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y recuperacin de la salud en la poblacin adulta RESPONSABLES: Medico, Enfermera, Odontlogo, Kinesilogo, Nutricionista Psiclogo, Asistente Social, Tcnico Paramdico y Auxiliar administrativo.
ACTIVIDADES RELEVANTES
Consulta Morbilidad Control Nutricional Control Pacientes con Patologas Crnicas Control Paciente TBC ESPA Conserjera por ESPA Conserjera Alimentaria Mdulo Obesidad Educacin Grupal Visita Domiciliaria Tratamiento Toma de Muestras Consulta Salud Mental
ACTIVIDADES RELEVANTES
Consulta Social Consulta Dental Toma de Muestras Consulta Salud Mental Consulta Social Consulta Dental Talleres Grupales Salud Mental
Entrega de Medicamentos
Consulta de Enfermera
CONSULTA MORBILIDAD
Anamnesis
Examen Fsico Parmetros Clnicos
CONTROL NUTRICIONAL
Anamnesis
Peso Talla
IMC
Indicaciones Conserjera Alimentaria
Epilepsia Anamnesis Examen Fsico Parmetros Clnicos Examen (si procede) Indicaciones
Colesterol
Glicemia Indicaciones
el Examen de Salud Preventiva en el Adulto (EMPA), que pretende reducir la morbimortalidad o sufrimiento asociado a aquellas enfermedades prevenibles o controlables, tanto para quien la padece como para su familia y sociedad. Considera al menos dos citas de los usuarios.
En la primera, se aplica un cuestionario que busca la
presencia de factores de riesgo, se hace una valoracin de ellos y se solicitan exmenes. En la segunda, se entregan los exmenes y se le informa si est afectada o no de alguna enfermedad. En ambas ocasiones, se hace una consejera sobre factores de riesgo y estilos de vida saludables.
EMPA- ESPA
CONSULTA KINESICA
SALA ERA, SALA RHB Anamnesis Antecedentes Mrbidos
SALA ERA Evaluacin Signologa Respiratoria Evaluacin de Disnea (BORG) Entrega de Inhaladores Educacin de tratamiento medico y tcnica inhalatoria Educacin Antitabaco KTR, Flujometra, Espirometra, RHB Pulmonar
CONSULTA KINESICA
SALA RHB Evaluacin de Dolor articular y Msculo esqueltico Evaluacin de Ap. Locomotor Diagnostico Kinsico Funcional TTKK: Fisioterapia, Ejercicios Teraputicos. Indicaciones Generales
EDUCACIN GRUPAL
Comprensin del Tema
VISITA DOMICILIARIA
Informacin Grupo Familiar Informacin de la Vivienda Evaluacin Caso ndice Indicaciones
TRATAMIENTO
Indicaciones segn orden mdica
Toma de Muestra Procedimiento de Toma Muestra
Orden de Exmenes
SALUD MENTAL
Depresin en el adulto Informacin de la Entrevista Test Indicaciones
CONSULTA SOCIAL
Informacin de la Entrevista
Indicaciones
ENTREGA DE MEDICAMENTOS
Receta
Fecha Vencimiento de medicamento Estado medicamento
Indicaciones
PROGRAMA CARDIOVASCULAR
Una de cada tres defunciones es de causa cardiovascular, con 22.730 defunciones y una tasa de mortalidad de 149 por 100.000 habitantes en 1999. Destacan la enfermedad isqumica del corazn (IAM) y la enfermedad cerebrovascular (AVE) que, en conjunto representan el 70% del total de las defunciones de este grupo. Las ECVs son una de las principales causas de morbilidad en el adulto.
PROGRAMA CARDIOVASCULAR
Programa CV es parte del Programa de
Salud del Adulto Evala RCV a travs del ESPA, luego se realiza el control, tratamiento y seguimiento de aquellas personas con factores de riesgo, HTA; DM; Dislipidemias
OBJETIVO GENERAL:
Prevenir la morbilidad y la
OBJETIVOS ESPECFICOS:
Reducir el riesgo CV de los individuos en control. Lograr que los fumadores dejen el hbito. Lograr niveles de presin arterial (PA) ptimos. Mejorar el control metablico de los diabticos. Reducir el nivel de colesterol en pacientes
dislipidmicos. Lograr una baja de peso significativa en los individuos con sobrepeso y obesos. Mejorar la capacidad fsica de los pacientes en control.
subprogramas de HTA y DM, est basado en el riesgo CV absoluto de la persona, lo que determinar en definitiva la intervencin teraputica.
El nivel de riesgo, a su vez, depende del nmero,
aquellos individuos de ms alto riesgo, en quienes corresponde hacer una intervencin teraputica intensiva.
EVALUACION DE RCV
La evaluacin del riesgo CV debe ser
entendido como un tamizaje para identificar a aquellas personas que tienen una mayor probabilidad de tener una enfermedad cardiovascular, ya sea IAM o accidente cerebrovascular
EVALUACION DE RCV
Mientras no dispongamos de Tablas de
riesgo CV chilenas, el PSCV propone utilizar una evaluacin cualitativa del riesgo basada en la presencia e intensidad de los factores de riesgo CV mayores y/o Puntaje de Framingham
EVALUACION DE RCV
Al determinar el nivel de riesgo CV del individuo, el mdico puede tomar decisiones teraputicas con el propsito de prevenir o tratar una enfermedad CV, a travs de la consejera para modificar aspectos del estilo de vida, cuidados especiales en las personas con diabetes, medicamentos para controlar la presin arterial o los niveles de colesterol, y otras medidas en aquellos que han tenido un IAM o ACV.
(CC) 88 cm en la mujer o 102 cm en el hombre. Hbito sedentario: no realiza actividad fsica de intensidad moderada con una frecuencia de al menos 3 veces a la semana, durante un mnimo de 30 minutos. Colesterol HDL< 40 mg/dL. TGC 150 mg/dL
EVALUACIN CUANTITATIVA
Existen distintos mtodos para calcular el
riesgo CV, los que difieren en las variables utilizadas para el clculo. El mtodo ms conocido y el que a su vez ha servido de referencia para otros estudios es la tabla de prediccin del riesgo coronario del estudio de Framingham.
La tabla de Framingham utiliza un mtodo de
puntuacin en funcin de los siguientes FR: edad y sexo, tabaquismo, colesterol total, colesterol- HDL y PA sistlica (PAS)
RCV
Se definen tres categoras de riesgo: mximo, alto y
CATEGORAS DE RIESGO
RIESGO CUALITATIVO
BAJO
MODERADO ALTO
Sin FR mayores
1 FR mayor 2 o ms FR mayores <10% 10 -20%
MXIMO
>20%
del riesgo CV a travs del control de los FR, es muy importante la participacin de un equipo de salud multidisciplinario.
Tambin se debe considerar el tratamiento de los FR
condicionantes (obesidad, dislipidemia, sedentarismo) que al estar presentes influyen en la expresin clnica y evolucin de los otros FR.
examen de medicina preventiva (EMPA), en la consulta de morbilidad o en otra actividad mdica pueden acceder al PSCV en el nivel primario de atencin para su manejo integral, con controles, exmenes y tratamiento que incluye medicamentos, si es necesario.
A contar del 2005, la hipertensin arterial y la diabetes mellitus
tipos 1 y 2, son patologas incorporadas al sistema de Garantas Explcitas en Salud (GES), lo que permite a los usuarios, tanto del sistema pblico como privado, acceder a los beneficios que ofrece el sistema.
Si las personas no aceptan ingresar al GES, debern dejar
(Mdico, Enfermera y Nutricionista) Control Paciente TBC EMPA Conserjera por EMPA Conserjera Alimentaria Mdulo Obesidad Educacin Grupal
Visita Domiciliaria Tratamiento Toma de Muestras de exmenes. Consulta Salud Mental Consulta Social Consulta Dental Talleres Grupales Salud Mental Entrega de Medicamentos Consulta de Enfermera