IRC

Insuficiencia Renal Crnica

Funciones del Rin

3 tipos de funciones 1. Depuradora 2. Regulacin hidroelctrica 3. Regulacin del equilibrio acido-base

Concepto:
Perdida progresiva e irreversible de la funcin renal.
Inicia con el deterioro progresivo del volumen filtrado glomerular por el reclutamiento de nefronas daadas, al que se agregan los trastornos tubulares de homeostasis y finalmente la falta de las funciones hormonales del rgano.

Estratificacin de la IRC

Formula de Cockcroft-Gault

Fisiopatologia

Manifestacin Clnica

Afectacin en rganos y sistemas de la IRC

Causas mas frecuentes de la IRC

Hipertensin arterial Nefropata diabtica Glomerulonefritis Nefritis intersticial Poliquistosis renal Etiologa desconocida Varios 23.4% 21.8% 19.7% 6.4% 5.9% 8.8% 14%

Manifestaciones neuromusculares
Neuropata perifrica Encefalopata urmica Coma Asterixis Mioclonias Osteodistrofia y osteomalacia

Objetivos teraputicos
Tratar el padecimiento de base Evitar la progresin - Eliminar factores agregados - Evitar factores favorecedores Tratar las complicaciones Realizar la terapia de sustitucin

Objetivos fisioteraputicos
Implementar actividades correspondientes a las necesidades del paciente: - Alteraciones musculo esquelticas y posturales -Control de movimientos corporales - Manejo de sndromes dolorosos - Cuidados de la piel Implementar actividades para tratar los efectos del des acondicionamiento fsico - Resistencia y fuerza muscular - Terapia cardiaca - Terapia respiratoria

Complicaciones o precauciones

Estado terminal de enfermedad renal Hipertensin (130/80) Respuesta inmune disminuida Ulceras por presin Neuropata perifrica avanzada Debilitamiento de los huesos (fracturas) Problemas en las articulaciones Cambios en el metabolismo de la glucosa (72-145 mg/dl; 4-8 mmol/l) Edema (extravasacin)

Tratamiento fisioteraputico
1. 2. 3. 4. Liberacin de puntos de presin y salientes Oseas Elevacin de extremidades en caso de edema Cambios de posicin c/2 horas Movilizaciones pasivo-asistidas a las 4 extremidades en todo los arcos de movimiento 5. Tcnicas de FNP 6. Masaje anti edema 7. Fortalecimiento muscular (principalmente MPs) 8. Ejercicios de coordinacin 9. Rehabilitacin cardiaca 10. Rehabilitacin respiratoria 11. Re educacin de la secuencia del desarrollo motor, postura, equilibrio y marcha

Beneficios
Facilitar la independencia funcional del paciente en actividades bsicas cotidianas y laborales mediante el reacondicionamiento fsico Disminuir dolores osteomusculares por inactividad fsica, atrofia muscular por desuso, espasmos musculares por mala postura, correccin de posturas inadecuadas. Reacondicionar al organismo para tolerar el desgaste fsico ocasionado por el tratamiento integral de la IRC Mejorar en el largo plazo la eficiencia del sistema inmune. Tendencia a normalizar otros rganos y sistemas mediante el ejercicio fsico. El ejercicio aerbico moderado disminuye los niveles de Creatinina Srica.

GRACIAS