UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA MAZATLAN LICENCIATURA EN ENFERMERIA

MATERIA LA MADRE Y EL RN

MAESTRA OLGA BARRIENTOS GALICIA

TEMA ADAPTACION FISIOLOGICA Y CARACTERISTICAS DEL RECIEN NACIDO GRUPO 2-1 FEBRERO 2012

CARACTERISTICAS DE LOS SISTEMAS ORGANICOS ANTES Y DESPUES DEL NACIMIENTO

Antes del nacimiento

Funcin respiratoria Pulmones llenos de liquido No hay aire en los pulmones No hay movimiento en los pulmones La frecuencia respiratoria es menor La temperatura es tibia y estable Los gases se intercambian a travs de la placenta Funcin circulacin Los vasos pulmonares estn comprimidos El conducto arterioso desva la sangre de los pulmones El agujero oval permite el flujo de aurcula derecha a izquierda

Despus del nacimiento

Liquido eliminado al comprimirse el pecho durante el parto Se absorbe aire en la primera respiracin El nio empieza a respirar La frecuencia respiratoria aumenta 30 a 60 x min. Si el nio se enfra podra reducir el intercambio O2. El nio respira por si solo para obtener O2 Dilatacin de los vasos con elevacin del flujo sanguneo El conducto venoso se contrae y se convierte en ligamento El aumento de la presin dentro de la aurcula izquierda hace que la vlvula se cierre

Antes del nacimiento Funcin gastrointestinal El feto ingiere liquido amnitico No recibe alimentacin No hay defecacin. Los contenidos del estomago e intestino son estriles Funcin renal El feto excreta orina al liquido amnitico Funcin inmunolgica El feto esta en ambiente estril Funcin heptica El hgado es inmaduro Funcin neurolgica El feto no tiene reflejos bsicos

Despus del nacimiento Las primeras heces son meconio, verde obscuro Tiene predisposicin a deglutir, comer y llorar El peristaltismo activo hace que el nio defeque con frecuencia El contenido del estomago se vueve acido El nio orina para excretar productos de desecho El nio esta en contacto con muchos microorganismos La funcin es restringida por falta de enzimas El nio nace con los reflejos bsicos

CARACTERISTICAS DEL RN
LA PIEL Proporciona un registro visible del estado de salud del RN Textura: suele estar reseca, al 2 o 3 da es escamosa y se notan grietas, la epidermis es delgada y delicada. Turgencia o elasticidad: al pellizcar la piel regresa a su posicin inicial (en el abdomen o parte interna del muslo). Milaria: se compone de glndulas sebceas distendidas, aparecen pequeos puntos blancos en barbilla, nariz y frente.

PIEL DEL RN
Moteado: aparece jaspeada debido a vasos sanguneos dilatados, dura horas o das en desaparecer. Palidez: puede indicar hipoxia o anemia leve. Vernix caseoso: sustancia sebcea espesa cubre la piel del RN protegindolo del liquido en el tero. Petequias: diminutas manchas rojas causada por rompimiento de vasos capilares durante el parto. Ictericia: coloracin amarilla de la piel ocasionada por la descomposicin de glbulos rojos que ya no son necesarios despus del nacimiento

PIEL RN
Lanugo: vello fino en hombros y espalda, desaparece en semanas. Acrocianosis: circulacin perifrica lenta en manos y pies Marcas de nacimiento: pigmentacin violeta en algunas partes del cuerpo principalmente en glteos Manchas rojas: en parpados, cuello y frente por dilatacin de capilares y delgadez de la piel

CABEZA Y CRANEO
La forma varia de acuerdo a la duracin y tipo de parto, es grande en comparacin del cuerpo, circunferencia es de 33 a 37 cm. Amoldamiento y caput: por la superposicin de los huesos producto de la compresin durante el parto se traslapan, el caput es tumefaccin de tejidos blandos del cuero cabelludo, se palpa como masa blanda esta se reabsorbe.

FONTANELAS
El nio tiene dos fontanelas una anterior y otra posterior, llamadas tambin molleras. Son aberturas en el crneo estas permiten que la cabeza del feto se amolde para pasar por el canal vaginal, la fontanela anterior es mas grande tiene forma de diamante, el hundimiento es signo de deshidratacin, se cierra a los 18 meses de edad. La fontanela posterior tiene forma de triangulo, se localiza entre los huesos parietales y occipital se cierra a los 2 o 3 meses de edad

CARA Y OJOS
La barbilla se encuentra retrada y la nariz aplastada por la presin in tero, las mejillas se muestran llenas por acumulacin de grasa estas forma almohadillas lo cual permite que el nio tenga reflejo de succin. Ojos simtricos con reflejo de parpadeo presente, el color de la esclertica tiende a ser blanco azulado por su delgadez relativa, la pupila reacciona con la luz, los parpados se encuentran edematizados.

NARIZ, BOCA Y OIDOS

Nariz: plana, ubicada en la lnea media y las fosas nasales permeables. Boca: paladar cerrado, presencia de dientes, pequeos ndulos blancos que desaparecen. Odos: simetra, implantacin, cartlago formado y audicin presente.

CUELLO, TORAX Y ABDOMEN

Cuello: es corto, el tono muscular no esta desarrollado por lo que no puede sostener la cabeza. Trax: redondo, simtrico y ligeramente mas pequeo que la cabeza, la circunferencia es de 30 a 33 cm. Abdomen: prominente y simtrico, el cordn umbilical debe tener 2 arterias y una vena, este se deshidrata y encoge en las 2-3 horas posterior al nacimiento, a los nueve das se obscurece y desprende.

VEJIGA, GENITALES Y ANO

La primera miccin suele ser de color mbar obscuro debido a la presencia de cristales de acido rico, al incrementarse la ingestin de lquidos la orina se vuelve menos concentrada. Genitales en nias: los labios mayores deben cubrir los menores, presencia de exudado vaginal blanco lechoso. Genitales masculinos: el prepucio se adhiere al glande, los testculos deben palparse en el escroto, inspeccionar el orificio uretral debe estar en la punta del pene. Ano: valorar permeabilidad, en las primeras horas de nacido debe haber meconio.

ESPALDA Y EXTREMIDADES
Espalda: derecha y plana, los pliegues de glteos son simtricos, la cadera se examina por i hubiera dislocacin (maniobra de Ortalini). Extremidades: revisar dedos de manos y pies, palpar pulsos presentes.