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EPOC : Definicin
La EPOC es un proceso patolgico que se caracteriza por una limitacin del flujo areo que no es completamente reversible. La limitacin del flujo areo es, por lo general, progresiva y se asocia con una respuesta inflamatoria pulmonar anormal a partculas o gases nocivos.
Estrategia global para diagnstico, tratamiento y prevencin de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica: reunin de trabajo NHLBI/WHO National Heart, Lung, and Blood Institute: Claude Lenfant, MD World Health Organization: Nikolai Khaltaev, MD
EPOC: Definicin
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC) es frecuente, prevenible y tratable.
Se caracteriza por la presencia de obstruccin crnica al flujo areo por lo general progresiva y parcialmente reversible, asociada a una reaccin inflamatoria pulmonar persistente principalmente frente al humo del tabaco y lea, que puede estar o no acompaada de sntomas (disnea, tos y expectoracin), exacerbaciones, efectos extrapulmonares y enfermedades concomitantes.
Recomendaciones para el Diagnstico y Tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC).ALAT Asociacin Latinoamericana de Trax. 2011.
EPOC: Epidemiologa
4ta causa de muerte en el mundo 2020: 3era causa. LOCALIZACIN MUNDIAL
EPOC: Prevalencia
7.8%
12.1% 8.9%
15.8% 19.7% 15.9%
Tabaquismo Factores de riesgo en individuos no fumadores Factores ambientales exgenos Factores endgenos o del hospedador
Calle M et a. Arch Bronconeumol. 2010; 46(Supl 4):16-21.l
PLATINO Y PROPOCOL
EPOC: Patogenia
Recomendaciones para el Diagnstico y Tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC).ALAT Asociacin Latinoamericana de Trax. 2011.
EPOC: Patogenia
Citoquinas (IL-8, factor de necrosis tumoral alfa, IL1), quemoquinas (CXCL8),protenas de fase aguda (PCR) y cambios en el numero y la funcionalidad de las clulas circulantes (neutrfilos, monocitos, linfocitos).
Estrategia global para diagnstico, tratamiento y prevencin de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica: reunin de trabajo NHLBI/WHO National Heart, Lung, and Blood Institute: Claude Lenfant, MD World Health Organization: Nikolai Khaltaev, MD
EPOC: Diagnstico
Pacientes mayores de 40-45 aos, fumadores o exfumadores asintomticos que presentan cualquiera de los siguientes sntomas: Disneas de esfuerzo Tos crnica Expectoracin habitual Frecuentes bronquitis invernales y/o sibilancias Ante una persona joven no fumadora con signos de enfisema debe descartarse un dficit de alfa-1-antitripsina
EPOC: Diagnstico
PRINCIPALES INDICADORES DE DX DE EPOC
TOS CRNICA
ESPUTO
DISNEA
EPOC: Diagnstico
EPOC: Diagnstico
Exploracin Fsica: RONCUS SIBILANCIAS CIANOSIS ESPIRACION ALARGADA INSUFLACIN DEL TRAX EDEMA PRDIDA DE PESO
EPOC: Diagnstico
ESPIROMETRA FORZADA:
FVC
FEV1
FEV1/FVC
FEF
25-75
EPOC: Diagnstico
PARAMETROS ESPIROMETRICOS FVC. Volumen total de aire que expulsa el paciente desde la inspiracin mxima hasta la espiracin mxima realizada en el menor tiempo posible. Su valor normal es superior al 80% del valor terico FEV1. Volumen de aire que se expulsa en el primer segundo de una respiracin forzada. Su valor normal es mayor al 80% del valor terico FEV1/FVC. Su valor normal es mayor del 70%. Su valor post broncodilatacin < del 70% es diagnostico de EPOC FEF 25-75. Flujo medio alcanzado en el tramo de la curva comprendido entre el 25 el 75 % de la Capacidad Vital Forzada.
EPOC: Diagnstico
EPOC: Diagnstico
Laboratorios Gasometra Pulso oximetra Rx de Trax TAC RMN
EPOC: IC A NEUMOLOGA
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Panbronquiolitis difusa Bronquiolitis obliterante ASMA
Bronquiectasias
TRATAMIENTO
EXACERBACIONES
EXACERBACIONES
EXACERBACIONES
EXACERBACIONES
HOSPITALIZACIN