ATENCIN DE ENFERMERA EN EL ADULTO MAYOR

SUMARIO
DEFINICIN DE ADULTO MAYOR. LIMITACIONES FSICAS Y PSQUICAS. FACTORES DE RIESGO PROPIOS DE LA EDAD. MORBI-MORTALIDAD EN EL ADULTO MAYOR. ATRIBUTOS DEL ANCIANO. MEDIDAS PREVENTIVAS PARA EVITAR EL RIESGO EN EL ADULTO MAYOR.(E.I)

OBJETIVO
EXPLICAR LA ATENCIN DE ENFERMERA EN EL ADULTO MAYOR EN LA PROMOCIN, PREVENCIN Y RECUPERACIN DE LA SALUD PARA LA PROLONGACIN DE UNA VIDA SANA Y DIGNA.

ADULTO MAYOR:
Esa la llamada tercera edad de la vida, donde surgen modificaciones morfolgicas, psicolgicas, biolgicas y funcionales, tambin es conocido como un desgaste global del organismo humano al paso de los aos.

LIMITACIONES FSICAS
Perdida del equilibrio. Disminucin de la visin. Dficit de la movilidad. Disminucin de la audicin. Disminucin de la capacidad de trabajo fsico. Disminucin del tiempo de reaccin.

LIMITACIONES PSQUICAS
Evocan recuerdos del pasado y olvidan hechos recientes. Disminuye atencin y concentracin. Disminucin del flujo sanguneo cerebral. Sentimiento de soledad. Deterioro cognoscitivo. Ateroesclerosis. Temor a la Muerte.

FACTORES DE RIESGO
Inadecuadas costumbres higinico dietticas. Sentimiento de soledad. Estilo de vida sedentario. No usar los atributos del adulto mayor. Barreras arquitectnicas.

MORBI-MORTALIDAD
Afecciones cardiovasculares. Afecciones malignas. Enfermedad cerebro-vascular. Enfermedades respiratorias. Afecciones por el aumento del colesterol.

ATRIBUTOS DEL ANCIANO

Espejuelos Bastn Sombrero Prtesis estomatolgica

NECESIDADES DEL ANCIANO

Necesidad de comunicarse: El anciano necesita comunicarse y relacionarse con el entorno de forma verbal y no verbal, expresar deseos y opiniones y tener pertenencia a un grupo, mantener una movilidad suficiente que le permita las relaciones sociales, tener una imagen de s mismo que corresponda a la realidad y expresar sin temores su sexualidad.

NECESIDADES DEL ANCIANO

Necesidad de elegir segn los valores y las creencias: El anciano necesita elegir segn sus propios valores y creencias, necesita y nadie puede negarle el mantenimiento de sus convicciones personales frente lo bueno y a lo malo, por la cultura, ideologa o religin, frente a la propia vida o muerte, el anciano es capaz de opinar y de mantener actitudes que evidencien su forma de pensar, necesita vivenciar y exteriorizar su concepto de trascendencia, esta en su derecho de asistir a actos representativos de sus creencias y es capaz de encontrar un significado a su asistencia.

NECESIDADES DEL ANCIANO

Necesidad de Autorrealizacin: El anciano necesita autorrealizarse, deber ser capaz de llevar a cabo actividades recreativas, ldicas que permitan mantener sus autoestima, se deber sentir satisfecho consigo mismo por su contribucin a la sociedad.

NECESIDADES DEL ANCIANO

Necesidad de Aprender: El anciano necesita aprender. El anciano vivir una existencia plena y productiva si se conoce a s mismo y tiene inters, si se siente motivado y es capaz de razonar, si demuestra habilidad para solucionar situaciones referidas al aprendizaje, si se plantea cuestiones, dudas y preguntas a cerca de sus emociones, sentimientos y existencia.

Cuidados de Enfermera a pacientes en situacin terminal

INTRODUCCIN
La poblacin mundial est sufriendo un envejecimiento progresivo. Avances en sanidad y tecnologa: aseguran la continuidad de la vida. Necesidad de cuidados especficos: enfermos terminales. Atencin domiciliaria: menor riesgo de agresin mdica. Atencin Primaria + Unidad de Cuidados Paliativos.

ENFERMO TERMINAL: CUIDADOS PALIATIVOS

El diagnstico de sndrome terminal de enfermedad se produce cuando concurren las siguientes circunstancias: *Enfermedad de evolucin progresiva e irreversible. *Pronstico de supervivencia inferior a un mes. *Ineficacia comprobada de los tratamientos. *Prdida de la esperanza de recuperacin.
La O.M.S. define los cuidados paliativos: cuidado activo y total de las enfermedades que NO tienen respuesta al tratamiento curativo, siendo el objetivo principal, conseguir la mejor calidad de vida posible para el paciente y sus familias.

PACIENTES QUE RECIBEN CUIDADOS PALIATIVOS.

Patologas neoplsicas.
Patologas no neoplsicas: crnicas, progresivas e infecciosas: V.I.H. en fase final. Insuficiencia Respiratoria Crnica. Insuficiencia Cardiaca en fase terminal. Cirrosis Heptica. Insuficiencia Renal Crnica. Patologas Neurolgicas Degenerativas como: La Esclerosis Lateral Amiotrfica. Esclerosis en Placas. Demencias.

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LOS SNTOMAS DEL ENFERMO TERMINAL

DOLOR
Cicely Saunders de Londres: pionera mundial en la atencin a los pacientes con enfermedades en fase terminal. Dolor: experiencia subjetiva y cambiante. La actuacin de enfermera :pautas detalladas que no impidan la flexibilidad. Valorar y no juzgar el dolor. Tratamiento farmacolgico junto con otras medidas que ayuden a aliviarlo: *Actividades que les llenen. * Elegir va de administracin de frmacos adecuada: ORAL

SNTOMAS RESPIRATORIOS
1. DISNEA: Es la sensacin subjetiva de dificultad respiratoria, que obliga al paciente a aumentar su ventilacin, o bien, a disminuir su actividad fsica. Cuidados de enfermera: ayudar al paciente en aquellas actividades que le provoquen disnea. *Ensearle ejercicios respiratorios efectivos. *Mantenerlo en posicin semifowler. *Manejar las condiciones ambientales :humidificadores. * Insistir en que no se fume. *Aumentar el confort del enfermo: hidratar fosas nasales. *Evitar el apoyo continuo de las gafas nasales en puntos concretos: ulceraciones *Realizar cuidados de la boca, si existe sequedad de mucosa. Crisis disneicas: tranquilizar y reducir ansiedad.

1. ALTERACIONES DE LA CAVIDAD ORAL. Cuidados de enfermera :enfocados a mantener la cavidad oral hmeda limpia y libre de infecciones, y evitar molestias. *Realizar una valoracin del estado de la boca todos los das. *Limpiarla con cepillo suave. *Proponer un aumento de la ingesta de lquidos y otros alimentos que aumenten la secrecin de saliva. 2. ALTERACIONES DEL RITMO INTESTINAL: DIARREA. Cuidados de enfermera : proporcionar comodidad e higiene al paciente. *Aplicacin del tratamiento medico: Loperamida Codena. * Comprobar mediante tacto rectal si existe fecaloma. *Asear al paciente tras las deposiciones ,secando la zona. * Colocar en la cama empapadores y/o paales. *Aumentar ingesta de lquidos. *Prevenir maceracin de la piel perianal: xido de zinc. *Cuidar la autoestima del paciente.

SNTOMAS DIGESTIVOS EN EL PACIENTE TERMINAL

3. ESTREIMIENTO.

Cuidados de enfermera : proporcionar comodidad e higiene. *Valorar los hbitos de defecacin y consistencia de las heces. *Favorecer la ingesta de lquidos. *Aumentar el aporte de fibra. *Proporcionar intimidad al paciente encamado. *Realizar tacto rectal para detectar presencia de fecaloma. *Estimulacin y ablandamiento de las heces: supositorios de glicerina, enema. 4. NAUSEAS Y VMITOS. Cuidados de enfermera : mantener un ambiente relajado y tranquilo. *Colocar al enfermo sentado, no obligarle a comer. *Dar infusiones como manzanilla o tila. *Mantener la cavidad oral cuidada, evitar olores intensos. *Administrar el tratamiento prescrito.

CUIDADOS DE ENFERMERIA ANTE LOS SINTOMAS NEUROPSICOLGICOS EN EL PACIENTE TERMINAL 1. CONFUSIN Cuidados de enfermera : proporcionar seguridad. *Administracin de tratamiento farmacolgico. *Evitar autolesiones lesiones a otras personas. * Colocar barandillas y dejar iluminacin tenue en la noche. *Evitar excesiva estimulacin sensorial. *Darle apoyo a la familia. *Descartar retencin urinaria la impactacin fecal. *Prestar atencin a los signos de dolor. *No despertar al paciente. 2.INSOMNIO Cuidados de enfermera : *Colocar al paciente en postura cmoda *No interrumpir el sueo. *Realizar tcnicas de relajacin: ingesta de bebidas calientes, entorno de descanso. *Administrar medicacin. *Prestar apoyo psicolgico. 3. ANSIEDAD Cuidados de enfermera :capacitar al enfermo para afrontar la situacin. *Escucha activa. *Conocer y administrar la medicacin en caso de crisis de ansiedad.

4. DEPRESIN Cuidados de enfermera : identificar *Saber escuchar al paciente: exprese sus sentimientos. *Servirle de apoyo para desahogarse . *Lograr que identificar la causa de la depresin y sus mecanismos para tratarla. CUIDADOS DE ENFERMERA A LCERAS POR PRESIN. Cuidados de enfermera : valorar lcera. *Mantener la piel limpia e hidratada, al igual que la cama y sbanas del enfermo. *Evitar la presin con cambios posturales. *Prevenir la aparicin de infecciones en lceras, eliminarlas, si las hay.

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PROBLEMAS UROLGICOS

1. INCONTINENCIA Cuidados de enfermera : *Causa reversible (infeccin, alteraciones metablicas...), ser tratado. *Causa irreversible: medidas higinico-dietticas y usar mtodos absorbentes. 2. RETENCIN URINARIA Cuidados de enfermera : *Puede cursar con anuria o incontinencia por rebosamiento: sondaje vesical.

CUIDADOS DE ENFERMERA EN LA AGONA AGONA: estado que precede a la muerte, en aquellas situaciones en que la vida se extingue gradualmente. Cuidados de enfermera : proporcionar la mayor comodidad al paciente moribundo, as como apoyo psicolgico , tanto al enfermo como a la familia. 1. Prdida del tono muscular. 2. Disminucin de las sensaciones. 3. Cambios en los signos vitales. 4. Afectacin sensorial. APOYO A LOS FAMILIARES *El profesional de enfermera debe conseguir empatizar con la familia del enfermo durante el proceso de duelo y duelo anticipado (pre-muerte). *El duelo anticipado es un tiempo caracterizado por el shock inicial ante el diagnstico y la negacin de la muerte prxima, mantenida hasta el final *Oportunidad para prepararse psicolgicamente para la prdida y deja profundas huellas en la memoria. * Apoyo: mejorar la calidad de los cuidados y al bienestar de cuidadores. *Grupos de duelo :manifestacin de sentimientos.

DISCUSIN
El Encarnizamiento Teraputico o tambin llamado Obstinacin Teraputica es aquel proceso en el que los profesionales de la salud emplean tratamientos extraordinarios de manera contraproducente, con la finalidad de mantener la vida biolgica del paciente, cuya enfermedad es incurable y el proceso de muerte es irremediable. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la eutanasia como aquella accin del mdico que provoca deliberadamente la muerte del paciente.

CONCLUSIN
La situacin terminal y la muerte forman parte de manera natural de la vida. La enfermera debe realizar los cuidados necesarios: el paciente puede despedirse. Ser humano entendido de forma holstica. Decidir dnde morir: atencin domiciliaria. Libertad individual: respetar los derechos del paciente. El enfermo ha de llenar sus ltimos momentos con los mejores recuerdos.

GRACIAS