Efectos Nutricionales del alcoholismo

Maestra Elsa Calleja Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

4/25/12

Alteraciones del magnesio. Alteraciones del zinc. Alteraciones del calcio. Alteraciones del complejo B. Alteraciones del cido Flico

4/25/12

Efectos Nutricionales del alcoholismo

Se ha descrito la existencia de unas relaciones complejas entre la ingestin habitual de alcohol y el estado nutricional. Cuando se consume en exceso, el alcohol puede interferir gravemente con el estado nutricional del bebedor, ya sea alterando la ingestin del alimento, su absorcin o la utilizacin de los nutrientes por el organismo. Adems, 4/25/12 el alcohol puede ejercer ciertos

Efectos Nutricionales del alcoholismo

La malnutricin primaria ocurre cuando el alcohol reemplaza a otros nutrientes de la dieta, con lo que su ingestin total se reduce; la malnutricin secundaria ocurre cuando el aporte de nutrientes es adecuado, pero el alcohol interfiere con su absorcin en el intestino delgado.
4/25/12

Efectos Nutricionales del alcoholismo

El estado malnutricional ms grave, asociado a una significativa reduccin de la masa muscular, se encuentra en los pacientes que ingresan en un hospital debido a que presentan complicaciones clnicas de su alcoholismo como, por ejemplo, hepatopata crnica o pancreatitis. La persistencia en la ingestin de etanol comporta una prdida 4/25/12

Efectos Nutricionales del alcoholismo

Se han invocado varios mecanismos para explicar la aparente prdida de la energa derivado del alcohol:

Parte de la energa puede desaprovecharse o malgastarse durante los pasos metablicos del alcohol en el sistema enzimtico microsomal oxidante (MEOS).

Tambin el alcohol puede daar las mitocondrias y este dao se acompaa 4/25/12 de desgaste energtico durante el

Efectos Nutricionales del alcoholismo

El estado nutricional refleja con cierta aproximacin el total de caloras que se ingieren diariamente en forma de alcohol. Si la ingestin de alcohol supera al 30% del aporte calrico total, es habitual que se reduzca significativamente la ingestin de hidratos de carbono, protenas y grasas; adems, el consumo de 4/25/12

Problemas con la absorcin de sustancias

Una causa de alteracin en la absorcin de sustancias nutritivas dependientes de transporte activo como la glucosa puede ser: a) inhibicin de la actividad ATP asa del Na+ y K+. Puede afectarse la absorcin de: las vitaminas liposolubles, tiamina, ac. flico, minerales
4/25/12

La desnutricin del alcohlico crnico

Se asocia a:

Baja absorcin de macromolculas No absorcin de factor intrnseco Alto consumo calrico. Atrofia de microvellosidades

4/25/12

Efectos del alcohol sobre la ingestin y absorcin de nutrientes esenciales

Se sabe que el alcohol interfiere con la captacin de los aminocidos esenciales, de forma que se ha demostrado en animales de experimentacin que se reduce significativamente la absorcin intestinal de aminocidos tras recibir una dosis de alcohol.
4/25/12

Efectos del alcohol sobre la ingestin y absorcin de nutrientes esenciales

Vitaminas: Es habitual que los pacientes alcohlicos, con o sin hepatopata secundaria, presenten alteraciones clnicas o bioqumicas asociadas al dficit de ciertas vitaminas, principalmente B1 o tiamina, B2 o riboflavina y B6 o piridoxina, adems de cido ascrbico (vitamina C),cido flico y retinol (vitamina A).
4/25/12

Efectos del alcohol sobre los niveles de vitamina A

El consumo excesivo de alcohol conlleva reduccin de los depsitos intrahepticos de vitamina A y betacarotenos debido al aumento de la actividad de las enzimas que metabolizan estas sustancias. La reduccin de vitamina A en el hgado se relaciona con el grado de lesin hepatocelular, de forma que es ms grave en los pacientes con 4/25/12

La deficiencia comporta dificultad del ojo para acomodarse a los ambientes oscuros (hemeralopa o ceguera nocturna). El exceso de vitamina A en el hgado puede promover la activacin de todos los procesos implicados en la fibrognesis y sntesis de otras protenas de matriz extracelular, determinando que la formacin de 4/25/12

Consecuencias de los niveles alterados de vitamina A

El cido flico

El cido flico o vitamina B9 es requerida para que numerosas funciones importantes del cuerpo se lleven a cabo como son la formacin del material gentico, los glbulos rojos de la sangre y las clulas gastrointestinales. El cido flico trabaja junto con la vitamina B12,B6 y el hierro en la prevencin de la anemia. 4/25/12

Tiamina

La deficiencia de vitamina B1 produce alteraciones neuronales graves y la falta de cido flico altera la morfologa intestinal y tales cambios inciden en las anormalidades en el transporte de sodio y agua inducidos por el alcohol. La tiamina es una coenzima indispensable de las reacciones de decarboxilacin del metabolismo de 4/25/12

Piridoxina (Vitamina B6)

La piridoxina se convierte en los eritrocitos en fosfato de piridoxal, que acta como coenzima en varios procesos metablicos que afectan a las protenas, a los hidratos de carbono y a los lpidos. Est implicada en la conversin del triptfano a cido nicotnico o a serotonina. La piridoxina se absorbe

4/25/12

El magnesio

El alcohol interfiere con la absorcin del Mg El magnesio es el cuarto catin ms abundante en el organismo y el segundo catin intracelular ms abundante despus del potasio. El magnesio es esencial en la transferencia, almacenamiento e utilizacin de energa, regulando y 4/25/12 catalizando como cofactor ms de

El magnesio

El magnesio forma parte de la bomba de membrana que mantiene la excitabilidad elctrica de las clulas musculares y nerviosas. Una de las caractersticas mas significativas del magnesio es la distribucin no uniforme del in en los compartimentos lquidos del organismo; ms de la mitad de los depsitos corporales totales se 4/25/12

El magnesio

La hipomagnesemia puede por tanto producir una variedad de anormalidades metablicas y consecuencias clnicas. La hipomagnesemia es un desorden electroltico comn en pacientes hospitalizados. Esta se produce por un desbalance entre la absorcin gastrointestinal y 4/25/12 la excrecin renal de magnesio. El

El magnesio

La deficiencia del magnesio se asocia con una incidencia aumentada de aterosclerosis, hipertensin, infartos y derrames. El magnesio produce de forma fisiolgica muchas de las acciones de medicaciones cardiovasculares. Adelgaza sangre de forma semejante a la warfarina (Cumadin).
4/25/12

Bloquea la captacin del calcio al

El magnesio

El magnesio mantiene el equilibrio de los mecanismos de la coagulacin. Tambin aumenta el oxgeno en el corazn mejorando el contractibilidad del msculo cardaco. Quienes mueren de ataques cardacos tienen bajos niveles de magnesio en su msculo cardiaco. Los pacientes con enfermedad 4/25/12

El magnesio

El magnesio ayuda en el metabolismo y la absorcin del calcio. El dficit de magnesio favorece las calcificaciones de los tejidos blandos, as como los clculos renales, y de la vescula, la ateroesclerosis. El magnesio ayudar a disolver los clculos renales. La glndula paratiroides regula el metabolismo del calcio. El dficit de 4/25/12

El magnesio

Participa en la sntesis de protenas y del material gentico. El magnesio trabaja con la vitamina C para formar el colgeno. Ayuda con la regulacin de temperatura, y tambin apoya la funcin del pncreas.

4/25/12

El magnesio

Experimentos usando el cloruro del magnesio han evidenciado que la fagocitosis aumenta en un 333%. Lo que significaba que es un poderoso estimulante inmunolgico. Tambin se ha encontrado que posee un importante efecto preventivo sobre el cncer y condiciones precancerosas como la leucoplasia, la hiperqueratosis y la mastitis 4/25/12

El magnesio

Los alcohlicos crnicos sufren peligrosas taquicardias debido a la disminucin de magnesio provocada por elalcohol. Se ha demuestrado la existencia de una relacin directa entre el delirium tremens de los alcohlicos y una grave carencia de magnesio
4/25/12

El magnesio

E.B. Flink examin a dos pacientes, uno de ellos era alcohlico, mientras que el segundo slo presentaba una grave carencia de magnesio: los sntomas manifestados por ambos pacientes eran prcticamente idnticos. Ambos tenan temblores incontrolables, desorientacin, confusin mental, exageracin de los 4/25/12

ETIOPATOGENIA

Hay hipomagnesemia cuando la concentracin srica es < 1.7 mEq/l. Igual que el potasio, el metabolismo del magnesio est regulado por la aldosterona. Por tanto, los cuadros clnicos que se asocian habitualmente a hipocaliemia tambin producen a menudo hipomagnesemia. La restriccin dietaria es la causa

4/25/12

El magnesio

4/25/12

Hipomagnesemia

4/25/12

Hipomagnesemia

Arritmias en el Infarto Agudo de Miocardio (I.A.M): La depleccin de Magnesio se considera como factor de riesgo en la aparicin de arritmias en el I.A.M . La depleccin de Magnesio puede precipitar el vasoespasmo coronario, porque aumenta el ingreso de calcio en el msculo liso vascular.
4/25/12

El fsforo

El fsforo, es esencial para la formacin del hueso y el metabolismo energtico celular. Un 85% se encuentra en el hueso y la mayor parte del resto dentro de las clulas; solo un 1% est en el liquido extracelular. Por ello los niveles de fsforo srico no reflejan las reservas de fsforo inorgnico. Se encuentra dentro del organismo

4/25/12

hipofosfatemia

La administracin de glucosa, desciende los niveles de fosfato, por un mecanismo de redistribucin hacia el interior de la clula, siendo esta la causa mas frecuente de hipofosfatemia en pacientes graves (la alcalosis respiratoria, las metstasis seas). Suele ser rara por ingesta inadecuada, salvo en los muy 4/25/12

El calcio

Una parte del calcio plasmtico (40%), se encuentra unido a protenas, un 10% a bicarbonato, citrato fosfatos y el 50% restante como Calcio libre inico, que es el nico fisiolgicamente activo. La concentracin plasmtica del calcio total es de 8,5-10,5 mg/ml, pero hay que corregirla en relacin a las protenas totales y ms 4/25/12

El calcio

El metabolismo del calcio est regulado por la hormona paratiroidea (PTH), los metabolitos de la Vitamina D y la Calcitonina. La PTH aumenta el calcio srico, ya que estimula la resorcin sea, aumenta la reabsorcin renal y fomenta la conversin renal de la vitamina D hacia su metabolito activo el Calcitriol.
La PTH aumenta la eliminacin renal del fosfato. El calcio srico regula la secrecin de PTH a travs de un mecanismo de retroalimentacin: la hipocalcemia estimula la liberacin de PTH mientras que la hipercalcemia la suprime. La vitamina 4/25/12 D se absorbe a travs de los alimentos y se

El calcio

El alcohol limita la produccin de cido clorhdrico que es necesario para la absorcin del calcio y otros nutrientes. El consumo crnico de alcohol deprime la actividad osteoblstica y se asocia con alteraciones del metabolismo mineral seo del calcio, fsforo y magnesio, altera el metabolismo de la vitamina D y 4/25/12

la hipocalcemia

Las manifestaciones clnicas de la hipocalcemia aguda, consisten en parestesias, espasmo carpopedal, signo de Chvostek. que se puede detectar percutiendo el nervio facial, signo de Trousseau consistente en mantener el manguito del esfingomanmetro por encima de la tensin arterial sistlica, durante tres minutos, apareciendo espasmo 4/25/12 carpiano, tetania, convulsiones,

El zinc

El cuerpo humano contiene de uno a dos gramos de zinc. Aproximadamente el 90% se encuentra en el tejido muscular, seo, en la piel y en el pelo, mientras que circulando en sangre se encuentra menos del 1%. El zinc juega un papel importante en el metabolismo del tejido conectivo, actuando como cofactor de enzimas 4/25/12

ZINC

Es muy ubicuo en el metabolismo subcelular y posee gran versatilidad. Actualmente se conoce que el zinc es componente esencial de numerosas protenas y metaloenzimas (ms de 150) y que su presencia es esencial para numerosos procesos de sntesis y degradacin de protenas, carbohidratos, lpidos y cidos nucleicos (DNA, RNA). 4/25/12

ZINC

Metaloenzimas que contienen Zinc: La anhidrasa carbnica. Enzima encargada de la rpida deshidratacin del bicarbonato en el pulmn y de la hidratacin del dixido de carbono en otros tejidos. La alcohol deshidrogenasa.
4/25/12

Carboxipeptidasa. Enzima

ZINC

Nucletido polimerasas. Se han identificado 3 de ellas como zincmetaloenzimas:La DNA polimerasa, La RNA polimerasa dependiente de DNA y la DNA polimerasa dependiente de RNA (transcriptasa inversa). La sntesis de DNA seinhibe en presencia de EDTA y este efecto inhibitorio del EDTA pueda ser revertido porel zinc.
4/25/12

ZINC

En ratas cirrticas mediante induccin con CCl4 se demuestra que los suplementos orales de zinc reducen el depsito de colgeno no slo en el hgado sino tambin en la piel e igualmente reduce la peroxidacin lipdica y la actividad de la prolina-hidroxilasa. En ratas con deficiencia de zinc se describe un aumento de las 4/25/12

ZINC

El alcohol produce la activacin de la caspasa-3, proteasa que es la principal responsable da la apoptosis heptica. Recientemente se ha descrito que el zinc provoca una supresin de la caspasa-3 inhibiendo la apoptosis heptica. Se dispone de escasa informacin acerca del papel del zinc sobre el msculo. El zinc, tanto por sus 4/25/12