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POLITECNICO DE LA SALUD AUXILIAR EN ENFERMERIA LUZ ANGELICA ESCOBAR ENFERMERA JEFE. INSTRUMENTADORA QUIRURGICA USACA
TOMA DE MUESTRAS
QUIEN LA REALIZA?
1. Personal Profesional: * Mdicos * Enfermeros * Microbilogos * Personal Capacitado 2. Paciente Previa instruccin.
CONCEPTOS
Muestra Parte del espcimen debidamente tratada que se emplea para el anlisis. * Sangre total * Plasma * Suero
CONCEPTOS
Ejemplo:
Prueba: Determinacin de Glucosa Espcimen : Sangre total Muestra : Suero ( Sangre total sin anticoagulante / retraccin del coagulo/ centrifugacin)
ESPECIMEN MUESTRA
FLEBOTOMIA
Espcimen : Sangre total Muestra: Sangre Total : Recoleccin de Sangre venosa en contenedor con anticoagulante. ***Hemograma Plasma : Recoleccin de sangre venosa en contenedor con anticoagulante. Separacin de los elementos formes por centrifugacin. ***Pruebas de Coagulacin
Suero: Recoleccin de sangre venosa en contenedor sin anticoagulante. Retraccin del coagulo. Muestra sin factores de la coagulacin.
PUNCIN VENOSA
Definicin: Procedimiento que posibilita la recoleccin de sangre venosa para posteriores anlisis de laboratorio
REQUISITOS
A)
Enfermero: *Preparacin del paciente (tranquilo, cmodo ,condicin estable). Paciente : *Condicin Basal (ayuno no mayor de 8 horas) *Condiciones especiales (no medicamentos, no ejercicio, no licor).
A)
PROCEDIMIENTOS
1.
2. 3. 4. 5.
6.
7.
Preparacin del Paciente Identificacin Fijacin del Torniquete Evaluacin del sitio de puncin Asepsia de la zona de puncin Puncin Recoleccin de muestra/muestras.
PROCEDIMIENTO
1.
Comodidad
PROCEDIMIENTO
2. Identificacin del Paciente: Nombre Cedula/cdigo Edad Telfono Fecha-Hora de toma de muestra Exmenes a realizar
PROCEDIMIENTO
3. Fijacin del Torniquete: Provoca estasis venoso, facilita la seleccin del sitio a puncionar.
PROCEDIMIENTO
5. Asepsia de la zona de puncin *Limpieza en forma circular (adentro hacia fuera) ---Alcohol/algodn *Secado. ---Algodn. 6.Puncin --- Venas baslica, ceflica, cubital media--*Sistema al vaco *Jeringa *Palomilla / Lanceta.
PROCEDIMIENTO
7. Recoleccin de la muestra:
* Sangre Total * Plasma * Suero
METODOS
1.
2.
Procedimiento:
* Fijacin de la aguja en la camisa * Ubicacin de la aguja con bisel hacia arriba * Realizacin de un ngulo de 40 C con relacin al sitio de puncin
METODOS
2. Procedimiento
*Realizacin de la puncin e introduccin del tubo al vaco en la parte posterior de la camisa. *Agotamiento del vaco y extraccin del tubo. * Sustitucin del tubo por los necesarios (3/4) * Retiro del torniquete y extraccin de la aguja.
***Nota: Cuando los tubos tienen anticoagulante deben mezclarse por inversin (15 veces). Debe agotarse el vaco completamente en aquellos que presentan anticoagulante / relacin crtica para la realizacin del examen.
METODOS
1.
METODOS
2. Procedimiento:
*Introduccin de la aguja en la jeringa *Localizacin y puncin de la vena *Extraccin del embolo hasta lograr el volumen de sangre deseado. *Llenado de los tubos necesarios.
METODOS
Lanceta
Casos Recomendados: Necesidad de pequeos volmenes de sangre. (gota gruesa) Procedimiento: * Asepsia * Presin/congestin * Puncin de 2.5 mm * Eliminacin de la primera gota y recoleccin del volumen deseado.
PUNCIN ARTERIAL
Definicin:
Procedimiento que facilita la obtencin de sangre arterial (elsticas y gruesas). Casos Recomendados: *pH *Gases-Sangre Materiales: *Jeringa Heparina Sdica Litio *Aguja Calibre 18/20
PUNCIN ARTERIAL
Sitios de Puncin : A. Radial A. Cubital A. Femoral Procedimiento Asepsia Seleccin del puncin Realizacin de la puncin y obtencin del vol. Deseado. Extraccin de la aguja y presin por 5 min.
TUBOS Y ANTICOAGULANTES
Sin anticoagulante Seco (Tapa rojaamarilla )
TUBOS
Con Anticoagulante
TUBOS Y ANTICOAGULANTES
Uso : La relacin empleada es de 1:9 . Funcin: Inhibe la coagulacin por fijacin de calcio. Casos: TP y TPT Presentacin: Tubo tapa azul
TUBOS Y ANTICOAGULANTES
Uso: Se emplea en una relacin de 3:0.05 Funcin: Tiene la capacidad de quelar el calcio Casos: Hemograma, Hemoglobina glicoxilada. Presentacin : Tubos tapa lila.
TUBOS Y ANTICOAGULANTES
Uso: Se emplea la presentacin de una capa fina de 1000U. Funcin: Acta inhibiendo la actividad de la trombina sobre el fibringeno. Casos: Medicin de gases arteriales. Presentacin: Tubo tapa verde.