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Linha do tempo
1993
2 Reunio da OMS Farmacutico x avaliar resultados teraputica
2003
Mtodo Dder (Manual AFT)
2001
1980
Brodie cuidados farmacuticos
1990
Surge conceito de PRM
1998
1 Consenso de Granada sobre PRM
2002
2007
2 Consenso de Mtodo Dder (Manual AFT) Granada sobre 3 Consenso de Granada PRM sobre PRM e RNM
Cuidados Farmacuticos
a participao ativa do farmacutico na assistncia ao doente na dispensa e no seguimento de um tratamento farmacoteraputico , cooperando, deste modo, com os demais profissionais de sade com o objetivo de alcanar resultados que melhorem a qualidade de vida do doente, incluindo-se tambm o envolvimento do farmacutico em atividades que proporcionem boa sade e previnam doenas
Conceitos
Resultados Negativos Associados a Medicamentos (RNM) Problemas Relacionados com medicamentos (PRM)
Resultados na sade do doente no adequados ao objetivo da farmacoterapia e associados ao uso ou falha na utilizao de medicamentos. 3 tipos:
Todas aquelas situaes que, durante o processo de utilizao dos medicamentos, causam ou Podem causar o aparecimento de um RNM.
Erros de prescrio
Interaes
P R M
INTERVENO
R N M
Necessidade
Efetividade
O paciente sofre de um problema de sade associado falta de efetividade no quantitativa da medicao. O paciente sofre de um problema de sade associado falta de efetividade quantitativa da medicao.
Segurana
O paciente sofre de um problema de sade associado insegurana no quantitativa da medicao. O paciente sofre de um problema de sade associado insegurana quantitativa da medicao.
ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPUTICO
o servio profissional que tem como objetivo a deteco de problemas relacionados a medicamentos (PRM), para a preveno e resoluo de resultados negativos associados a medicao (RNM). Este servio implica em compromisso, e :
Deve acontecer de forma continuada, sistematizada e documentada Em colaborao como o prprio paciente e com os demais profissionais do sistema de sade Com a finalidade de alcanar resultados concretos que melhorem a qualidade de vida do paciente.
Oferta do Servio
O que O que pretende Principais caractersticas Aceita o Servio Programar entrevista Solicitar os medicamentos que usa Exames subsidirios
Captar e incorporar o paciente no Servio
interesse ao paciente
Estado da Situao
a etapa que permite obter uma esquematizao dos problemas de sade e associados a medicamentos do paciente que permite dispor de uma viso geral sobre o estado de sade do mesmo.
Fase do Estudo
Confronto das informaes obtidas com as informaes cientficas/ literatura de referncia, centrado na situao clnica do paciente.
Avaliar criticamente a necessidade, efetividade e segurana da medicao; Desenhar um plano de atuao com o paciente e equipe de sade, que permita melhorar e/ou preservar os resultados da farmacoterapia. Promover a tomada de decises clnicas com base na evidncia cinetfica durante todo processo de AFT.
Fontes sugeridas
cartunsecia.arteblog.com.br/.../
Fase de Avaliao
Identificao do Resultados negativos associados ao medicamento (RNM), a partir de um processo sistemtico de perguntas.
Plano de Atuao
APLICAO
Acompanhamento Farmacoteraputico de pacientes na Farmcia Escola da Universidade Federal de Alfenas
MARQUES e cols. Acta Farmacutica Bonaerense, 28 (5): 688-94, 2009.
Desenho do estudo
Populao
74 pacientes;
20 95 anos;
Ambos os sexos Portadores de doenas crnicas
Critrio de Seleo
5 ou mais medicamentos Parmetro alterado (glicemia capilar elevada, presso arterial elevada) Queixas em relao a medicamentos Uso crnico de medicamentos
Mtodo
1 Esclarecimento do servio e TCLE
2 Seleo dos usurios 3 Preenchimento da Ficha Farmacoteraputica (1 Encontro) 4 Compilar dados (Fichas de registro situacional) e avaliao dos dados
9 Avaliao dos resultados das intervenes (3 Encontro) verificao da resolubilidade dos PRM (Ficha de Interveno Farmacutica do Mtodo Dder)
Resultados
5, 04 medicamentos/ paciente 97 RNM Problemas quantitativos relacionados ao medicamento (dose, posologia, biodisponibilidade, interaes, etc). 1,39 RNM/paciente
Resultados
Resultados
18,9% ansiedade
12,6% depresso 13,5% problemas digestivos
Resultados
Resultados
Intervenes farmacuticas 67 intervenes em 43 pacientes (71,66% dos integrantes)
Resultados
Intervenes farmacuticas
Resultados
Intervenes farmacuticas
Concluses
O presente trabalho demonstrou que a Metodologia Dder de Seguimento Farmacoteraputico uma ferramenta adequada para a busca, identificao e resoluo de problemas relacionados com os medicamentos (PRM) e de resultados negativos associados com os medicamentos (RNM). O nmero de RNM reduziu e, 26 problemas de sade dos pacientes foram resolvidos e; os RNM encontrados se assemelham queles encontrados na fase piloto do Programa Dder e de outros trabalhos que utilizam o Programa como ferramenta de Seguimento Farmacoteraputico. Desta forma, pode-se sugerir que a Metodologia Dder uma ferramenta eficiente e adequada no Seguimento Farmacoteraputico de pacientes. Isto pode ser evidenciado no somente neste trabalho, mas em outros desenvolvidos no Brasil e em outros pases da Amrica Latina.
Obrigada.