Repblica de Honduras Secretara de Salud Direccin General de Promocin de la Salud Programa Ampliado de Inmunizaciones

Vacunacin Segura

CONTENIDO
Concepto Vacunas de calidad Inyecciones seguras Vigilancia de ESAVI

Concepto
Vacunas de calidad
Vacunacin Segura es: Inyecciones

seguras

Vigilancia de ESAVI

Vacunas de calidad
Lote a lote cumple con niveles de pureza, potencia, seguridad, eficacia Certificada por una Autoridad Regulatoria reconocida: Precalificacin por OMS Cumple con estndares internacionales de calidad, seguridad y eficacia

Inyecciones seguras
Generalidades Cada ao en el mundo se aplican ~ 12,000 a 16,000 millones de inyecciones Ms de 90% de estas inyecciones se administran con fines teraputicos Una de cada 20 inyecciones son utilizadas para administrar vacuna Entre 56% y 96% de los que consultan a un proveedor de atencin reciben medicacin inyectable

Inyecciones seguras
Magnitud del problema

Accidentes relacionados a corto punzantes han sido asociados con ms de 40 patgenos Las inyecciones inseguras causan:* ~39% de nuevas infecciones por VHB ~37% de nuevas infecciones por VHC ~4.4% de nuevas infecciones por VIH

*Fuente: Organizacin Panamericana de la Salud. Boletn de Inmunizacin, Volumen XXXI, Numero 1. Febrero 2009.

Definiciones
Inyeccin
Una inyeccin es el procedimiento traumtico consistente en una puncin en la piel y realizado con una jeringa y su aguja para introducir una sustancia con fines profilcticos, curativos o preventivos.

Inyeccin segura
Una inyeccin segura es la que no perjudica al receptor, no expone al trabajador sanitario del servicio a ningn riesgo evitable y no genera ningn desecho peligroso para otras personas.

Prctica de inyeccin segura

ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD DEL RECEPTOR

Potencia, inocuidad y conservacin adecuada de la vacuna Manejo de frascos abiertos multidosis Tcnicas de administracin de vacunas y uso de jeringas Buenas prcticas de almacenamiento

Conservacin de las vacunas

Almacenadas y conservadas en todo momento, dentro de la temperatura recomendada Ubicadas en forma adecuada en el refrigerador Verificar en forma permanente la operatividad de la cadena de fro Evitar el contacto directo de los frascos de vacuna con los paquetes fros o agua

Manejo apropiado de los frascos abiertos de vacunas multidosis*

Que las vacunas no hayan pasado la fecha de vencimiento Que se hayan almacenado y conservado en condiciones apropiadas de cadena de fro Que la tapa de hule del frasco de vacuna no se haya sumergido en agua Que la dosis de vacuna se haya extrado con alto grado de asepsia

*Poltica revisada de OMS

Manejo apropiado de los frascos abiertos de vacunas multidosis* (2)

Los frascos de vacunas multidosis de VPO, DPT, TT,DT, Td, Hepatitis B y frmulas lquidas de vacuna contra Hib, pueden ser utilizados durante cuatro semanas como mximo

*Poltica revisada de la OMS

Manejo de frascos abiertos de vacunas multidosis*(3)

Los frascos de vacunas multidosis de VPO, DPT, TT,DT, Td, Hepatitis B y frmulas lquidas de vacuna contra Hib, que fueron transportados y abiertos en el campo deben ser descartados al final de la jornada

*Politica revisada de la OMS

Manejo de frascos abiertos de vacunas multidosis*(4)

Las vacunas que deben ser reconstituidas y otras formulas de vacunas liofilizadas contra Hib, deben descartarse despus de 6 horas de haber sido reconstituidas o bien al finalizar cada sesin de vacunacin, prevaleciendo para el descarte lo que ocurra primero

*Poltica revisada de la OMS

Tcnica de administracin de vacunas y uso adecuado de jeringas

Prcticas seguras para la administracin de vacunas

Cargar la vacuna y dosis correcta Use el diluyente especfico de cada vacuna Aplicar la vacuna con la jeringa y aguja correcta

Prcticas seguras para la administracin de vacunas

Administrar la vacuna en el sitio y por la va correcta Administrar la vacuna respetando el intervalo mnimo indicado segn el esquema

Uso de la jeringa apropiada

Una jeringa Autodesactibables (AD) para: cada dosis de vacuna administrada cargar el diluyente por cada frasco de vacuna preparado

Limpieza del sitio de aplicacin de la vacuna

Limpie la piel visiblemente sucia Si la piel est limpia, es innecesario limpiarla con algodn Limpie la piel con un algodn humedecido en agua estril con movimientos centrfugos No utilice algodones hmedos guardados en un contenedor multiusos.

Buenas prcticas para prevenir los pinchazos

Prever los movimientos del paciente durante la vacunacin

Buenas prcticas para prevenir los pinchazos

NO RETAPAR LAS AGUJAS despus de administrar la vacuna No manipular la aguja

Buenas prcticas para prevenir los pinchazos

Utilizar las CAJAS DE SEGURIDAD para eliminar las jeringas usadas

Consideraciones para el uso de cajas de seguridad

Armar la caja antes de su uso Ubicar en el lugar donde se administra la vacuna Utilizar una sola vez Llenarlas hasta partes Cerrar y sellarla antes de transportar Transporte a una zona segura Nunca colocar en las cajas : Viales vacos, viales vencidos, algodn, compresas, guantes, o cualquier material.

Consecuencias de la manipulacin inadecuada de jeringas para el vacunador

Errores operativos
Movimientos bruscos del paciente durante la vacunacin Retapado de la aguja de la jeringa utilizada

Consecuencias
Riesgo de transmisin de enfermedades transmisibles como: VHB, VHC, VIH

ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD DE LA COMUNIDAD Y EL MEDIO AMBIENTE Gestin de los desechos Disposicin adecuada de los desechos : jeringas y viales utilizados en el proceso de vacunacin

Disposicin segura de los desechos: cajas de seguridad (1)

La INCINERACION (850C) es la manera ms SEGURA de eliminacin

Disposicin segura de los desechos: cajas de seguridad (2) Enterramiento: Fosas de seguridad para establecimientos pequeos

Disposicin segura de los desechos: cajas de seguridad (3) No se debe botar a campo abierto, ni al basurero pblico o municipal

Disposicin segura de los viales de vacunas usados o vencidos

Desechar en una fosa protegida y triturar Esterilizar los viales y enviar al relleno sanitario municipal Quitar los tapones, colocarlos en agua y cloro al 0.5% durante por lo menos 30 minutos y enviarlos al relleno sanitario municipal

Tipos de errores programticos

INFECCIOSO NO INFECCIOSO

Trasmisin de agentes patgenos a travs de la sangre

Infecciones debidas a equipos no estriles

Daos debidos Eventos adversos a tcnicas debidos a inadecuadas inyecciones de sustancias equivocadas
Parlisis traumtica linfadenitis

Hepatitis B, hepatitis C, VIH

Absceso, septicemia, ttanos

Inyeccin txica, choque anafilctico

Vigilancia de ESAVI
Concepto de evento adverso : suceso desfavorable asociado temporalmente a la vacunacin, que puede o no estar relacionada con la vacuna Clasificacin de los ESAVI: Relacionados al programa: errores programticos Relacionados a la vacuna Coincidentes No concluyente

Vigilancia de ESAVI

ESAVI graves asociados temporalmente a la vacunacin: Casos hospitalizados por cualquier causa asociados a la vacuna Anafilaxis Convulsiones Abscesos en el sitio de aplicacin Complicaciones asociadas a la BCG Discapacidad asociada a la vacunacin Muertes relacionadas a la vacuna

MUCHAS GRACIAS