Exantema

Erupcin eritematosa difusa.

Extensin y distribucin variable. Formado por lesiones caractersticas:
Mculas Ppulas Vesculas Pstulas

Principalmente de etiologa viral.

Enfermedades exantemticas clsicas de la infancia

Clasificacin:
Erupcin formada por lesiones papulovesiculares:
Varicela-zster

Lesiones eritematomaculopapulosas:
Sarampin, rubeola, escarlatina.

Varicela- herpes zster

Enfermedad exantemtica aguda. Causa infecciones primaria, latente y recurrente. Brotes de erupcin mucocutnea vesiculocostrosa diseminada.

Varicela-herpes zster
Epidemiologa:
Distribucin mundial
Mayor incidencia en preescolares y escolares. Principalmente en invierno y primavera. Se adquiere por gotas de Flgge o contacto con lquido de vesculas en estado agudo.

Varicela-herpes zster
Patogenia:
Causada por virus varicela-zster. Virus cubierto con DNA bicatenario.

Inoculacin en mucosa respiratoria de VAS y en tejido linfoide.

Varicela-herpes zster
10-21 das: multiplicacin y diseminacin del virus a sist. reticuloendotelial

Aparicin de lesiones cutneas diseminadas

Transporte de forma retrograda hasta ganglios dorsales

Varicela-herpes zster
Manifestaciones clnicas:
Fiebre: 37.8-39C Malestar Anorexia Cefalea Dolor abdominal leve

Varicela-herpes zster
Manifestaciones clnicas:
Aparicin de las lesiones en el cuero cabelludo, cara o tronco. Distribucin centrpeta. Exantema inicial: mculas eritematosas muy pruriginosas. Cambios en 24-48hrs.

Varicela-herpes zster
Enfermedad leve: unas cuantas lesiones.
Menos de 50.

Enfermedad moderada: hasta 400 lesiones. Enfermedad masiva: mas de 400.

Varicela-herpes zster
Diagnstico diferencial:
Exantema por herpes simple. Coxsackie Imptigo Prurito Escabiasis Urticaria

Varicela-herpes zster
Tratamiento:
General:
Reposo Control de fiebre Bao diario Corte de uas

Especfico:
Aciclovir: 7-10 das IV 30mg/kg/da.
500-150mg/m2SC. 3-4 fracciones. Oral: 60mg/kg/da o 2000mg/m2SC

Sarampin
Enfermedad viral aguda, altamente contagiosa. Caracterizado por fiebre, tos, catarro oculonasal y exantema.

Sarampin
Epidemiologa:
Contagio a travs de secreciones nasofarngeas. Patrn estacional de invierno primavera. Afecta a nios menores de 5 aos. Su contagio se da por contacto con gotitas.

Sarampin
Manifestaciones clnicas:
Periodo de incubacin 8-12 ds. Fiebre elevada Congestin ocular Tos seca. Aparicin de manchas de Koplik.

Sarampin
Patogenia:
Ocasionado por virus RNA monocatenario con cubierta lipdica. Paramyxoviridae gnero morbillivirus.
Periodo de incubacin Enfermedad prodrmica Fase exantemtica

Recuperacin

Sarampin
Diagnstico diferencial:
Rubeola Escarlatina

Tratamiento:
Manejo de manifestaciones generales.

Rubola
Enfermedad leve que afecta a lactantes y nios. Sntomas prodrmicos nulos o leves. En embarazadas puede acompaar de malformaciones congnitas al producto.

Rubola
Epidemiologa:
Muy frecuente en la infancia. Mxima incidencia en edad escolar. Fuente de infeccin:
Secreciones nasofaringeas.

Mecanismo de transmision:
Contacto directo.

Rubola
Patogenia:
Virus perteneciente a familia Togaviridae, del gnero Rubivirus. Virus RNA monocatenario.
Sensible al calor, luz UV y variaciones extremas de pH.

Manifestaciones clnicas:
Linfadenopata generalizada. Exantema maculopapular
Inico en cara y generalizacin cefalocaudal.

Rubola
Diagnstico diferencial:
Sarampin Exantema subito Eritema infeccioso escarlatina

Escarlatina
Enfermedad febril aguda causada por Streptococcus Beta hemoltico del grupo A. Manifestacin: faringoamigdalitis, exantema.

Escarlatina
Etiologa y patogenia:
Bacterias gram-positivas. Producen hemlisis completa de eritrocitos. Liberacin de estreplisinas que afectan membrana celular.

Escarlatina
Epidemiologa:
Menor incidencia en los lactantes. Mayor incidencia alrededor de los 6 a 12 aos. Mecanismo de transmisin por secreciones nasofaringeas.

Escarlatina
Manifestaciones clnicas:
Periodo de incubacin de 2-4 das Inicio sbito con fiebre, vomito y faringitis acompaados de dolor abdominal. Sntomas generales:
Cefalea Malestar general Escalofro Convulsiones

Exantema aparece 12 horas despues de iniciada la fiebre.

Escarlatina
Diagnostico diferencial:
Sarampin y rubola.

Laboratorio:
Cultivo de exudado faringeo Deteccin de antgenos bacterianos Pruebas serolgicas.

Tratamiento:
Sintomtica. Evitar complicaciones Erradicar estreptococo.