de 10 a 14 dias. Ocorrem alteraes secundrias funcionais e morfolgicas do trato G.I. (diminuio da produo do suco gstrico, demora na regenerao da mucosa).
Causa grave de atraso no crescimento e
desenvolvimento.
Desnutrio. Imunodeprimidos.
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DIARRIA CRNICA
Eliminao de fezes amolecidas com maior
freqncia por um perodo de mais de 2 semanas. Possui uma patologia de base na qual a faz prevalecer em episdios repetitivos.
Etiologia variada: distrbios de mal
absoro, defeitos anatmicos, motilidade intestinal anormal, reao alrgica ou resposta inflamatria a longo prazo.
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DIARRIA
De 6-9 litros de fludo isotnico percorre
diariamente o tubo digestivo, proveniente da dieta, saliva e secrees (estmago, pncreas e fgado) etc...
A gua reabsorvida ao longo do trato
gastrintestinal: clon, leo e jejuno. Somente 2% do volume hdrico inicial so eliminados pelas fezes.
A principal via de transmisso dos patgenos que
trato G.I. dependem da interao do agente infeccioso com o meio ambiente e com os meios de 5/11/12
DIARRIA
INFECCIOSA VIRAL BACTERIANA PARASITRIA NO INFECCIOSA ERRO ALIMENTAR
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FISIOPATOLOGIA
A invaso do trato GI por patgenos
epiteliais do intestino;
3. Inflamao local e invaso sistmica pelos
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microrganismos.
BARREIRAS DE DEFESA DO SISTEMA G.I. SUCO GTRICO- acidez mata microorganismos MEMBRANA MUCOSA- barreiras fsica contra grandes molculas, produo de muco. MOTILIDADE INTESTINAL - n de germes na luz intestinal FLORA BACTERIANA- (strept. Faecalis, candida albicans, bacteriide, enterococus, enterobactrias: e. coli, proteus, kleibsiella, enterobacter) competio por substrato com germes patognicos: e. coli enterpatognica, shigella, salmonella, s. aureus, clostridium perfingen, vibrio choleral, produo de cidos = PH / sntese de sub. 5/11/12 Bactericidas.
BARREIRAS DO SISTEMA GI
lisozimas, leuccitos, lactoferrinas. substancias irritantes.
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NOMENCLATURA
DISENTERIA: uma inflamao intestinal que
afeta especialmente o clon, acompanhada de clica abdominal e fezes aquosas contendo sangue e muco.
GASTROENTERITE (estmago e intestino). ENTERITE (intestino delgado). COLITE( Clon). ENTEROCOLITE (Clon e intestino). GECA (gastro/entero/colite/aguda).
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1.
RELACIONADO A PERDAS GASTRINTESTINAIS EXCESSIVAS NAS FEZES OU VMITOS. NECESSIDADES CORPORAIS RELACIONADAS COM AS PERDAS DIARRICAS E INGESTO INADEQUADA. RELACIONADA A MICRORGANISMOS QUE INVADEM O TRATO GI.
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TRATAMENTO
1. Avaliao do desequilbrio hidroeletroltico 1. Reidratao 1. Terapia com lquidos de manuteno 1. Reintroduo de uma dieta adequada
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DESIDRATAO
GRAVE: a perda de mais de 100g de
peso.
MODERADA: a perda de 25g a 50g do
peso.
LEVE: perda de peso menor que 25g.
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DESIDRATAO
Desidratao: perda de gua e sais pelo
corpo, que ocorre, por exemplo, em conseqncia da diarria. maior que a perda de gua.
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CLASSIFICAO
Dados clnicos Sem desidratao Algum grau de desidratao Desidratao grave
Aspecto Circulao perifrica (rubor palmar) Pulso Elasticidade da pele Olhos Fontanela mucosas
Alerta At 3 segundos
CLASSIFICAR O ESTADO DE a criana no se enquadrar em nenhuma outra classificao Dois dos sinais que se DESIDRATAO Se seguem: GRAVE grave: HIDRATAO
Letrgica ou inconsciente. Olhos fundos. No consegue beber ou bebe muito mal. Sinal da prega: a pele volta muito lentamente ao estado anterior. -Iniciar Terapia endovenosa (Plano C) OU Se a criana tambm se enquadrar em outra classificao grave: - Referir URGENTEMENTE ao hospital, com a me administrando SRO durante o trajeto. Recomendar a me a continuar a amamentao ao peito. Se a criana tiver 2 ou mais anos de idade, e se houver clera na sua regio, administrar antibitico contra a clera.
Dois dos sinais que se seguem: Inquieta, irritada. Olhos fundos. Bebe avidamente, com sede. Sinal da prega: a pele volta lentamente ao estado anterior.
DESIDRATAO Administrar SRO no servio de sade (Plano B). Se criana tambm se enquadrar a uma classificao grave devido a outro problema: -Referir URGENTEMENTE ao hospital com a me administrando-lhe gotas freqentes de SRO durante o trajeto. - Recomendar me continuar amamentao no peito. Informar a me quando retornar imediatamente. Seguimento em cinco dias se no melhorar.
No h sinais suficientes SEM Dar alimentos e lquidos para tratar a diarria em casa (Plano para classificar como DESIDRATAO A). desidratao ou Informar me sobe quando retornar imediatamente. desidratao grave. Seguimento em cinco dias se no melhorar.
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PLANO A - TRATAR A CRIANA EM CASA PLANO A A CRIANA COM DIARRIA SEM SINAIS DE DESIDRATAO
Recomendar a me ou ao acompanhante as trs
regras do tratamento domiciliar: dar lquidos adicionais, continuar a alimentar, quando retornar. aceitar)
Dar lquidos adicionais (tanto quanto a criana Recomendar a me : Amamentar com freqncia a por tempo mais longo
a cada vez;
leite materno, dar a ela um ou mais dos seguintes 5/11/12 preparos: soluo SRO, lquidos caseiros (tais como
quando:
do Plano B ou do Plano C;
DAR O SRO, ENTREGAR UM PACOTE DE SRO ME PARA UTILIZAR EM CASA SE NECESSRIO. LQUIDOS ADICIONAIS A DAR EM CASA ALM DOS LQUIDOS DADOS HABITUALMENTE: aquosa. (1/4 Meio copo)
MOSTRAR ME A QUANTIDADES DE
lquidos de uma xcara; Se a criana vomitar, aguardar 10 minutos e depois continuar, porm mais lentamente; e
parar. Ensinar famlia a reconhecer os sinais de desidratao(olhos fundos, boca seca, pouca urina, muita sede). CONTINUAR A ALIMENTAO
QUANDO RETORNAR A criana no consegue beber ou mamar no peito; A criana teve uma piora no estado geral; e Houve o aparecimento ou a piora da febre. Caso a criana tenha diarria, diga me tambm
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PLANO B TRATAMENTO CONTRA A DESIDRATAO COM SRO PLANO B A CRIANA COM DIARRIA E As crianas com desidratao devero SINAIS DE DESIDRATAO permanecer no servio de sade at a reidratao completa. Durante um perodo de 4 horas, administrar, no servio de sade, a quantidade recomendada de SRO.
DETERMINAR A QUANTIDADE DE SRO
tambm pode ser calculada multiplicando o peso da criana (em Kg) por 75.
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servio de sade. SE, EM SITUAES EXCEPCIONAIS, A ME PRECISAR DE IR PARA CASA ANTES DE TERMINAR O TRATAMENTO: Orientar como preparar a soluo de SRO em casa;
Orientar sobre a quantidade de SRO a ser
suficiente para completar a reidratao. Entregar, 5/11/12 tambm, um pacote adicional, tal como
administrado dever ser reduzido e a freqncia da administrao aumentada. desaparecem paulatinamente durante o perodo de reidratao. geralmente cede na medida em que a criana se reidrata. O uso de antitrmicos nesta fase deve ser evitado
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maneira de dar SRO de modo gradual e contnuo, favorecendo a absoro da soluo e dever ser administrada nas seguintes condies: tratamento adequado com SRO;
Per de peso aps as primeiras duas horas de Vmitos persistentes (4 ou mais vezes, no mnimo, Distenso abdominal acentuada com rudos
num perodo de um hora) depois de iniciada a TRO; hidroareos presentes, que no desaparecem mesmo aps um intervalo maior entre as tomadas; severa);
de 20 a 30ml/Kg/hora at a reidratao.
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SEGUINTES SITUAES:
aps as duas primeiras horas de hidratao por sonda nasogstrica. (quatro ou mais vezes, no mnimo, em uma hora) aps a instalao da sonda nasogstrica. estado de conscincia.
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PLANO C CRIANA COM DIARRIA E DESIDRATAO GRAVE PLANO C - TRATAR RAPIDAMENTE A DESIDRATAO GRAVE
Indicaes para hidratao venosa: Paciente com alterao do estado de
conscincia (criana deprimida, comatosa e incapaz de ingerir lquidos ou com crise convulsiva); Quando aps o uso de SNG a criana tem vmitos persistentes; Quando a criana no ganha ou perde peso aps as duas primeiras horas de hidratao por sonda nasogstrica. leo-paraltico (distenso abdominal e 5/11/12 ausncia de rudos hidroareos).
DESNUTRIO
Conceito: A desnutrio uma sndrome multifatorial
que tem como causa diversos fatores, normalmente associados pobreza e a falta de alimentos dela decorrente. Est relacionada falta de condies mnimas de existncia.
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Fome
NO BRASIL
Estima-se que, no mundo em
desenvolvimento, 174 milhes de crianas menores de cinco anos tm desnutrio indicada pelo baixo peso para a idade e 230 milhes, pela baixa estatura para a idade.
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NO MUNDO
Cerca de 800 milhes de pessoas ainda
no podem suprir suas necessidades bsicas de energia e protena, mais de 2 bilhes de pessoas carecem de micronutrientes essenciais, e milhes sofrem de doenas causadas por falta de higiene dos alimentos e ingesto alimentar desequilibrada.
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Desnutrio Energticoprotica
doenas, cada uma das quais tem uma causa especfica relacionada com um ou mais nutrientes (por exemplo: desnutrio protica, iodo, clcio...) e se caracteriza pela existncia de um desequilbrio celular entre o fornecimento de nutrientes e energia, e por outro, a demanda corporal para assegurar o crescimento, manuteno e funes especficas. Ocorre mais facilmente em crianas em fase de amamentao, desmame, e menores de 5 anos.
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pode ser o resultado de uma ingesto insuficiente devido a uma dieta pobre; de uma absoro deficiente do intestino aos alimentos ingeridos (m absoro); do consumo anormal de nutrientes pelo corpo; ou da perda excessiva de nutrientes por processos como a diarria, sangramento, insuficincia renal e outros.
5/11/12
HIPERNUTRIO
o excesso de nutrientes essenciais e
pode ser o resultado do comer mais e somente um nutriente (ingesto excessiva de clcio por ex.); ou do uso excessivo de vitaminas (hipervitaminose) ou outros suplementos.
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As fases da desnutrio
A desnutrio se desenvolve em fases:
primeiro ocorrem alteraes na concentrao de nutrientes no sangue e nos tecidos, a seguir acontecem alteraes nos nveis de enzimas, depois passa a ocorrer mal funcionamento de rgos e tecidos do corpo e ento surgem sintomas de doena e pode ocorrer a morte.
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infncia e adolescncia; durante a gravidez; na lactao e na velhice, as necessidades alimentares e a capacidade de absorver os nutrientes esto freqentemente reduzidas ou aumentadas. Assim, o risco de subnutrio maior nestas etapas da vida, e ainda mais entre pessoas economicamente desprovidas.
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crescimento rpido
Pessoas em dietas rigorosas por muito Vegetarianos Pessoas com dependncia de lcool ou
5/11/12 As
CLASSIFICAO
Atravs do percentil na curva de peso (0,1; 3;
10; 97)
Gomez que em 1946 dividiu em graus: 1 leve 10 a 25% 2 moderada 25,1 a 40% 3 grave 40,1% ou mais
A Desnutrio de 3 divide-se:
Marasmo deficincia protica calrica, Kwashiokor - deficincia protica, Kwashiokor marasmtico misto.
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causada por uma ingesto inadequada de calorias, resultando em uma deficincia de protenas e micronutrientes.
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Marasmo
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Caractersticas fsicas
Emagrecimento acentuado Escassez de tecido subcutneo Trax proeminente Pele seca e enrugada Extremamente irritada Chora forte No apresenta edema ou leses de pele Face senil, alterao rara do cabelo Hipotermia por falta de tecido adiposo 5/11/12
significa "primeira criana-segunda criana". Vem da observao de que a primeira criana desenvolve kwashiorkor quando a segunda criana nasce e substitui a primeira criana no peito da me. A primeira criana, desmamada, passa a ser alimentada com uma sopa de aveia que tem baixa qualidade nutricional comparada com o leite de me. Doena do 3 mundo em criana de 2 a 4 anos de vida.
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kwashiorkor
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normalmente mais significativa que a deficincia calrica, resultando em reteno liquida, leses de pele, e descolorao do cabelo. Como as crianas desenvolvem kwashiorkor depois que so desmamadas, elas so geralmente mais velhas do que as que tem marasmo.
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Caractersticas fsicas
Edema principalmente de membros, atrofia
muscular
Sensao de misria Alheia ao afeto Face edemaciada, baixa resistncia Leses de pele do tipo queimaduras Acrocianose (extremidades) Alterao da cor do cabelo
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intensa
Desnutrio protico-calrica
kwashiorkor Marasmtico
O tipo intermedirio de desnutrio
protico-calrica chamado de
kwashiorkor - marasmtico.
Crianas com esse tipo retm Lquidos e tem mais gordura corporal do que as que tem marasmo.
Tanto no marasmo quanto no kwashiorkor
a diarria comum.
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Prognstico
At 40% das crianas que tm desnutrio
protico-calrica morrem. A morte durante os primeiros dias de tratamento normalmente causada por um desequilbrio eletroltico, infeco, hipotermia ou parada cardaca. kwashiorkor do que no marasmo.
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Freqncia
kwashiorkor menos comum do que o
marasmo e normalmente acontece como kwashiorkor - marasmtico. Tende a ser limitado a algumas partes do mundo (frica rural, Caribe, Ilhas do Pacfico, e Sudeste da sia) onde as comidas utilizadas para desmamar os bebs so: inhame, mandioca, arroz, batata-doce e bananas verdes, alimentos deficientes de protena.
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Referencia Bibliogrfica
Vinha, Vera Heloisa Pileggi; Arajo e col., A
enfermeira no diagnstico do estado de sade nutricional de pr-escolares e escolares utilizando medidas simplificadas.
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Nacional de Pneumologia Sanitria do MS. de cinco anos, em particular em menores de 1 ano. 414/100.000 e 112,5/100.000. controle da IRA.
1984 criao da 1 verso de normas para o 1988 resultados insatisfatrios. Pneumonia bacteriana
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anos;
complicaes;
Diminuir o uso inadequado de antibiticos; Estratgias: preveno e manejo dos casos. FR: >60rpm em menores de 2 meses
5/11/12 FR: >50rpm de 2 a 11 meses
seguintes categorias: menor de 2 meses com tosse ou dificuldade para respirar; de 2 meses a 4 anos com tosse ou dificuldade para respirar; com outros problemas respiratrios: dor de garganta, dor de ouvido, estridor ou sibilncia.
antibiticos, tratamentos da febre e sibilncia, orientaes me e famlia para tratamento domiciliar e 5/11/12 acompanhamento dos casos.
Identificao da criana com Risco de vida Febre ou hipotermia, importante em menores de 2 meses e desnutridos graves; Palidez cutneo mucosa acentuada; Desnutrio grave; Edema generalizado; Desidratao; Impossibilidade de beber ou de sugar; Convulso ou estado ps convulsivo; Alternncia entre agitao e prostrao acentuadas; Estridor em repouso;
ou mais dos sinais a seguir: tosse, dificuldade para respirar, chiado, coriza, dor de ouvido, dor de garganta, com evoluo mdia de sete dias. dificuldade respiratria.
sibilncia, presena de gemidos em menores de 2 meses, perodos de apnia ou de guinchos(tosse quintosa) da coqueluche; cianose (examinar a lngua), exantema do 5/11/12 sarampo, distenso abdominal e verificar a
Criana menor de 2 meses com Apresentam dificuldade para respirar tosse oumaior risco de morte por infeces
bacterianas graves. alimentar, distenso abdominal, febre ou hipotermia. A retrao intercostal leve normal nessa faixa etria. lactente deve ser subcostal e acentuada para ser considerada como sinal de pneumonia; respirao rpida com FR mantida acima de 60 rpm; qualquer pneumonia considerada grave neste grupo etrio. aquecido.
Conduta: referir urgentemente ap hospital e mant-lo Enquanto aguarda a hospitalizao, algumas medidas de
emergncia devem ser tomadas: oxigenoterapia, antibioticoterapia se a remoo for demorada (aplicar a 1 dose); penicilina procana 50.000U/Kg e gentamicina 2,5 mg/Kg intramuscular; manter o aleitamento materno se a suco for possvel. Caso no seja possvel sugar e/ou houver 5/11/12 diarria concomitantemente, hidratar a criana com soro de reidratao oral; manter a criana seca e
FR: acima de 50rpm de 2 a 11 meses e acima de 40rpm Conduta para pneumonia neste grupo etrio: tratar em
domiclio; prescrever um antibitico e orientar a me a administr-lo; tratar a febre; retorno em 48 horas ou 5/11/12 antes, se houver piora do quadro, para reavaliao.
CRESCIMENTO NA ADOLESCNCIA
ADOLESCNCIA
TRANSFORMAES BIOLGICAS
modificaes bio-psico-sociais. Fase crucial da vida humana em que se busca a identidade adulta. anos:
Adolescente final:
TESTOSTERONA
- Caracteres sexuais masculino - Promove hipertrofia da mucosa larngea e
muscular
testculos e ovrios normalmente segregam andrognios e estrognios em taxas variveis faixa normal acne e hirsutismo leve no sexo feminino ginecomastia
masculino 5/11/12
Maturao sexual
Constante para cada sexo
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As
ATIVIDADES
Acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento Sexualidade Sade bucal Sade mental Sade reprodutiva Sade do escolar adolescente Preveno de acidentes Abordagem da violncia e maus tratos 5/11/12 Famlia
37. Em outubro de 1988, o Ministrio da Sade oficializou o programa de ateno sade do adolescente (PROSAD). Dez anos mais tarde, em 1999, com a proposta de revitalizar a rea, foi criado(a) no mbito da Secretaria de Polticas de Sade o/a: A.Programa sade do adolescente e do jovem adulto; B. rea de sade do adolescente e do jovem , C. Programa de ateno adolescente
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OBRIGADA
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