ERISIPELA

O que ? Erisipela um processo infeccioso cutneo, podendo atingir a gordura do tecido celular subcutneo, causado por uma bactria que se propaga pelos vasos linfticos. Pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, mas mais comum nos diabticos, obesos e nos portadores de deficincia da circulao venosa dos membros inferiores. No contagiosa.

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Por que ocorre a Erisipela ?

A erisipela ocorre porque uma bactria (um Estreptococo) penetra numa pele favorvel sua sobrevivncia e reproduo. A porta de entrada quase sempre uma micose interdigital (as famosas frieiras), mas qualquer ferimento pode desencadear o mal. A pele mais favorvel a das pernas inchadas, principalmente nos pacientes diabticos, obesos e idosos.

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Como se apresenta ? Os primeiros sintomas podem ser aqueles comuns a qualquer infeco: calafrios, febre alta, astenia, cefalia, mal-estar, nuseas e vmitos. As alteraes da pele podem se apresentar rapidamente e variam desde um simples vermelhido, dor e edema (inchao) at a formao de bolhas e feridas por necrose (morte das clulas) da pele.

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A localizao mais freqente nos membros inferiores, na regio acima dos tornozelos, mas pode ocorrer em outras regies como face e tronco. No incio, a pele se apresenta lisa, brilhosa, vermelha e quente. Com a progresso da infeco, o inchao aumenta, surgem as bolhas de contedo amarelado ou achocolatado e, por fim, a necrose da pele. comum o paciente queixar-se de ngua (aumento dos gnglios linfticos na virilha).

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Como o mdico diagnostica ? O diagnstico feito apenas pelo exame clnico, analisando os sinais e sintomas apresentados pelo paciente. No h necessidade de nenhum exame de sangue ou de outro exame especial da circulao, a no ser para acompanhar a evoluo do paciente.

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Complicaes Quando o paciente tratado logo no incio da doena, as complicaes no so to evidentes ou graves. No entanto, os casos no tratados a tempo podem progredir com abscessos, ulceraes (feridas) superficiais ou profundas e trombose de veias. A seqela mais comum o linfedema , que o edema persistente e duro (no forma uma depresso na pele quando submetido compresso com os dedos), localizado principalmente na perna e no tornozelo, resultante dos surtos repetidos de erisipela.

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Tratamento O tratamento consta de vrias medidas realizadas ao mesmo tempo e s deve ser administrado pelo mdico: 1 Uso de antibiticos especficos para eliminar a bactria causadora. 2 Reduo do inchao, fazendo repouso absoluto com as pernas elevadas, principalmente na fase inicial. Pode ser necessrio usar uma faixa na perna para diminuir o edema mais rapidamente. 3 Fechamento da porta de entrada da bactria, tratando as leses de pele e as frieiras. 4 Limpeza adequada da pele, eliminando o ambiente adequado para o crescimento das bactrias. 4 Uso de medicao de apoio, como antiinflamatrios, antifebris, analgsicos e outras que atuam na circulao linftica e venosa.

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Preveno As crises repetidas de erisipela podem ser evitadas atravs de cuidados higinicos locais, mantendo os espaos entre os dedos sempre bem limpos e secos, tratando adequadamente as frieiras, evitando e tratando os ferimentos das pernas e tentando manter as pernas desinchadas. Deve-se evitar engordar, bem como permanecer muito tempo parado, em p ou sentado.O uso constante de meia elstica uma grande arma no combate ao inchao, bem como fazer repouso com as pernas elevadas sempre que possvel. Procurar um especialista quando apresentar qualquer dos sintomas iniciais da doena, relatados anteriormente.