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A CRIANA COM DESNUTRIO ENERGTICOPROTICA subttulo JOANA DARC CALADO estilo do Clique para editar o
mestre

Epidemiologia

Estima-se que, no mundo em desenvolvimento, 174 milhes de crianas menores de cinco anos tm desnutrio indicada pelo baixo peso para a idade e 230 milhes, pela baixa estatura para a idade. Reconhece-se que 55% das mortes infantis em
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ETIOLOGIA

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A desnutrio evitvel e, principalmente, pode ser facilmente tratada.

Sndrome multifatorial caracterizada pela existncia de um desequilbrio celular entre o fornecimento de nutrientes e energia por um lado, e por outro, a demanda corporal para assegurar o crescimento, manuteno e funes especficas.

Ocorre mais facilmente em crianas em 4/22/12

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Sinais e sintomas

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Diagnstico
antropometria; anamnese alimentar (histria e frequncia); exame clnico; exames laboratoriais; condies socioeconmicas e caractersticas familiares; desenvolvimento neuropsicomotor; outros aspectos da histria e do exame fsico. 4/22/12

Antropome tria

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Desnutrio Grave

Marasmo Kwashiorkor 4/22/12

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Tratamento
tratar ou prevenir hipoglicemia e hipotermia; tratar ou prevenir desidratao e restaurar o equilbrio eletroltico; tratar o choque sptico incipiente ou desenvolvido, se presente; comear a alimentar a criana; tratar a infeco; identificar e tratar quaisquer outros problemas, incluindo deficincia de 4/22/12 vitamina, anemia severa e insuficincia

Aes preventivas
Pr-natal e assistncia gestante. Acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento, com uso adequado e valorizao do Carto da Criana. Estmulo ao aleitamento materno e adequada introduo de alimentos de desmame. Vacinao. Busca ativa de crianas em situao de risco. 4/22/12 Organizao da assistncia para famlias

Deficincia de vitamina A

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Consideraes Gerais

Estima-se que 250 milhes de crianas no mundo sejam deficientes de vitamina A e que de 250.000 a 500.000 crianas ao ano tornem-se cegas em decorrncia da carncia. Essa deficincia acomete principalmente as crianas da faixa etria pr-escolar (2 a 6 anos).
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Consideraes Gerais

Os dados dos ltimos 20 anos indicam que essa deficincia um problema de magnitude de sade pblica em todo o pas, principalmente nos estados de So Paulo, Minas Gerais, Pernambuco, Paraba, Cear, Bahia, Amazonas

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Consideraes Gerais

A vitamina A (retinol) nutriente essencial, necessrio em pequenas quantidades em humanos O retinol pode ser obtido diretamente dos alimentos ou ser convertido no organismo humano, a partir do betacaroteno. Cerca de 90% da vitamina A estocada no fgado; outros stios 4/22/12depsito de

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Fontes
Origem animal: fgado, gema de ovo, leite e produtos lcteos. A margarina e o creme vegetal apresentam fortificao obrigatria. No reino vegetal salientam-se dois leos extrados de palmceas: dend e buriti. Quanto s frutas e

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Funes
Manuteno da viso adequada Integridade celular Regulao da sntese de glicoprotenas Crescimento e diferenciao celular Participao na defesa antioxidante

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Sintomas DVA

Um dos epitlios severamente afetados o do revestimento ocular, levando xeroftalmia. A forma clnica mais precoce da xeroftalmia a cegueira noturna onde a criana no consegue boa adaptao visual em ambientes pouco iluminados; nos estgios mais avanados a crnea tambm est afetada constituindo a xerose corneal, caracterizada pela 4/22/12 perda do brilho, assumindo aspecto

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Preveno da DVA

Promoo do aleitamento materno exclusivo at o 6 ms e complementar at 2 anos de idade, pelo menos; Garantia da suplementao peridica e regular das crianas de 6 a 59 meses de idade, com doses macias de vitamina A 4/22/12

Administrao de suplementos de Vitamina A

Perodo Crianas: 6-11 meses Crianas: 12-59 meses
Purperas no ps-parto imediato, antes da alta hospitalar

Dose 100.000 UI 200.000 UI 200.000 UI

Freqncia Uma vez a cada 6 meses Uma vez a cada 6 meses Uma vez
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Anemia Carencial Ferropriva

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Consideraes Gerais

A anemia ferropriva a carncia nutricional mais prevalente no mundo, acarretando prejuzos a curto e longo prazo no desenvolvimento neuropsicomotor e na aprendizagem, alm de comprometimento na resposta do sistema imunolgico. No Brasil, a anemia ocorre em cerca de 40 a 50% das crianas menores de cinco anos, no havendo diferenas 4/22/12

Metabolismo do ferro

A formao e a destruio de glbulos vermelhos responsvel pela maior parte do ciclo de ferro no organismo. Cerca de 95% das necessidades de ferro do adulto origina-se da hemoglobina reciclada, enquanto que nas crianas

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Fontes

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Recomendaes Nutricionais

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O ferro estocado como ferritina (7080%) ou hemossiderina, especialmente na medula ssea e no fgado. No bao e musculatura esqueltica esse elemento encontrado em menor quantidade. A maior parte do ferro transportada pela transferrina.

A biodisponibilidade do ferro no leite humano elevada 4/22/12

Estado nutricional relativo ao ferro

So considerados sob risco de desenvolvimento de deficincia de ferro:

Recm-nascidos prematuros, pequenos para a idade gestacional e filhos de mes diabticas. Lactentes com curta durao de aleitamento materno exclusivo, aqueles alimentados com leite de vaca e outros que recebem alimentao complementar com baixo teor e/ou com baixa biodisponibilidade de ferro. Crianas e adolescentes portadores de 4/22/12

Sinais e sintomas da Anemia Carencial Ferropriva

Anorexia Palidez Perverso do apetite Geofagia Apatia Irritabilidade Cansao Fraqueza muscular Dificuldade na realizao de atividade 4/22/12 fsica.

Diagnstico Laboratorial da Anemia Carencial Ferropriva

Para avaliao da anemia associada deficincia de ferro, a anlise qualitativa e quantitativa dos glbulos vermelhos, assim como a microcitose (avaliada pelo volume

Faixa Etria Nveis de Hb < 5 anos e < 11 g/dl gestantes 5 a 11 anos < 11,5 g/dl 12 a 14 anos e mulheres < 12 g/dl no- de Anemia, segundo a Definio OMS grvidas > 15 anos < 13 g/dl (homens) 4/22/12

Fases da deficincia de Ferro

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Tratamento Medicamentoso da Anemia Ferropriva

A dose de ferro elementar empregada no tratamento de 3 a 5 mg/kg de peso/dia administrados diariamente, em dose nica ou fracionada em duas vezes, antes das refeies principais. A durao deve ser de trs a seis meses para que, aps a correo dos valores de hemoglobina, seja assegurada a reposio de estoques de ferro.
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Recomendaes

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Preveno
Incentivo ao aleitamento materno exclusivo at o sexto ms; No-utilizao do leite de vaca no primeiro ano de vida; Suplementao medicamentosa profiltica; Fortificao de alimentos de consumo massivo (farinhas de milho e trigo); Controle de infeces; Acesso a gua e esgoto adequados; 4/22/12 Estmulo ao consumo de alimentos que

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