RISCO BIOLGICO

CONCEITO DE RISCO

Risco Biolgico
Risco: Expressa uma probabilidade de possveis danos dentro de um perodo de tempo ou nmero de ciclos operacionais.

Risco Biolgico
O Risco Biolgico visto como possibilidade de evento danoso inerente ao processo de viver. O Risco Biolgico considerado como probabilidade de evento danoso pode ser : - Controlado - Avaliado - Administrado

Risco Biolgico
A probabilidade admite uma gradao. Escala: - do menos provvel - ao mais provvel A probabilidade est contida na possibilidade

Risco Biolgico
Avaliao Qualitativa X Avaliao Quantitativa Considerar: 1) Probabilidade da ocorrncia do evento danoso. 2) Potencial de dano.

Risco Biolgico
A ocorrncia do evento danoso est ligado : 1) Existncia ou no de medidas preventivas que garantam a conformidade das condies ambientais Nveis de Biossegurana. 2) Existncia ou no de medidas preventivas que garantam a execuo dos procedimentos respeitadas as normas de Biossegurana.

Risco Biolgico
A necessidade de proteco contra o risco biolgico definida: 1) Pela fonte do material; 2) Pela natureza da operao; 3) Pela natureza da experimentao a ser realizada; 4) Pelas condies ambientais de sua realizao.

Risco Biolgico
O risco funo matemtica que relaciona duas variveis. Risco = F X ( Ocorrncia de no conformidade X Potencial de Dano) 1) Ocorrncia de no conformidade aos preceitos e procedimentos de segurana biolgica; 2) Potencial de Dano ( Classificao do Bio agente patognico-NR 32).

Risco Biolgico
NR 32
32.4.22.1 O PCMSO, alm do previsto na NR 7, deve contemplar, ainda: a) a avaliao dos riscos biolgicos

b) localizao das reas de risco elevado segundo os parmetros do Anexo I;

c) identificao nominal dos trabalhadores expostos aos agentes biolgicos classificados nos grupos 3 e 4, do anexo I, desta NR; d) vigilncia mdica dos trabalhadores expostos;

e) programa de vacinao.

Risco Biolgico
ANEXO I - NR32 Classificao dos agentes biolgicos em grupos

Risco Biolgico
Grupo 1: os que apresentam baixa probabilidade de causar doenas ao homem:

Risco Biolgico
Grupo 2: os que podem causar doenas ao homem e constituir perigo aos trabalhadores, sendo diminuta a probabilidade de se propagar na coletividade e para as quais existem, geralmente, meios eficazes de profilaxia ou tratamento.

Risco Biolgico
Grupo 3: os que podem causar doenas graves ao homem e constituir um srio perigo aos trabalhadores, com risco de se propagarem na coletividade e existindo, geralmente, profilaxia e tratamento eficaz.

Risco Biolgico
Grupo 4: os que causam doenas graves ao homem e que constituem um srio perigo aos trabalhadores, com elevadas possibilidades de propagao na coletividade e, para as quais, no existem geralmente meios eficazes de profilaxia ou de tratamento.

Risco Biolgico
QUALIDADE
Aplicao apropriada do conhecimento disponvel, bem como da tecnologia, no cuidado da sade. Denota um grande espectro de caractersticas desejveis de cuidados, incluindo eficcia, eficincia, efetividade.

Risco Biolgico
EFICCIA
a habilidade do cuidado, no seu mximo para incrementar sade.

Risco Biolgico
EFICINCIA
a habilidade de obter um mximo de sade com um mnimo de custo.

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EFECTIVIDADE

O Grau no qual a ateno sade realizado.

Risco Biolgico
A Qualidade-Eficcia-Eficincia-Efectividade:
No podem ser alcanados sem a administrao efectiva de um programa de preveno de riscos biolgicos que proporcione condies ambientais seguras para o paciente e para os profissionais que a desenvolvem suas actividades de trabalho.

Risco Biolgico
Os estabelecimentos de ateno sade devem desenvolver essa poltica, assegurando que gerentes e funcionrios estejam cientes de suas responsabilidades na eliminao e reduo de riscos biolgicos e acidentes. Devem promover e reforar prticas seguras de trabalho e proporcionar ambientes livres de riscos, em acordo com as obrigatoriedades tcnicas e legais.

Risco Biolgico
O risco biolgico pode ser alto porque a no conformidade muito alta ( embora o potencial de dano seja baixo).
O Risco Biolgico pode ser alto porque o potencial de dano de alta magnitude (embora seja um evento raro).

Risco Biolgico
Agente de Risco
Qualquer coisa, pessoa, procedimento operacional ou administrativo, responsvel ou co-responsvel pela existncia de condies que propiciam ou possam propiciar a ocorrncia de um evento danoso.

Risco Biolgico
Doenas Transmissveis
So causadas por Bio agentes Patognicos cujo agente pode passar de um indivduo para outro ou de um animal para um indivduo ou ainda de um indivduo para um animal.

Risco Biolgico
Doenas Infecciosas x Doenas Infecto-Contagiosas
TODA DOENA CONTAGIOSA INFECCIOSA. NEM TODA DOENA INFECCIOSA CONTAGIOSA.

Risco Biolgico
Doenas Infecciosas comumente no so transmitidas do doente para os seus contatos. Este fato deve-se a caractersticas relacionadas ao: Bio agente patognico; Local de instalao no organismo infectado; Caractersticas do indivduo infectado; Susceptibilidade individual.

Risco Biolgico
CADEIA DE TRANSMISSO DE UMA DOENA
um conjunto de eventos ( elos ) encadeados de tal forma, que para a existncia de um elo necessrio que exista o elo anterior e assim sucessivamente, de forma a permitir a propagao do Bio agente patognico.

Ao se romper um dos elos, cessar a transmisso

Risco Biolgico
CADEIA EPIDEMIOLGICA composta dos seguintes elos: 1. Bio agente patognico 2. Reservatrio 3. Via de eliminao (porta de sada) 4. Modo de transmisso 5. Via de penetrao (porta de entrada) 6. Novo hospedeiro ou suscetvel

Risco Biolgico
1) Bio agente patognico: organismo vivo (micro ou macro) capaz de causar uma infeco, ou seja penetrar num organismo e a se multiplicar e ou se desenvolver. Infectividade Patogenicidade Virulncia Imunogenecidade Dose infectante

Risco Biolgico
2 ) Reservatrio
Todo organismo vivo ou matria inanimada que abriga um bio agente e lhe oferece condies para sobreviver e reproduzir e do qual ele ser transmitido para um hospedeiro.

Fonte de Infeco:
Refere-se ao organismo ou substncia ou objeto do qual o bio agente passa diretamente para um organismo suscetvel.

Risco Biolgico
3) Via de eliminao ou porta de sada: o local por onde o bio agente deixa o reservatrio para continuar a cadeia de transmisso. A eliminao pode se dar por: Orifcios naturais Soluo de continuidade da pele e mucosa Mucosa integra Extrao mecnica atravs de objetos Picada de vectores

Risco Biolgico
4) Modo de transmisso: 1. De forma horizontal (entre pessoas)
a) Directa Imediata (quando o bio agente transferido do reservatrio para novo hospedeiro sem passar pelo ambiente (ex: via sexual) Mediata (quando o bio agente passa por um curtssimo intervalo de tempo pelo ambiente (ex:tosse, espirro) b) Indirecta : ocorre quando existe um veculo ou hospedeiro intermedirio ou quando existe um vetor

2. De forma vertical (da me para o feto, intraterino, ou durante o parto)

Risco Biolgico
5) Porta de entrada ou via de penetrao o local por onde o bio agente penetra quando infecta um novo hospedeiro Mecanismos de penetrao Invaso e colonizao da pele integra (micose) Penetrao ativa do bio agente na pele ntegra (esquistossomose) Ingesto do bio agente (veculos contaminados ou ingesto de um hospedeiro intermedirio morto capaz de liberar o bio agente do organismo humano (carne mal cozida de porco ou gado toxoplasma)

Risco Biolgico
6) Novo hospedeiro ou susceptvel Indivduo ou animal passvel de adquirir a infeco. Quando ele no oferece resistncia penetrao, multiplicao e desenvolvimento do bio agente, diz-se que est suscetvel: hospedeiro O hospedeiro pode apresentar manifestaes clnicas decorrentes de uma infeco ou ser apenas um portador, muitas vezes sem nem saber que apresenta a doena. Comunicante: aquele que tem contato com o hospedeiro (doente ou portador so) em situao que possibilita a transmisso.

Risco Biolgico
O controle das doenas transmissveis est baseado em: Conhecimento de sua cadeia de transmisso Conhecimento tcnico Recursos tecnolgicos existentes Disponibilidade de recursos financeiros Adoo de estratgias de controle visando a eliminao de um ou mais elos da cadeia epidemiolgica

Risco Biolgico
Riscos Ambientais: Alm das preocupaes legais em definir os riscos biolgicos existentes no ambiente dos estabelecimentos de assistncia sade importante inventarilos de forma

OBJECTIVA E RACIONAL

Risco Biolgico
A doena infecto-contagiosa dividida em cinco perodos: 1. Perodo de incubao 2. Perodo prodrmico 3. Perodo de estado 4. Perodo de convalescena 5. Perodo de transmisso

Risco Biolgico
1. Perodo de incubao inicia-se com a infeco e dura at o incio do horizonte clnico
Obs: muitas doenas j comeam a transmisso durante o perodo de incubao (hepatite A, onde a transmisso se d desde a segunda semana antes do incio dos sintomas)

Risco Biolgico
2 . Perodo prodrmico Perodo inicial das manifestaes clnicas com sinais e sintomas inespecficos como febre, coriza, tosse, espirros, mialgias e mal estar. Obs: o sarampo e a rubola podem ser transmitidas neste perodo.

Risco Biolgico
3 . Perodo de estado As manifestaes clnicas so caractersticas de determinada doena, possibilitando a formulao da hiptese diagnstica com consequente investigao epidemiolgica e desencadeamento das medidas de controle.

Risco Biolgico
4 . Perodo de convalescena o perodo de remisso das manifestaes clnicas em direo cura
Obs: a febre tifide pode ser transmitida pelas fezes at o final da convalescena.

Risco Biolgico
5 . Perodo de transmissibilidade o perodo em que o bio agente eliminado atravs da porta de sada, possibilitando a infeco de suscetveis.
Obs: varivel entre as doenas transmissveis, podendo permear todos os perodos

Risco Biolgico
Doenas de transmisso indireta:
Relacionadas ao fator ambiental (responsvel por carregar o bio agente) Doenas de veiculao hdrica (o veculo a gua como no caso do clera e hepatite A) Doenas transmitidas por alimentos

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COMISSO INTERNA DE BIOSSEGURANA

Nvel de Biossegurana NBSSETORIAL

Existem quatro nveis de biossegurana:
1. 2. 3. 4. NBS-1, NBS-2, NBS-3 e NBS-4,

crescentes no maior grau de conteno e complexidade do nvel de proteo biolgica

Risco Biolgico
PROGRAMA DE BIOVIGILNCIA EVITAR A AGREGAO DE MUITAS PESSOAS EM SALAS DE ESPERA MUITOS PACIENTES INFECTADOS PROCURAM ATENDIMENTO DURANTE PERODOS EPIDEMICOS OU ENDEMICOS DE INFECES VIRTICAS CRIAO DE PROTOCOLO DE TRIAGEM ADEQUADA NESSES SECTORES O NMERO DE TROCAS DE AR NESSES LOCAIS DEVE SER ESTUDADO PARA EVITAR A RECIRCULAO OU BAIXO NMERO DE TROCAS

Risco Biolgico
Insalubridade at quando?

Aceitar passivamente que a insalubridade por risco biolgico se torne perene em todos os setores dos estabelecimentos de sade admitir que no temos capacidade para propor medidas de controle que eliminem ou neutralizem tais infortnios laborais.