TEMA: CARDIOPATIA EN EL EMBARAZO ASIGNATURA: ENF. EN SALUD REPRODUCTIVA ALUMNAS DE LA LICENCIATURA EN ENFERMERIA ISABEL SANCHEZ DE LA CRUZ MA.

DE LOS ANGELES CRUZ CHABLE YOLANDA PATRICIA MENDEZ CRUZ ARACELI MIRANDA GARCIA CRISTELL HERRERA RIBON 8 CICLO GRUPO L VESPERTINO

volemia Frecuencia
cardiaca Gasto cardiaco

Pero en una mujer con cardiopata disminuye la reserva cardiaca

En la mayora de los casos de cardiopatas que ocurren en la gestacin corresponden a cardiopatas congnitas (wenstrom y malee, 1999).

Comunicaciones interauriculares e interventriculares

CLASE I Sin limitacin resultante de la actividad fsica, el ejercicio ordinario, no produce fatiga, palpitaciones, disnea o dolor anginoso CLASE II Ligera limitacin de la actividad fsica, no disnea de reposo, la actividad fsica comn produce fatiga, palpitaciones, disnea o dolor anginoso CLASE III Limitacin acentuada de la actividad fsica, el ejercicio causa fatiga, palpitaciones, disnea o dolor anginoso CLASE IV Pacientes que tienen sntomas en reposo

Depende del estado funcional cardaco: Riesgo de herencia en cardiopatas congnitas Aumenta el riesgo con cianosis y hematocrito elevado. Riesgo de RCIU Sufrimiento fetal Dao neurolgico

Cianosis Dedos en palillo de tambor Distensin persistente de venas del cuello Soplo sistlico > 3/6 Soplo diastlico Cardiomegalia Arritmia persistente

Disnea grave o progresiva Ortopnea progresiva Disnea paroxstica nocturna Hemoptisis Sncope con esfuerzos Dolor precordial con esfuerzos

Consultas prenatales cada 15 das hasta la semana 31, y despus con el cardilogo. Reposos absoluto o relativo Dormir en posicin decbito lateral izquierdo Solicitar un perfil biofsico Pruebas de ecocardiografa Manejo de la dieta farmacoterapia

dx: Deterioro del Intercambio Gaseoso R/C desequilibrio ventilacionperfusion M/P cianosis, disnea Objetivo: mejorar el patrn respiratorio.

INTERVENCION

posicin semifowler Valorar estado respiratorio cada 2 horas Observar aparicin de signos y sntomas que evidencien hipoxia. Realizar fisioterapia respiratoria

Dx: Intolerancia a la actividad r/c con disminucin del gasto cardaco m/p fatiga y disnea Objetivo: Mantener el gasto cardiaco 4 a 5litros por minutos y el ndice cardiaco de 2 a 2.5litros por minutos (constantes vitales dentro de los limites normales).

INTERVENCIONES:
Mantener a la paciente en reposo. Monitorizacin electrocardiogrfica continua, signos vitales y PVC. Examen cardiolgico mensual o ms frecuente, para tratar precozmente la insuficiencia cardaca y sus causas. Especial atencin a la preparacin psicoprofilctica, ya que el miedo y la tensin emocional aumentan las alteraciones hemodinmicas. Colocar a la paciente en posicin semifowler con la finalidad de reducir el trabajo respiratorio.

Dx: Fatiga r/c ansiedad, malestar fsico, embarazo/P, falta de energa o incapacidad para mantener el nivel habitual de actividades somnolencia Objetivo: identificar tcnicas que permitan aliviar la fatiga.

INTERVENCIONES Evaluar la adecuacin de la nutricin Evaluar los patrones de sueo (siesta, diurnas, incapacidad para conciliar el sueo) Alentar al usuario para que descanse adecuadamente, consuma una dieta bien equilibrada con al menos 8 vasos de agua al da. Realizar ejercicio de fisioterapia bajo supervisin medica