Sei sulla pagina 1di 32

Mip Nalleli Lechuga Lpez URGENCIAS

EPOC : Definicin
La EPOC es un proceso patolgico que se caracteriza por una limitacin del flujo areo que no es completamente reversible. La limitacin del flujo areo es, por lo general, progresiva y se asocia con una respuesta inflamatoria pulmonar anormal a partculas o gases nocivos.

Estrategia global para diagnstico, tratamiento y prevencin de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica: reunin de trabajo NHLBI/WHO National Heart, Lung, and Blood Institute: Claude Lenfant, MD World Health Organization: Nikolai Khaltaev, MD

EPOC: Definicin
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC) es frecuente, prevenible y tratable.

Se caracteriza por la presencia de obstruccin crnica al flujo areo por lo general progresiva y parcialmente reversible, asociada a una reaccin inflamatoria pulmonar persistente principalmente frente al humo del tabaco y lea, que puede estar o no acompaada de sntomas (disnea, tos y expectoracin), exacerbaciones, efectos extrapulmonares y enfermedades concomitantes.

Recomendaciones para el Diagnstico y Tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC).ALAT Asociacin Latinoamericana de Trax. 2011.

EPOC: Epidemiologa
4ta causa de muerte en el mundo 2020: 3era causa. LOCALIZACIN MUNDIAL

40% mayores de 40 aos


PLATINO Y PREPOCOL 2010

EPOC: Prevalencia
7.8%

12.1% 8.9%
15.8% 19.7% 15.9%

EPOC: Factores de Riesgo

Tabaquismo Factores de riesgo en individuos no fumadores Factores ambientales exgenos Factores endgenos o del hospedador
Calle M et a. Arch Bronconeumol. 2010; 46(Supl 4):16-21.l

EPOC: Factores de Riesgo

PLATINO Y PROPOCOL

EPOC: Patogenia

Recomendaciones para el Diagnstico y Tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC).ALAT Asociacin Latinoamericana de Trax. 2011.

EPOC: Patogenia
Citoquinas (IL-8, factor de necrosis tumoral alfa, IL1), quemoquinas (CXCL8),protenas de fase aguda (PCR) y cambios en el numero y la funcionalidad de las clulas circulantes (neutrfilos, monocitos, linfocitos).

EPOC: Anatoma Patolgica


Aumento del dimetro interno 2-4mm. Infiltracin del epitelio superficial Agrandamiento de las clulas secretoras Cambios vasculares

Estrategia global para diagnstico, tratamiento y prevencin de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica: reunin de trabajo NHLBI/WHO National Heart, Lung, and Blood Institute: Claude Lenfant, MD World Health Organization: Nikolai Khaltaev, MD

EPOC: Diagnstico
Pacientes mayores de 40-45 aos, fumadores o exfumadores asintomticos que presentan cualquiera de los siguientes sntomas: Disneas de esfuerzo Tos crnica Expectoracin habitual Frecuentes bronquitis invernales y/o sibilancias Ante una persona joven no fumadora con signos de enfisema debe descartarse un dficit de alfa-1-antitripsina

EPOC: Diagnstico
PRINCIPALES INDICADORES DE DX DE EPOC

TOS CRNICA

ESPUTO

DISNEA

EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO

EPOC: Diagnstico

EPOC: Diagnstico
Exploracin Fsica: RONCUS SIBILANCIAS CIANOSIS ESPIRACION ALARGADA INSUFLACIN DEL TRAX EDEMA PRDIDA DE PESO

EPOC: Diagnstico
ESPIROMETRA FORZADA:

FVC

FEV1

FEV1/FVC

FEF

25-75

EPOC: Diagnstico
PARAMETROS ESPIROMETRICOS FVC. Volumen total de aire que expulsa el paciente desde la inspiracin mxima hasta la espiracin mxima realizada en el menor tiempo posible. Su valor normal es superior al 80% del valor terico FEV1. Volumen de aire que se expulsa en el primer segundo de una respiracin forzada. Su valor normal es mayor al 80% del valor terico FEV1/FVC. Su valor normal es mayor del 70%. Su valor post broncodilatacin < del 70% es diagnostico de EPOC FEF 25-75. Flujo medio alcanzado en el tramo de la curva comprendido entre el 25 el 75 % de la Capacidad Vital Forzada.

EPOC: Diagnstico

EPOC: Diagnstico
Laboratorios Gasometra Pulso oximetra Rx de Trax TAC RMN

EPOC: Clasificacin de la gravedad

EPOC: GOLD Y SEPAR

EPOC: INDICE BODE

EPOC: IC A NEUMOLOGA

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Panbronquiolitis difusa Bronquiolitis obliterante ASMA

TB Insuficiencia cardiaca congestiva

Bronquiectasias

TRATAMIENTO

EXACERBACIONES

EXACERBACIONES

EXACERBACIONES

EXACERBACIONES

HOSPITALIZACIN

Potrebbero piacerti anche