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Epidemiologa
En Mxico, entre todos los tipos de cncer, el de prstata ocupa el segundo lugar como causa de muerte despus del cncer en el aparato respiratorio.
En Mxico de 1985 a 1994 el cncer de prstata fu responsable de 22,900 defunciones.
Fuente. REGISTRO HISTOPATOLGICO DE NEOPLASIAS EN
MXICO 1994
Epidemiologa
La informacin ms reciente de 1994 muestra que el Cncer de prstata se coloc en el tercer lugar como causa de mortalidad por tumores malignos en Mxico. En 1985, el Cncer de la glndula prosttica produjo 1 803 defunciones mientras que en 1994 se produjeron 3 017 defunciones.
Fuente: Registro Histopatolgico de Neoplasias en Mxico, 1994
Cancer de Prostata
Cncer localizado Localmente enfermedad Hormono avanzado metastasica resistente
TxN0M0
T3-4
D1.5 D2 D2.5 D3
Tiempo (aos)
Anatoma de la prostata
Uretra prosttica
Prostata
Vejiga Cpsula verdadera de la prstata Tejido de la prstata verdadera Cpsula quirrgica (plana entre el tejido de HPB y la prstata verdadera)
Uretra prosttica
HPB
Adaptado con autorizacin de Stephen N. Rous : The Prostate Book. W W Norton, New York, Londres, 1988.
Adaptado con autorizacin de Stephen N. Rous : The Prostate Book. W W Norton, New York, Londres, 1988.
Evaluacin clnica
Sntomas Obstruccin Posibilidad de Neoplasia
Evaluacin clnica
No existe correlacin entre el tamao de la prstata y sntomas
JENSON KME, ET AL., UROL INT 38:173, 1983
Evaluacin de sntomas
Sntomas Irritativos (50%) Nicturia Frecuencia urinaria Urgencia urinaria Tenesmo vesical
Sntomas Obstructivos (80%) Disminucin del calibre y fuerza del flujo urinario Interrupcin del flujo urinario Titubeo miccional Boyarsky et al. Trans Am Assoc Genito-Urin Surg 1977, 68:29. Goteo post-miccional
Valoracin de la obstruccin
Ultrasonido transabdominal de vejiga y prstata con medicin de orina residual post-miccional Urografa excretora Uroflujometra
Tacto rectal
Factores de riesgo
Edad Hormonas Raza Dieta Herencia Historia sexual Infeccin
Consideraciones Anatmicas
Regulacin hormonal
Testosterona srica
5-alfa reductasa
RNAm
Dihidrotestosterona (DHT)
Protena acarreadora
Receptor
Tratamiento
Ciruga Radical Radioterapia Hormonoterapia Quimioterapia Miscelaneos
Tratamiento
Radioterapia
Tratamiento
Hormonoterapia
Tratamiento
Miscelaneos
Ciruga Radical
Retropbica
Perineal Laparoscpica
Radioterpia
Externa (local o sistmica) Acelerador lineal Conformal Braquiterapia Alta tasa
Miscelaneos
Termoterapia Laserterapia Crioterapia Radioistopos
Hormonoterapia
Mdica Anlogos LHRH (leuprolide, goserelina buserelina) Antiandrgenos (dietiletilbestrol, ciproterona, flutamida, bicalutamida, nilutamida) Quirrgica Orquiectoma simple
Quimioterapia
Estramustina Etopsido Paclitaxel Doxorrubicina Ketoconazol Prednisona Vinblastina Mitoxantrona
MUCHAS GRACIAS!!