JOHANNA VILLAMARN V A MEDICINA

DISCRETA
5ml 100ml/da.

HEMOPTISIS

mayor de 250ml en 24h

MASIVA

MEDIANA
100ml-250ml da

Dos signos

Hemorragia produce
carraspeo y tos

La sangre es clara rutilante y con burbujas de aire


FALSAS

Hemorragias de origen nasal Succin repetida de encas Rotura de vrices superficiales de la base de la lengua Vegetaciones adenoideas y faringitis crnicas Procedencia esofgica o gstrica(hematemesis) VAS AEREAS: Laringe- Trquea- Bronquios PULMN: Cavernas - Cavidades Condensaciones- Arteria pulmonar y ramas PLEURA: CORAZN CORAZN-PULMN

VERDADERAS

Infeccin
1. Traqueobronquitis o neumonas
2. Bronquiectasias 3. Tuberculosis 4. Abceso pulmonar

Vasculopatas pulmonares
1. Embolismo pulmonar
2. Hipertensin pulmonar primaria 3. Obstruccin de las venas pulmonares 4. Congestin y edema pulmonar 5. Estenosis mitral 6. Estenosis artica 7. Malformaciones arterio-venosas 8. Enfermedad de Osler-Weber-

5. Micosis pulmonar, micetoma

6. Parasitosis, quiste hidatdico

Aspiracin de cuerpo extrao Tumores bronquiales primarios o secundarios Enfermedades autoinmunes

1. Hemosiderosis pulmonar 2. Sndrome de Goodpasture 3. Sndrome de Heiner

Rendu 9. Hemorragia pulmonar en el DRA 10. Crisis pulmonar en la anemia falciforme

4. Otras vasculitis (Churg-Strauss)

Malformaciones broncopulmonares Traumatismos

PERODO NEONATAL Neumona NIOS O ADOLESCENTES Hipotermia Procesos infecciosos de la va area y parnquima pulmonar Hemorragia intracraneal Bronquiectasias Kernicterus Malformaciones congnitas Secuelas de la ventilacin broncopulmonares mecnica Secuestro pulmonar, quiste Sepsis broncgenos, fstulas arteriovenosas Hiperamonemia Cardiopatas congnitas adquiridas LACTANTE Enfermedades de mecanismo inmune: Malformaciones congnitas S. de Goodpasture, broncopulmonares y entricas glomerulonefritis mediada por Hemangiomas congnitos de la va inmunocomplejos, area Vasculitis de Scholein-Henon, Infecciones LES, periarteritis nodosa, Sndrome de Heiner enfermedad de Wegener Tumores malignos o metastsicos Fibrosis qustica Cuerpo extrao intrabronquial Traumatismos Inhalacin de txicos: No2, CO, cocana

HEMOPTISIS Sangre del A. respiratorio Precedida de tos Sangre roja aireada y espumosa Episodios repetidos en el da por varios das(cola de la hemoptisis)

HEMATEMESIS Sangre del A. digestivo Precedida de nusea Sangre obscura con resto de alimentos. Episodio nico presenta melenas (cola de la hematemesis)

Generalmente no produce anemias graves

Se acompaan de sntomas respiratorios Es til la radiografa simple de trax

Producen, anemias graves y estados de shock hemorrgico

Se acompaan de sntomas digestivos. Es til la radiografa simple de abdomen

Qu preguntar: 1 . Franca hemoptisis:

Cmo preguntar: Ha escupido sangre?

Cantidad
Frecuencia Color.

Cunto aproximadamente?
Fue una vez o varias veces al da; un slo da o varios? De qu color era la sangre?

Aspecto.

Era roja y espumosa? ; Roja clara? Roja obscura con resto de alimentos?
Antes de escupir la sangre hubo tos o hubo nusea?

Sntomas acompaantes

2.~ Esputo hemoptotico.

Cuando expectora ha observado pintas de sangre en el esputo?