UNIVERSIDAD MAYOR FACULTAD DE ODONTOLOGIA

EXAMEN FUNCIONAL
INTEGRANTES: Daniela Araneda Ariel Amigo DOCENTE: Dra. Brunet

INTRODUCCIN
Los signos y sntomas de los TTM son muy frecuentes (50-60 %) Algunos presentan sntomas importantes que hacen requerir un tratamiento

Otros son sutiles y no alcanzan un nivel de percepcin clnica por

parte del paciente (sublnico) Es importante identificar todos los signos y sntomas de alteraciones funcionales en nuestros pacientes

INTRODUCCIN
La eficacia y el xito del tratamiento residen en la capacidad del clnico para establecer el diagnstico correcto. Se debe hacer una exploracin meticulosa del paciente para detectar

los signos y sntomas de alteraciones funcionales.

Cada signo es una parte de la informacin para establecer un diagnstico.

EXAMEN FUNCIONAL
1. Dolor ATM: - Localizacin Palpacin digital de ambas ATM

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- Tipo: Agudo o Sordo - Intensidad: 0 = No hay dolor ni sensibilidad 1 = Cuando el paciente refiere que la palpacin le resulta molesta (sensibilidad) 2 = Molestia o dolor manifiesto

3 = Paciente presenta accin evasiva, lagrimeo, o expresa

verbalmente el deseo de que no se palpe nuevamente la zona

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2. Ruidos: Click : Ruido nico de corta duracin

Pop : Click cuando es bastante intenso

Crpito : Ruido mltiple (chirrido)

Qu aportan? Un conocimiento sobre la situacin del disco. 3. Salto articular:

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4. Palpacin Muscular: Hechos que producen dolor:

- Abuso fsico
- Traumatismos Provocado por: Reduccin del flujo sanguneo y acmulos de degradacin metablica. En el examen se determina: - Intensidad - Duracin - Sensibilidad

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4. Palpacin Muscular: Palpacin directa o manipulacin funcional (ambos lados) Palpacin principalmente con con el dedo medio utilizando el indice y el anular para reas adyacentes Presin suave pero mantenida Evaluar con la escala del dolor Dolor muscular generalizado y en puntos gatillos

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4. Palpacin Muscular: Msculo Temporal Fibras anteriores : Sobre el arco cigomtico y delante de la ATM

Fibras medias :
Sobre la ATM y arco cigomtico Fibras posteriores : Sobre y detrs de la

oreja

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4. Palpacin Muscular: Msculo Temporal Tendn del Temporal

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4. Palpacin Muscular: Msculo Masetero Insercin superior (masetero profundo)

Insercin inferior (masetero superficial)

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4. Palpacin Muscular: Msculo Pterigoideo Lateral y Medial

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4. Palpacin Muscular: Msculo Pterigoideo Lateral y Medial Manipulacin funcional

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4. Palpacin Muscular: Msculo Esternocleidomastoideo Se palpa toda su longitud Se registran puntos gatillos

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4. Palpacin Muscular: Msculos cervicales posteriores Trapecio Largo y esplenio de la cabeza y el cuello Elevador de la escpula

Se registran los puntos de gatillos

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5. Dimensin vertical en oclusin: Afectada por: - Falta de dientes - Caries

- Migraciones
- Desgastes oclusales

Conservada - Aumentada - Disminuida

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6. Espacio de inoclusin fisiolgica: Anotar en mm

7.- Apertura bucal: Activa y Pasiva Longitud 53 a 58 mm

Apertura cmoda mxima

Apertura mxima Sensacin final blanda (msculos) Sensacin final dura (intracapsular)

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8. Desviacin mandibular: En apertura y Cierre Desviaciones Deflexiones

9. Lateralidad izquierda y derecha: Se registra en mm Normal no menor a 8mm

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10. Facetas de desgaste patolgicas: A. Generadas por bruxismo

B. Producidas por otros hbitos parafuncionales

A. Bruxismo Bruxofacetas - Cntricas

- Excntricas
B. Facetas de desgaste parafuncionales por malos hbitos

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11. Dinmica mandibular A. Interferencia en cntrica a MIC

B. Gua protrusiva
Tipo Gua incisiva Interferencias - Posteriores - Anteriores

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11. Dinmica mandibular C. Lateralidades : Derecha - Izquierda

Posibles guas :
- Gua canina - Funcin de grupo total - Funcin de grupo parcial anterior - Funcin de grupo parcial posterior

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11. Dinmica mandibular C. Lateralidades : Derecha - Izquierda

Interferencias:
- Contactos en el lado de balance o contactos de e hiperbalance

- Contactos en el lado de trabajo.

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12. Hbitos disfuncionales Bruxomanias Onicofagia Respiracin Bucal

Interposicin lingual
Interposicin de objetos

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12. Anomalas dentomaxilares Intrnsecas

Migraciones
Rotaciones Extrnsecas Mordida abierta Mordida cruzada anterior y posterior

Sobremordida
Mordida Cubierta

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12. Anomalas dentomaxilares Clasificacin de Angle

FIN
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