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• Péptidos angiotensina
– ATI menos del 1% de potencia que ATII sobre músculo liso,
corteza suprarrenal y corazón
– ATIII: igual de potente que ATII: ambas estimulan igual la
secreción de aldosterona; ATIII sólo 10% más potente que ATII
para aumentar la TA y 25% más potente para estimular a la
médula suprarrenal.
Componentes del sistema de renina-
angiotensina
• Angiotensinasas:
– Peptidadas que participan en la desintegración y inactivación de
péptidos angiotensina
• ATII tiene una respuesta presora lenta que estabiliza la TA a largo plazo
• ATII altera la morfología del sistema cardiovascular, esto es, causa hipertrofia de células
vasculares y cardiacas
Efectos de ATII
ATII
Estructura cardiovascular
Resist.periférica alterada Función renal alterada alterada
I.- Vasoconstricción directa I.-Efecto directo para aumentar la I.- Efectos no mediados por factores
II.- Aumento de la resorción de Na+ en el túbulo prox. hemodinámicos:
neurotransmisión NA periférica II.- Liberación de aldosterona a A.- Expresión aumentada de
A.- Aumento de liberación de partir de corteza suprarrenal protooncogenes
NA (aumento de resorción de NA y B.- Incremento en la producción
B.- Disminución de la mayor elimin. de K+ en la parte de factores del crecimiento
recaptura de NA distal de la nefrona C.- Aumento en la síntesis de
C.- Incremento en la capacidad III.- Hemodinámica renal alterada proteínas de matriz celular (colag.)
de respuesta vascular A.- Vasoconstricción renal directa II.- Efectos mediados por factores
III.- Aumenta la liberación de B.-Aumento del neurotransmisión hemodinámicos
catecolaminas a partir de la noradrenérgica en riñones A.- Incremento de la poscarga
médula suprarrenal C.- Aumento del tono simpático B.- Aumento de la tensión de la
renal (SNC) pared (vascular)
– Potencia
– Sí inhiben a la ECA de manera primaria o se convierten
a un pro fármaco en un metabolito activo
– Farmacocinética
• Efectos adversos:
– No tos, no edema angioneurótico
– Hipotensión en pacientes con cifras de renina
aumentadas e hiperpotasemia en pacientes con IR o con
ahorradores de potasio
– Teratógenos (segundo trimestre del embarazo)
– Cefalea, molestias GI,
Perspectivas
• Inhibidores de renina:
1.- Anticuerpos contra renina
2.- Análogos del prosegmento de la prorrenina
3.- Análogos del pepstatín
4.- Análogos del angiotensinógeno (investigación
fase II)